\n<\/p>\n
Autor: Judith Graham\n<\/p>\n
Larry McMahon, ktor\u00fd v decembri dov\u0155\u0161il 80 rokov, zva\u017euje, \u010di podst\u00fapi v\u00e1\u017enu oper\u00e1ciu. Za posledn\u00fdch p\u00e4\u0165 rokov sa jeho bolesti chrbta stup\u0148ovali. Fyzik\u00e1lna terapia, uvo\u013e\u0148ova\u010de svalov a injekcie neprin\u00e1\u0161aj\u00fa \u00fa\u013eavu.\n<\/p>\n
\"Je to boles\u0165, ktor\u00e1 mi nedovo\u013euje takmer ni\u010d robi\u0165,\" povedal.\n<\/p>\n
Mal by McMahon, \u0161t\u00e1tny policajt vo Virg\u00ednii na d\u00f4chodku, ktor\u00fd teraz \u017eije v Southporte v Severnej Karol\u00edne, vysk\u00fa\u0161a\u0165 oper\u00e1ciu f\u00fazie chrbtice, ktor\u00e1 m\u00f4\u017ee trva\u0165 a\u017e \u0161es\u0165 hod\u00edn? (Pred \u00f4smimi rokmi podst\u00fapil lumb\u00e1lnu laminekt\u00f3miu, \u010fal\u0161iu n\u00e1ro\u010dn\u00fa oper\u00e1ciu chrbta.)\n<\/p>\n
\" Zotav\u00edm sa za \u0161es\u0165 mesiacov - alebo za nieko\u013eko rokov? Je pre \u010dloveka v mojom veku s r\u00f4znymi zdravotn\u00fdmi probl\u00e9mami bezpe\u010dn\u00e9, aby bol dlhodobo uspan\u00fd? \" op\u00fdtal sa McMahon a v telefonickom rozhovore mi sprostredkoval niektor\u00e9 zo svojich ob\u00e1v.\n<\/p>\n
Star\u0161\u00ed \u013eudia, ktor\u00ed uva\u017euj\u00fa o ve\u013ekom chirurgickom z\u00e1kroku, si \u010dasto nie s\u00fa ist\u00ed, \u010di ho podst\u00fapi\u0165. V mnoh\u00fdch pr\u00edpadoch m\u00f4\u017ee oper\u00e1cia zachr\u00e1ni\u0165 \u017eivot alebo zlep\u0161i\u0165 kvalitu \u017eivota seniora. V pokro\u010dilom veku s\u00fa v\u0161ak \u013eudia vystaven\u00ed v\u00e4\u010d\u0161iemu riziku ne\u017eiaducich n\u00e1sledkov vr\u00e1tane \u0165a\u017ekost\u00ed pri ka\u017edodenn\u00fdch \u010dinnostiach, dlh\u0161\u00edch hospitaliz\u00e1ci\u00ed, probl\u00e9mov s pohybom a straty nez\u00e1vislosti.\n<\/p>\n
V novembri som p\u00edsal o novej \u0161t\u00fadii, ktor\u00e1 objasnila niektor\u00e9 rizik\u00e1, ktor\u00fdm seniori \u010delia pri invaz\u00edvnych z\u00e1krokoch. \u010citatelia v\u0161ak chceli vedie\u0165 viac. Ako sa d\u00e1 ur\u010di\u0165, \u010di potenci\u00e1lne v\u00fdhody z\u00e1va\u017en\u00e9ho chirurgick\u00e9ho z\u00e1kroku stoja za rizik\u00e1? A ak\u00e9 ot\u00e1zky by si mali star\u0161\u00ed \u013eudia kl\u00e1s\u0165, ke\u010f sa to sna\u017eia zisti\u0165? Op\u00fdtala som sa nieko\u013ek\u00fdch odborn\u00edkov na ich odpor\u00fa\u010dania. Tu s\u00fa niektor\u00e9 z ich n\u00e1vrhov.\n<\/p>\n
\u010co je cie\u013eom tejto oper\u00e1cie? Op\u00fdtajte sa svojho chirurga: \" Ako mi t\u00e1to oper\u00e1cia pom\u00f4\u017ee? \" hovor\u00ed Margaret Gretchen Schwarzeov\u00e1, docentka chirurgie na Lek\u00e1rskej a zdravotn\u00edckej fakulte Wisconsinskej univerzity. Pred\u013a\u017ei v\u00e1m \u017eivot odstr\u00e1nen\u00edm r\u00fdchlo rast\u00faceho n\u00e1doru? Zlep\u0161\u00ed sa kvalita v\u00e1\u0161ho \u017eivota t\u00fdm, \u017ee sa v\u00e1m bude \u013eah\u0161ie chodi\u0165? Zabr\u00e1ni to tomu, aby ste sa stali invalidmi, podobne ako pri v\u00fdmene bedrov\u00e9ho k\u013abu?\n<\/p>\n
