Vad'är en tungbindning?
Vävnaden som förbinder tungans undersida med munnen kallas frenulum. Om frenulum är kort eller sträcker sig för långt fram på barnets tunga har barnet ett tillstånd som kallas ankyloglossia eller tungbindning.
Ungefär 4 till 11 procent av alla barn föds med tungbindning, som verkar förekomma i familjer. Pojkar är mer benägna att ha tungbindning än flickor.
Det finns olika grader av tungbindning, beroende på hur nära tungspetsen som frenulum når. Vissa bebisar har bara lite mer fästning än vad som är idealiskt, medan andra har ett membran som är fäst hela vägen till tungspetsen. När detta sker kan tungan se ut att ha en hjärtformad kant eftersom frenulum drar tillbaka tungans mitt.
Det finns även andra frenula i barnets mun, till exempel en labial frenulum (eller läppbindning). Frenula ger stabilitet åt barnets överläpp, underläpp och tunga.
Kommer en nyfödd tungbindning att orsaka problem?
Möjligen. Många fall av tungbindning korrigerar sig själva under barnets första sex veckor, eftersom munnens struktur förändras, och vissa barn lär sig att anpassa sig till en tungbindning som inte försvinner.
Men eftersom tungbindning begränsar rörelsemöjligheterna för barnets tunga finns det en viss oro för att tillståndet kan orsaka problem med matning, tal och tandhygien.
När det gäller forskning om effekterna av tungbindning är studierna motstridiga. Det finns vissa belägg för att en tungbindning - i vissa fall - kan göra det svårare för ditt barn att fästa vid bröstet och göra amningen mer smärtsam för dig. Andra studier har dock inte funnit något samband mellan tungbindning och amningsproblem. I dagsläget vet vi att tungbindning ibland är kopplad till matningsproblem, men att matningsproblemen också kan bero på andra orsaker.
På samma sätt undersöker forskare om en tungbindning kan påverka talutvecklingen. Vi vet inte med säkerhet att ett spädbarns tungbindning leder till problem med talet. Vi vet dock att det för vissa barn kan påverka deras förmåga att göra vissa ljud (särskilt "t," "d," "z," "s," "th," "n," och "l"). Men det verkar inte påverka språkinlärningen, och talterapi kan vara allt barnet behöver för att komma igenom de svåra ljuden.
Tandläkare undersöker om tungbindning kan leda till karies (eftersom det kan vara svårt att rengöra området ordentligt) eller till ett mellanrum mellan de två nedersta framtänderna.
Kan ett barn med tungbindning amma?
Ja, de flesta barn med tungbindning kan amma utan problem. Men problem som dåligt fäste och smärta i bröstvårtan förekommer oftare hos barn med tungbindning än hos barn utan tungbindning. Och det är viktigt att reda ut det, för om ditt barn har problem med att mata kan det leda till minskad mjölkkonsumtion, uttorkning och bristande tillväxt. Det kan sluta med täppta kanaler, spruckna bröstvårtor, låg mjölktillgång och
Ditt barn kanske inte har några problem alls med att amma när det har tungbindning, eller så kan det ha svårt att röra tungan i de vågformade rörelser som krävs för att amningen ska bli effektiv. (För att få mjölk från en flaska krävs inte samma manövrering, även om vissa bebisar med tungeband kan ha problem med flaskmatning).
Andra faktorer spelar också in. Formen på dina bröst, storleken på dina bröstvårtor och elasticiteten hos din bröstvävnad kan också påverka ditt barns förmåga att amma med tungbindning.
Här är några tecken på att ditt barns tungbindning kan orsaka amningsproblem:
- De bryter upprepade gånger suget medan de matar.
- De gör klickljud när de matar.
- De går upp i vikt för långsamt.
- Du upplever smärta i bröstvårtan när de ammar. (De kanske tuggar i stället för att suga i ett försök att komma åt mjölken.)
- Din mjölktillgång minskar.
- Mjölk rinner ut ur mungiporna när de ammar. (Detta kan också bero på ett överflöde av mjölk.)
Om du tror att din bebis har problem med att ta tag i sitt barn, eller om du upplever smärtsam amning, prata med en amningskonsult.
Vad är en operation för tungbindning?
Operationen av tungbindning kallas frenotomi (eller frenulektomi eller frenektomi). Läkaren bedövar membranet med ett lokalbedövningsmedel och klipper sedan av det med en trubbig sax. Det tar bara en sekund. Många läkare gör ingreppet på sin mottagning, men vissa hänvisar dig till någon annan som kan göra det, t.ex. en barntandläkare eller käkkirurg. (Barntandläkare utför ibland ingreppet med laser.)
Läkare har gjort frenotomier länge - och allt oftare på senare år. Men den något rutinmässiga metoden - som görs för att undvika amningsproblem och ibland för utseendets skull - är nu kontroversiell. Även om det'är ett lågriskförfarande är det'fortfarande ett kirurgiskt ingrepp. Och vi har inte'goda uppgifter om hur framgångsrika frenotomier är när det gäller att lösa problem.
Om du överväger en frenotomi, se till att diskutera riskerna och de önskade fördelarna med din vårdgivare. Vissa spädbarn har något som kallas "oral aversion" efter ett smärtsamt oralt ingrepp. Eftersom deras mun och tunga gör ont kan de ha svårt att amma efter ingreppet.
Innan du väljer den kirurgiska vägen bör du prata med din vårdgivare och en amningskonsult om andra alternativ. För vissa spädbarn kan en frenotomi förbättra amningsproblemen, men inte alla spädbarn med tungbindning behöver kirurgisk behandling.
Finns det någon annan behandling för tungbindning?
Du kan välja att vänta och se. Ditt barns tungbindning kan förbättras med tiden, och
Om du har problem med amningen kan du prata med en amningskonsult som kan bedöma vad som händer och erbjuda lösningar. Ibland räcker det till exempel med en enkel förändring av amningspositionen för att förbättra barnets fäste och lindra eventuella obehag.
Din amningskonsult kan också hjälpa dig att avgöra om du ska genomgå ett kirurgiskt ingrepp eller inte utifrån dina amningsmål. Om ditt barn har en lätt tungbindning och du planerar att sluta amma snart (du ska till exempel tillbaka till jobbet och kommer antingen att pumpa eller ge modersmjölksersättning) är det kanske inte lika viktigt att klippa bindningen som om du planerar att amma uteslutande under en längre tid, till exempel.
Ditt barns läkare kan hjälpa dig att avgöra om ditt barns tungbindning kan störa matningen eller talutvecklingen eller orsaka andra problem senare. Och en barntandläkare kan bedöma om tillståndet kan påverka utvecklingen av ditt barns mun eller tänder.
Läs mer:
- Amningstips och tricks
- Klustermatning
- Hur amning gynnar dig och ditt barn
