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作者：Carole Estabrooks
" 绝望。 "内疚。 "地狱"。 "创伤性。 "这是我的克里米亚战争。 "
这是疗养院管理人员在谈及他们在COVID-19大流行初期的工作经历时所说的话。
就像弗洛伦斯-南丁格尔和她的护士在19世纪50年代克里米亚战争期间应对恶劣的卫生条件、供应短缺和数量庞大的伤兵一样，疗养院领导和他们的前线工作人员在COVID-19的最初几个月里在艰苦的条件下不知疲倦地工作，照顾居民并保证其安全。
尽管他们做出了最大的努力，病毒还是席卷了许多疗养院，使数千名居民和工作人员患病和死亡。死亡、停业、严重的人员短缺和COVID-19带来的压倒性的工作量使每一个与长期护理有关的人付出了代价，包括负责一线工作人员和确保居民良好护理质量的经理和护理主任。
我和我的同事最近发表的两项研究显示，这些领导人已经筋疲力尽，有倦怠的风险，并考虑离开他们的工作或完全离开护理行业。我们不能失去他们。
劳动力短缺已经是养老院的一个长期问题，领导人对工作人员的流动和养老院的护理质量有直接影响。政府和其他决策者需要了解这一大流行病对养老院领导人产生的深刻的负面影响，并制定和采取政策和战略，以更好地支持他们。
我们的一项研究涉及在2021年1月至4月期间对来自阿尔伯塔省和不列颠哥伦比亚省8家养老院的21名养老院领导的采访。我们采访的经理们对保护住户、员工和他们自己的家人免受COVID-19病毒的侵害感到了巨大的责任感，当病毒进入他们的养老院时，他们感到非常震惊。一位经理称这是 "胃里的一脚"，因为她描述了看到员工和居民因COVID-19而生病和死亡时的绝望心情。
管理人员还报告说，他们为与家人隔离的居民以及在养老院感染COVID-19的患病和濒临死亡的居民和工作人员而感到悲痛和内疚。
疗养院领导不得不处理因公共卫生命令的频繁变化而造成的不堪重负的工作量，这些变化往往是在短时间内通知的，使他们不得不争分夺秒地将新措施落实到位。工作人员的短缺有时要求他们在做行政工作的同时也要做一线护理工作。许多人工作了数周，没有任何休息时间。
一位护士长将这一时期描述为 "可能是我40年护理生涯中最糟糕的经历"，他说："有几个早晨，我应该有6名健康护理助理和2名LPN[执业护士]，但只有我和2名健康护理助理来管理这一层楼的34名COVID患者。这让我很受打击。 "
第二项研究显示管理人员在重要的工作生活质量和健康措施方面的得分是如何随着时间的推移而恶化的。在这项研究中，我们在2020年2月，即大流行之前，以及2021年12月，即大流行后的21个月，对阿尔伯塔省27家养老院的181名护理经理进行了调查。
比较两组调查的结果，我们发现，随着时间的推移，养老院领导在工作满意度、心理健康和对能够完成工作的信心方面都出现了明显的下降。他们的疲惫和愤世嫉俗的程度上升，使他们面临倦怠的风险。
在这次大流行之前，这些措施已经稳定了十多年。
疗养院领导还报告说，他们对员工的心理健康和福祉背负着巨大的 "担忧负担"，这增加了他们自己的压力和疲惫。
一些领导说，他们正在考虑辞职或从护理工作中退休，理由是工作量和压力过大，缺乏支持和认可，感觉效率低下以及个人
研究结果描绘了一幅令人震惊的画面：在一个非常混乱的时期，领导人在情感上、精神上和身体上都达到了极限，他们努力满足居民、家庭、高级管理层、员工、监管者和公众的需求和期望。
而且这还没有结束。他们继续面对患病的居民和工作人员，以及使他们无法提供居民所需的护理的工作人员短缺。COVID和其持续的后果并没有消失。
鉴于养老院已经面临严重的劳动力短缺和其他问题，我们不能忽视这些发现。政府和政策制定者现在需要采取行动，解决所提出的问题，并找到支持这些领导人的方法。
