Carole Estabrooks tarafından
" Umutsuzluk. " " Suçluluk. " " Cehennem. " " Travmatize edici. " " Bu benim Kırım Savaşımdı. "
Bunlar, COVID-19 pandemisinin ilk dönemlerinde iş deneyimleri hakkında konuşan huzurevi yöneticilerinin sözleri.
Florence Nightingale ve hemşirelerinin 1850'lerdeki Kırım Savaşı sırasında kötü sağlık koşulları, erzak sıkıntısı ve çok sayıda yaralı askerle başa çıkmaları gibi, huzurevi liderleri ve onların ön saflardaki personeli de COVID-19'un ilk aylarında zorlu koşullar altında yorulmadan çalışarak sakinlerin bakımını üstlendi ve onları güvende tuttu.
En iyi çabalarına rağmen, virüs birçok huzurevini kasıp kavurdu, binlerce sakini ve personeli hasta etti ve öldürdü. COVID-19'un getirdiği ölümler, sokağa çıkma yasakları, ciddi personel eksiklikleri ve bunaltıcı iş yükü, ön saflarda çalışan personelden ve sakinlere iyi kalitede bakım sağlamaktan sorumlu yöneticiler ve bakım müdürleri de dahil olmak üzere uzun süreli bakımla ilgili herkese zarar verdi.
Meslektaşlarımla birlikte kısa süre önce yayınladığımız iki araştırma, bu liderlerin tükendiğini, tükenmişlik riski altında olduğunu ve işlerini ya da hemşirelik mesleğini tamamen bırakmayı düşündüklerini ortaya koyuyor. Onları kaybetmeyi göze alamayız.
İşgücü eksikliği huzurevlerinde zaten uzun süredir devam eden bir sorundur ve liderlerin personel devir hızı ve huzurevlerinin sağladığı bakım kalitesi üzerinde doğrudan etkisi vardır. Hükümetler ve diğer karar alıcılar, pandeminin huzurevi liderleri üzerindeki derin olumsuz etkisini anlamalı ve onları daha iyi desteklemek için politikalar ve stratejiler geliştirmeli ve benimsemelidir.
Çalışmalarımızdan biri, Ocak ve Nisan 2021 tarihleri arasında Alberta ve British Columbia'daki sekiz huzurevinden 21 huzurevi yöneticisiyle yapılan görüşmeleri içeriyordu. Görüştüğümüz yöneticiler, sakinleri, personeli ve kendi ailelerini COVID-19'dan korumak için muazzam bir sorumluluk duygusu hissettiler ve virüs huzurevlerine girdiğinde yıkıldılar. Bir yönetici, COVID-19 nedeniyle hastalanan ve ölen personel ve sakinleri gördüğünde hissettiği çaresizliği anlatırken bunu "mideye tekme" olarak adlandırdı.
Yöneticiler ayrıca, ailelerinden izole edilen sakinler ve bakımevlerinde COVID-19'a yakalanan hasta ve ölmekte olan sakinler ve personel için keder ve suçluluk yaşadıklarını bildirmiştir.
Huzurevi yöneticileri, halk sağlığı talimatlarında sık sık ve genellikle kısa sürede yapılan değişikliklerden kaynaklanan ve yeni tedbirleri uygulamaya koyma konusunda kendilerini zor durumda bırakan yoğun iş yüküyle başa çıkmak zorunda kalmıştır. Personel yetersizliği bazen idari görevlerinin yanı sıra ön saflarda bakım yapmalarını gerektiriyordu. Birçoğu hiç izin kullanmadan haftalarca çalıştı.
Bir hemşirelik lideri bu dönemi "muhtemelen hemşirelikte geçirdiğim 40 yılın en kötü deneyimi" olarak tanımlayarak şunları söyledi: "Altı sağlık yardımcısı ve iki LPN [lisanslı pratik hemşire] olması gereken birkaç sabah geldim ve COVID hastası 34 hastanın bulunduğu bu katı yönetmek için sadece ben ve iki sağlık yardımcım vardı. Travma yaratıyordu! "
İkinci çalışma, yöneticilerin önemli iş yaşamı kalitesi ve sağlık ölçütlerine ilişkin puanlarının zaman içinde nasıl kötüleştiğini göstermektedir. Bu çalışma için, Alberta'daki 27 huzurevinde çalışan 181 bakım yöneticisiyle Şubat 2020'de, yani pandemiden önce ve Aralık 2021'de, yani pandemiden 21 ay sonra anket yaptık.
Her iki anket setinden elde edilen sonuçları karşılaştırdığımızda, zaman geçtikçe huzurevi liderlerinin iş tatmini, ruh sağlığı ve işlerini yapabileceklerine dair güvenlerinde önemli düşüşler yaşadıklarını gördük. Tükenmişlik ve kinizm düzeyleri artarak tükenmişlik riskiyle karşı karşıya kalmalarına neden oldu.
Pandemi öncesinde bu tedbirler on yıldan uzun bir süredir istikrarlıydı.
Huzurevi yöneticileri ayrıca personellerinin ruh sağlığı ve refahı konusunda muazzam bir "endişe yükü" taşıdıklarını, bunun da kendi stres ve yorgunluklarına eklendiğini belirtmişlerdir.
Bazı liderler ezici iş yükü ve stres, destek ve takdir eksikliği, etkisiz hissetme ve kişisel sorunları gerekçe göstererek hemşirelikten istifa etmeyi veya emekli olmayı düşündüklerini söylediler.
Çalışmaların bulguları, çok kaotik bir dönemde sakinlerin, ailelerin, üst yönetimin, personelin, düzenleyicilerin ve halkın ihtiyaç ve beklentilerini karşılamaya çalışan liderlerin duygusal, zihinsel ve fiziksel olarak sınırlarına kadar gerildiklerine dair endişe verici bir tablo çizmektedir.
Ve daha bitmedi. Hasta sakinlerle ve personelle ve sakinlerin ihtiyaç duyduğu bakımı sağlayamamalarına neden olan personel eksikliğiyle karşı karşıya kalmaya devam ediyorlar. COVID ve devam eden sonuçları ortadan kalkmış değil.
Halihazırda huzurevlerinin karşı karşıya olduğu ciddi işgücü açığı ve diğer sorunlar göz önüne alındığında, bu bulguları görmezden gelemeyiz. Hükümetler ve politika yapıcılar, dile getirilen endişeleri gidermek ve bu liderleri desteklemenin yollarını bulmak için hemen harekete geçmelidir.