Ak v\u00e1m chirurg povie: \"Mus\u00edme odstr\u00e1ni\u0165 tento v\u00fdrastok alebo odstr\u00e1ni\u0165 t\u00fato blok\u00e1du,\" op\u00fdtajte sa, ak\u00fd to bude ma\u0165 vplyv na v\u00e1\u0161 ka\u017edodenn\u00fd \u017eivot. To, \u017ee sa zistila abnormalita, napr\u00edklad prietr\u017e, e\u0161te neznamen\u00e1, \u017ee sa mus\u00ed rie\u0161i\u0165, najm\u00e4 ak nem\u00e1te ob\u0165a\u017euj\u00face pr\u00edznaky a z\u00e1krok je spojen\u00fd s komplik\u00e1ciami, uviedli doktori Robert Becher a Thomas Gill z Yaleovej univerzity, autori ned\u00e1vnej pr\u00e1ce o ve\u013ek\u00fdch chirurgick\u00fdch z\u00e1krokoch u star\u0161\u00edch dospel\u00fdch.\n<\/p>\n
\u010co m\u00f4\u017eem o\u010dak\u00e1va\u0165, ak v\u0161etko p\u00f4jde dobre? Schwarze, cievny chirurg, sa \u010dasto star\u00e1 o pacientov s aneuryzmou bru\u0161nej aorty, \u010do je roz\u0161\u00edrenie hlavnej cievy, ktor\u00e9 m\u00f4\u017ee by\u0165 v pr\u00edpade prasknutia \u017eivot ohrozuj\u00face.\n<\/p>\n
Takto opisuje \"najlep\u0161\u00ed mo\u017en\u00fd\" scen\u00e1r chirurgick\u00e9ho z\u00e1kroku pre tento stav: \"Oper\u00e1cia bude trva\u0165 pribli\u017ene \u0161tyri a\u017e p\u00e4\u0165 hod\u00edn. Po jej skon\u010den\u00ed budete de\u0148 alebo dva na jednotke intenz\u00edvnej starostlivosti s d\u00fdchacou trubicou. Potom budete v nemocnici e\u0161te asi t\u00fd\u017ede\u0148. Potom budete pravdepodobne musie\u0165 \u00eds\u0165 na rehabilit\u00e1ciu, aby ste z\u00edskali sp\u00e4\u0165 svoju silu, ale mysl\u00edm, \u017ee sa m\u00f4\u017eete vr\u00e1ti\u0165 domov za tri a\u017e \u0161tyri t\u00fd\u017edne a pravdepodobne v\u00e1m bude trva\u0165 dva a\u017e tri mesiace, k\u00fdm sa budete c\u00edti\u0165 ako pred oper\u00e1ciou. \"\n<\/p>\n
Pod\u013ea bro\u017e\u00fary pre pacientov, ktor\u00fa vytvoril Schwarzeho t\u00edm, sa \u013eudia m\u00f4\u017eu okrem in\u00e9ho op\u00fdta\u0165 svojho chirurga: Ako bude vyzera\u0165 m\u00f4j ka\u017edodenn\u00fd \u017eivot hne\u010f po oper\u00e1cii? O tri mesiace nesk\u00f4r? O rok nesk\u00f4r? Budem potrebova\u0165 pomoc a ako dlho? Bud\u00fa zaveden\u00e9 hadi\u010dky alebo dr\u00e9ny?\n<\/p>\n
