Po Carole Estabrooks
" Obup. " " Krivda. " " Pekel. " " Travmatično. "To je bila moja krimska vojna. "
To so besede vodij zdravstvenih domov, ki govorijo o svojih delovnih izkušnjah v zgodnjem obdobju pandemije COVID-19.
Tako kot Florence Nightingale in njene medicinske sestre, ki so se med krimsko vojno leta 1850 spopadale s slabimi sanitarijami, pomanjkanjem zalog in velikim številom ranjenih vojakov, so tudi vodje zdravstvenih domov in njihovo osebje v prvih mesecih COVID-19 neutrudno delali v izčrpavajočih pogojih, da bi poskrbeli za prebivalce in njihovo varnost.
Kljub njihovim prizadevanjem je virus zajel številne domove za ostarele, kjer je zbolelo in umrlo na tisoče stanovalcev in osebja. Smrti, zaprtja, hudo pomanjkanje osebja in preobremenitve, ki jih je prinesel COVID-19, so prizadele vse, ki so povezani z dolgotrajno oskrbo, vključno z vodji in direktorji oskrbe, ki so odgovorni za osebje v prvi liniji in zagotavljanje dobre kakovosti oskrbe stanovalcev.
Dve študiji, ki smo ju s kolegi nedavno objavili, razkrivata, da so ti vodje izčrpani, da jim grozi izgorelost in da razmišljajo o tem, da bi zapustili svoje delovno mesto ali poklic medicinske sestre v celoti. Ne moremo si privoščiti, da bi jih izgubili.
Pomanjkanje delovne sile je v domovih za ostarele že dolgoletna težava, vodje pa neposredno vplivajo na fluktuacijo osebja in kakovost oskrbe, ki jo zagotavljajo domovi. Vlade in drugi odločevalci morajo razumeti, kako zelo negativen vpliv je imela pandemija na vodje domov za starejše, ter razviti in sprejeti politike in strategije za njihovo boljšo podporo.
Ena od naših študij je vključevala intervjuje z 21 vodji domov za starejše iz osmih domov za starejše v Alberti in Britanski Kolumbiji med januarjem in aprilom 2021. Vodje, s katerimi smo se pogovarjali, so čutili ogromno odgovornost za zaščito stanovalcev, osebja in lastnih družin pred virusom COVID-19 in so bili uničeni, ko je virus prišel v njihove domove za starejše. Ena od menedžerk je to poimenovala "udarec v želodec", ko je opisala obup, ki ga je občutila, ko je videla osebje in stanovalce bolne in umirajoče zaradi virusa COVID-19.
Vodje so poročali tudi o žalovanju in krivdi zaradi stanovalcev, ki so bili izolirani od svojih družin, ter zaradi bolnih in umirajočih stanovalcev in osebja, ki so se okužili s COVID-19 v njihovih domovih za ostarele.
Vodje domov za starejše so se morali spopasti s prevelikimi delovnimi obremenitvami, ki so bile posledica pogostih sprememb javnih zdravstvenih odredb, pogosto v kratkem času, zaradi česar so morali na hitro uvesti nove ukrepe. Zaradi pomanjkanja osebja so morali včasih poleg upravnih nalog opravljati tudi oskrbo na terenu. Mnogi so delali več tednov brez prostega časa.
Eden od vodij zdravstvene nege je to obdobje opisal kot "verjetno najslabšo izkušnjo v 40 letih mojega dela v zdravstveni negi" in dejal: "Nekajkrat sem prišel zjutraj, ko bi moral imeti šest zdravstvenih asistentov in dve LPN [diplomirani praktični medicinski sestri], jaz in dva zdravstvena asistenta pa smo vodili nadstropje s 34 bolniki s COVID. To je bilo travmatično! "
Druga študija prikazuje, kako so se rezultati vodij pri pomembnih merilih kakovosti delovnega življenja in zdravja sčasoma poslabšali. V tej študiji smo februarja 2020, pred pandemijo, in decembra 2021, 21 mesecev po njej, anketirali 181 vodij zdravstvene nege v 27 domovih za starejše v Alberti.
S primerjavo rezultatov obeh sklopov raziskav smo ugotovili, da se je sčasoma pri vodjih domov za starejše znatno zmanjšalo zadovoljstvo z delom, duševno zdravje in zaupanje, da lahko opravljajo svoje delo. Njihova stopnja izčrpanosti in cinizma se je povečala, zaradi česar jim grozi izgorelost.
Pred pandemijo so bili ti ukrepi stabilni že več kot desetletje.
Vodje domov za ostarele so poročali tudi o velikem "bremenu skrbi" za duševno zdravje in dobro počutje svojega osebja, kar je še povečalo njihov lastni stres in izčrpanost.
Nekateri vodje so povedali, da razmišljajo o odstopu ali upokojitvi iz zdravstvene nege, pri čemer so navajali preveliko delovno obremenitev in stres, pomanjkanje podpore in priznanja, občutek neučinkovitosti in osebne
Ugotovitve študij kažejo zaskrbljujočo sliko vodilnih, ki so bili čustveno, psihično in fizično na skrajni meji, ko so si prizadevali izpolniti potrebe in pričakovanja stanovalcev, družin, višjega vodstva, osebja, regulatorjev in javnosti v zelo kaotičnem obdobju.
In še ni konec. Še naprej se soočajo z bolnimi stanovalci in osebjem ter pomanjkanjem osebja, zaradi česar ne morejo zagotoviti oskrbe, ki jo stanovalci potrebujejo. COVID in njegove posledice še niso izginili.
Glede na resno pomanjkanje delovne sile in druge težave, s katerimi se že soočajo domovi za starejše, si ne moremo privoščiti, da ne bi upoštevali teh ugotovitev. Vlade in oblikovalci politik morajo takoj ukrepati, da se odzovejo na izražene pomisleke in poiščejo načine, kako podpreti te vodilne delavce.
