作者：劳拉-贝利-密歇根
这种回避导致一些病人出现新的或恶化的医疗状况，而家庭医疗服务提供者报告说，他们感到缺乏足够的信息和培训，无法在决定是否继续治疗的过程中为病人提供建议。
" 研究报告的第一作者、密歇根大学护理学院的护理实践博士生珍妮弗-英洛伊斯说："一位家庭保健机构的代表说，由于病人取消服务，他们机构的病人数量减少了38%。"这确实突出了在大流行病早期接受家庭保健服务的病人的恐惧程度。 "
家庭成员和病人都取消了服务，大量的取消服务让英洛伊斯感到惊讶。
" 她说："我理解为什么病人可能会取消亲自就诊或选择性手术，因为与办公室或医院的护理有关的潜在感染点太多。"我没有准备好听到这么多病人拒绝以家庭为基础的医疗保健服务，因为以家庭为基础的医疗保健是一种更可控的互动，潜在的感染点更少。 "
疾病管理继续向家庭保健模式转变，但关于公共卫生突发事件如何影响家庭保健连续性的文献并不多。为了了解更多信息，研究人员采访了美国8个县的27名获得医疗保险认证的家庭保健提供者，以更好地了解老年人在COVID-19期间围绕家庭护理服务的决策。
这些发现强调了情感在医疗决策中发挥的巨大作用，并对以下假设提出了挑战：只要有足够准确的教育信息，病人就会做出符合其最佳利益的理性决定。Inloes说，她的研究强调了仔细权衡基于家庭的医疗保健服务的众所周知的好处和取消服务的潜在负面影响的重要性。
" 例如，以家庭为基础的卫生保健提供者接受过感染控制预防措施的培训，因此从提供者进入家庭而感染COVID-19的风险相当小，" 她说。" 然而，由于急诊科与家庭环境中提供者、病人和家庭成员的数量较多，一个经历了可预防的拒绝相关并发症、需要急诊科治疗的病人现在无意中增加了他们接触COVID-19的风险。 "
Inloes说，目前还不知道是否有更多的老年人通过隔离来避免感染，而不是因为拒绝护理而受到负面的健康影响--而且这个问题的答案并不是非黑即白。除了新的或恶化的情况外，以前的研究发现，大流行引起的隔离也对老年人产生了负面影响，这是一个重要的考虑因素。
" 对于一些人来说，但肯定不是所有的病人，以家庭为基础的医疗保健提供者可能是他们唯一的常客，所以在确定个人决定取消护理的风险和好处时，我们需要考虑这一方面，"她说。
这个问题不是一个正确或错误的问题。
" 她说："姑息治疗是我希望有更多的医疗服务提供者接受培训的一个专业，它不鼓励用正确或错误的方式来框定病人的决定。"作为医疗服务提供者，我们的工作是帮助我们的病人根据他们的个人价值观、信仰体系和目标尽可能地生活得更好。我知道我已经帮助一个人做出了 "正确 "的决定，如果他们能够清楚地说明他们所做的选择，无论是继续还是取消护理，都与这三点相一致。 "
该研究发表在《老年护理学杂志》上。护理学院助理教授Sue Anne Bell是主要研究者。
来源： 密歇根大学
原始研究 DOI: 10.3928
。