\u010co m\u00f4\u017eem o\u010dak\u00e1va\u0165, ak sa veci nevyv\u00edjaj\u00fa dobre? Pod\u013ea Schwarzeho m\u00f4\u017ee \"najhor\u0161\u00ed\" scen\u00e1r vyzera\u0165 takto: \" podst\u00fapite oper\u00e1ciu, p\u00f4jdete na jednotku intenz\u00edvnej starostlivosti a budete ma\u0165 v\u00e1\u017ene komplik\u00e1cie. Dostanete infarkt. Tri t\u00fd\u017edne po oper\u00e1cii ste st\u00e1le na jednotke intenz\u00edvnej starostlivosti s d\u00fdchacou trubicou, stratili ste v\u00e4\u010d\u0161inu s\u00edl a nem\u00e1te \u0161ancu dosta\u0165 sa domov. Alebo sa oper\u00e1cia nepodarila, a napriek tomu ste si t\u00fdm v\u0161etk\u00fdm pre\u0161li. \"\n<\/p>\n
\" \u013dudia si \u010dasto myslia, \u017ee ak sa nie\u010do pokaz\u00ed, jednoducho zomriem na opera\u010dnom stole,\" povedala Dr. Emily Finlaysonov\u00e1, riadite\u013eka Centra pre chirurgiu star\u0161\u00edch \u013eud\u00ed UCSF v San Franciscu. \" Ale my sme ve\u013emi dobr\u00ed v zachra\u0148ovan\u00ed \u013eud\u00ed a m\u00f4\u017eeme v\u00e1s udr\u017ea\u0165 na\u017eive dlh\u00fd \u010das. V skuto\u010dnosti v\u0161ak m\u00f4\u017ee d\u00f4js\u0165 k ve\u013ekej bolesti a utrpeniu a k z\u00e1sahom, ako s\u00fa vy\u017eivovacie trubice a ventil\u00e1tory, ak sa veci nevyv\u00edjaj\u00fa tak, ako d\u00fafame. \"\n<\/p>\n
Ak\u00fd je najpravdepodobnej\u0161\u00ed v\u00fdsledok vzh\u013eadom na m\u00f4j zdravotn\u00fd stav, vek a funk\u010dnos\u0165? Ke\u010f v\u00e1s chirurg obozn\u00e1mi s r\u00f4znymi scen\u00e1rmi, op\u00fdtajte sa: \" Mus\u00edm pod\u013ea v\u00e1s naozaj podst\u00fapi\u0165 t\u00fato oper\u00e1ciu? \" a \" Ak\u00e9 v\u00fdsledky s\u00fa pod\u013ea v\u00e1s pre m\u0148a najpravdepodobnej\u0161ie? \" rad\u00ed Finlayson. V\u00fdskum nazna\u010duje, \u017ee star\u0161\u00ed dospel\u00ed, ktor\u00ed s\u00fa slab\u00ed, maj\u00fa kognit\u00edvne poruchy alebo in\u00e9 z\u00e1va\u017en\u00e9 ochorenia, ako napr\u00edklad ochorenie srdca, maj\u00fa hor\u0161ie sk\u00fasenosti s ve\u013ek\u00fdmi chirurgick\u00fdmi z\u00e1krokmi. Aj seniori vo veku 80 a 90 rokov s\u00fa vystaven\u00ed vy\u0161\u0161iemu riziku, \u017ee sa nie\u010do nepodar\u00ed.\n<\/p>\n
\" Pri t\u00fdchto rozhovoroch s vysokorizikov\u00fdmi pacientmi je d\u00f4le\u017eit\u00e9, aby bola v miestnosti pr\u00edtomn\u00e1 rodina alebo priatelia,\" povedal Finlayson. Mnoh\u00ed seniori maj\u00fa ur\u010dit\u00fd stupe\u0148 kognit\u00edvnych \u0165a\u017ekost\u00ed a m\u00f4\u017eu potrebova\u0165 pomoc pri spracovan\u00ed zlo\u017eit\u00fdch rozhodnut\u00ed.\n<\/p>\n
Ak\u00e9 s\u00fa alternat\u00edvy? Uistite sa, \u017ee v\u00e1m lek\u00e1r povedal, ak\u00e9 s\u00fa nechirurgick\u00e9 mo\u017enosti, povedal Finlayson. Star\u0161\u00ed mu\u017ei s rakovinou prostaty m\u00f4\u017eu napr\u00edklad zv\u00e1\u017ei\u0165 \"pozorn\u00e9 vy\u010dk\u00e1vanie\", priebe\u017en\u00e9 sledovanie svojich pr\u00edznakov, namiesto toho, aby riskovali invaz\u00edvny chirurgick\u00fd z\u00e1krok. \u017deny po osemdesiatke, u ktor\u00fdch sa objav\u00ed mal\u00e1 rakovina prsn\u00edka, sa m\u00f4\u017eu rozhodn\u00fa\u0165, \u017ee ju nechaj\u00fa na pokoji, ak jej odstr\u00e1nenie predstavuje riziko vzh\u013eadom na in\u00e9 zdravotn\u00e9 faktory.\n<\/p>\n
