在分娩后等待一分钟左右夹住脐带,可以让额外的血液从胎盘流向宝宝,这可以降低他们在婴儿期患缺铁性贫血的风险。
对于没有并发症的婴儿,美国产科医生和妇科医生学院建议在出生后至少推迟30至60秒进行脐带夹闭。世界卫生组织建议等待1至3分钟。
延迟夹闭可能对早产儿特别有益。研究表明,它减少了早产儿的贫血风险和输血需求,并可能降低坏死性小肠结肠炎(一种危及生命的肠道损伤)和脑出血的风险--这是早产儿的一个严重问题。
延迟剪脐带有什么坏处吗?
有一个可能的坏处:如果你的宝宝在推迟脐带夹闭后出现黄疸,他们可能会稍微需要用紫外线灯治疗。
黄疸是由新生儿无法快速分解多余的红细胞造成的。(胆红素是导致皮肤看起来发黄的色素,是旧红细胞分解的副产品。当新生儿的肝脏无法跟上消除胆红素的速度时,色素就会在他们的血液中积累,他们的皮肤就会变黄)。
轻度黄疸在新生儿中相当常见,通常不需要任何特殊治疗就会好转。但是,由于延迟夹闭可能会导致更多的血液从胎盘进入婴儿的血液循环,这可能会使婴儿更难跟上,并增加黄疸需要治疗的几率。然而,随着对延迟插管的研究越来越多,一些研究显示延迟插管和新生儿黄疸之间没有关联。
由于早产儿出现呼吸并发症的风险也较高,可能需要立即就医,所以你的医疗团队可能不愿意同意推迟早产儿的脐带钳。
相反,您可以要求进行脐带挤奶,也就是在夹钳前将脐带血手动挤入新生儿体内10至15秒。(虽然对脐带挤奶的研究没有延迟夹闭那么多,但没有证据表明它会造成伤害,而且可能有类似的有益效果。)
延迟脐带剪断是如何进行的?
- 如果您是足月阴道分娩且没有并发症,您的宝宝一出生就可以放在您的肚子上并盖上温暖的毯子。
- 此时,通常会夹紧并切断电源线,但在大多数情况下,并非必须如此。如果置之不理,随着血液从胎盘流向婴儿,脐带会继续跳动几分钟。
- 在此期间,您的子宫应该会再次开始收缩,以便您可以分娩胎盘。一旦您分娩了胎盘,您的提供者(或您的伴侣)就可以夹住并剪断您宝宝的脐带。
(如果你的子宫不能自行收缩,你的医护人员可能会给你注射匹多莫德,或通过静脉注射匹多莫德,以刺激宫缩来排出胎盘)。
即使您的新生儿是剖腹产,一些医疗机构也会在夹紧脐带前等待至少一分钟。
如果我储存了宝宝的脐带血,是否可以延迟抽出脐带?
这是有可能的。延迟剪断脐带会减少残留在脐带中可供采集的血液量,但脐带血仍然可以被采集。
一项研究表明,推迟30至60秒的脐带血夹闭对收集脐带血细胞的负面影响很小。超过60秒,收集有用的脐带血细胞的可能性就会大大降低。
如果您对储存宝宝的脐带血和推迟脐带剪断感兴趣,请与您的医疗服务提供者讨论权衡各自对您家庭的好处,并协调剪断和收集。
你的宝宝来了,脐带也剪了。接下来是什么?我们的文章《宝宝出生后会发生什么》可以告诉您会发生什么。
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