Vzh\u013eadom na vek Larryho McMahona a z\u00e1kladn\u00e9 zdravotn\u00e9 probl\u00e9my (v\u00fdmena kolena z roku 2021, ktor\u00e1 sa e\u0161te nezahojila, artrit\u00edda, vysok\u00fd krvn\u00fd tlak) mu neurochirurg navrhol, aby pred oper\u00e1ciou sk\u00fasil in\u00e9 z\u00e1kroky vr\u00e1tane \u010fal\u0161\u00edch injekci\u00ed a fyzik\u00e1lnej terapie. \" Povedal mi: \" Vydel\u00e1vam na oper\u00e1ci\u00e1ch, ale to je a\u017e posledn\u00e1 mo\u017enos\u0165, \" povedal McMahon.\n<\/p>\n
\u010co m\u00f4\u017eem urobi\u0165, aby som sa pripravil? \" Pr\u00edprava na oper\u00e1ciu je pre star\u0161\u00edch \u013eud\u00ed skuto\u010dne d\u00f4le\u017eit\u00e1: Ak pacienti urobia nieko\u013eko vec\u00ed, ktor\u00e9 im lek\u00e1ri odpor\u00fa\u010daj\u00fa - prestan\u00fa faj\u010di\u0165, schudn\u00fa, bud\u00fa viac chodi\u0165, lep\u0161ie sa stravova\u0165 - m\u00f4\u017eu zn\u00ed\u017ei\u0165 pravdepodobnos\u0165 komplik\u00e1ci\u00ed a po\u010det dn\u00ed str\u00e1ven\u00fdch v nemocnici,\" povedala Dr. Sandhya Lagoo-Deenadayalan, ved\u00faca programu Periopera\u010dn\u00e1 optimaliz\u00e1cia zdravia seniorov Duke University Medical Center.\n<\/p>\n
Ke\u010f s\u00fa star\u0161\u00ed pacienti odporu\u010den\u00ed do POSH, je im poskytnut\u00e9 komplexn\u00e9 hodnotenie ich liekov, stavu v\u00fd\u017eivy, mobility, existuj\u00facich ochoren\u00ed, schopnosti vykon\u00e1va\u0165 ka\u017edodenn\u00e9 \u010dinnosti a podpory v dom\u00e1cnosti. Odch\u00e1dzaj\u00fa so zoznamom odpor\u00fa\u010dan\u00fdch \u010dinnost\u00ed, ktor\u00e9 je potrebn\u00e9 vykona\u0165, pri\u010dom sa zvy\u010dajne za\u010d\u00edna nieko\u013eko t\u00fd\u017ed\u0148ov pred oper\u00e1ciou.\n<\/p>\n
Ak va\u0161a nemocnica tak\u00fdto program nem\u00e1, sp\u00fdtajte sa svojho lek\u00e1ra: \"Ako m\u00f4\u017eem pripravi\u0165 svoje telo a myse\u013e\" pred oper\u00e1ciou, povedal Finlayson. Sp\u00fdtajte sa tie\u017e: \" Ako m\u00f4\u017eem vopred pripravi\u0165 svoj domov, aby som vedel predv\u00edda\u0165, \u010do budem potrebova\u0165 po\u010das zotavovania? \"\n<\/p>\n
Ako bude vyzera\u0165 obnova? Je potrebn\u00e9 zv\u00e1\u017ei\u0165 tri \u00farovne: \u010co bude zotavovanie v nemocnici zah\u0155\u0148a\u0165? Budete prevezen\u00fd do zariadenia na rehabilit\u00e1ciu? A ako bude vyzera\u0165 zotavovanie doma?\n<\/p>\n
Op\u00fdtajte sa, ako dlho pravdepodobne zostanete v nemocnici. Budete ma\u0165 bolesti alebo n\u00e1sledky anest\u00e9zie? Zachovanie kognit\u00edvnych funkci\u00ed je probl\u00e9mom a mo\u017eno sa budete chcie\u0165 op\u00fdta\u0165 anest\u00e9ziol\u00f3ga, \u010do m\u00f4\u017eete urobi\u0165 pre zachovanie kognit\u00edvnych funkci\u00ed po oper\u00e1cii. Ak p\u00f4jdete do rehabilita\u010dn\u00e9ho centra, budete chcie\u0165 vedie\u0165, ak\u00fd druh terapie budete potrebova\u0165 a \u010di m\u00f4\u017eete o\u010dak\u00e1va\u0165 n\u00e1vrat na svoju z\u00e1kladn\u00fa \u00farove\u0148 fungovania.\n<\/p>\n
Po\u010das pand\u00e9mie covid-19 sa \"ve\u013ea star\u0161\u00edch dospel\u00fdch rozhodlo \u00eds\u0165 domov namiesto rehabilit\u00e1cie a je naozaj d\u00f4le\u017eit\u00e9 zabezpe\u010di\u0165, aby mali primeran\u00fa podporu,\" povedala Dr. Rachelle Bernacki, riadite\u013eka transform\u00e1cie starostlivosti a poopera\u010dn\u00fdch slu\u017eieb v Centre geriatrickej chirurgie v nemocnici Brigham and Women v Bostone.\n<\/p>\n
U niektor\u00fdch star\u0161\u00edch dospel\u00fdch m\u00f4\u017ee by\u0165 strata nez\u00e1vislosti po oper\u00e1cii trval\u00e1. Nezabudnite sa informova\u0165, ak\u00e9 s\u00fa va\u0161e mo\u017enosti v takom pr\u00edpade.\n<\/p>\n
Radi by sme sa od \u010ditate\u013eov dozvedeli o ot\u00e1zkach, ktor\u00e9 by ste chceli zodpoveda\u0165, o probl\u00e9moch, ktor\u00e9 m\u00e1te so starostlivos\u0165ou, a o rad\u00e1ch, ktor\u00e9 potrebujete pri pr\u00e1ci so syst\u00e9mom zdravotnej starostlivosti. Nav\u0161t\u00edvte khn.org\n<\/p>\n
KHN (Kaiser Health News) je n\u00e1rodn\u00e1 spravodajsk\u00e1 redakcia, ktor\u00e1 sa venuje podrobnej \u017eurnalistike o ot\u00e1zkach zdravia. Spolu s programom Policy Analysis and Polling je KHN jedn\u00fdm z troch hlavn\u00fdch opera\u010dn\u00fdch programov KFF (Kaiser Family Foundation). KFF je dotovan\u00e1 neziskov\u00e1 organiz\u00e1cia, ktor\u00e1 poskytuje n\u00e1rodu inform\u00e1cie o ot\u00e1zkach zdravia.\n<\/p>\n
Prihl\u00e1ste sa na odber bezplatn\u00e9ho rann\u00e9ho spravodajstva KHN.\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Autor: Judith Graham Larry McMahon, ktor\u00fd v decembri dov\u0155\u0161il 80 rokov, zva\u017euje, \u010di podst\u00fapi v\u00e1\u017enu oper\u00e1ciu. Za posledn\u00fdch p\u00e4\u0165 rokov sa jeho bolesti chrbta stup\u0148ovali. Fyzik\u00e1lna terapia, uvo\u013e\u0148ova\u010de svalov a injekcie neprin\u00e1\u0161aj\u00fa \u00fa\u013eavu. \"Je to boles\u0165, ktor\u00e1 mi nedovo\u013euje takmer ni\u010d robi\u0165,\" povedal. Mal by McMahon, \u0161t\u00e1tny policajt vo Virg\u00ednii na d\u00f4chodku, ktor\u00fd teraz […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-51269","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-health"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51269"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51269\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/sk\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}