Čo je to zviazaný jazyk?
Tkanivo, ktoré spája spodnú časť jazyka s dnom úst, sa nazýva frenulum. Ak je uzdička krátka alebo sa príliš rozširuje smerom k prednej časti jazyka vášho dieťaťa, ide o ochorenie nazývané ankyloglosia alebo viazanie jazyka.
Približne 4 až 11 % detí sa narodí s viazaním jazyka, ktoré sa zrejme vyskytuje v rodinách. Chlapci majú častejšie podviazaný jazyk ako dievčatá.
Existujú rôzne stupne podviazania jazyka v závislosti od toho, ako blízko k špičke jazyka siaha uzdička. Niektoré deti majú len o niečo viac pripevnenia, ako je ideálne, zatiaľ čo iné majú membránu pripevnenú až po špičku jazyka. V takom prípade sa môže zdať, že jazyk má okraj v tvare srdca, pretože uzdička ťahá stred jazyka dozadu.
V ústach vášho dieťaťa sa nachádzajú aj iné frenula, vrátane labiálnej frenula (alebo pery). Frenuly zabezpečujú stabilitu hornej pery, dolnej pery a jazyka vášho dieťaťa.
Spôsobí novorodenecké podviazanie jazyka problémy?
Pravdepodobne. Mnohé prípady viazania jazyka sa upravia počas prvých šiestich týždňov života dieťaťa, pretože sa mení štruktúra úst a niektoré deti sa naučia prispôsobiť viazaniu jazyka, ktoré nezmizne.
Ale keďže viazanie jazyka obmedzuje rozsah pohybu jazyka dieťaťa, existujú určité obavy, že tento stav môže spôsobiť problémy s kŕmením, rečou a zubnou hygienou.
Pokiaľ ide o výskum účinkov viazania jazyka, štúdie sú protichodné. Existujú dôkazy o tom, že podviazaný jazyk môže - v niektorých prípadoch - sťažovať prisatie dieťaťa k prsníku a spôsobiť, že dojčenie bude pre vás bolestivejšie. Iné štúdie však nezistili žiadnu súvislosť medzi viazaním jazyka a problémami s kŕmením. V tejto chvíli vieme, že viazanie jazyka niekedy súvisí s problémami s kŕmením, ale že problémy s kŕmením môžu byť spôsobené aj inými príčinami.
Vedci tiež skúmajú, či viazanie jazyka môže ovplyvniť vývoj reči. Nevieme s určitosťou povedať, či viazanie jazyka vedie k problémom s rečou. Vieme však, že u niektorých detí môže ovplyvniť ich schopnosť vydávať určité hlásky (konkrétne "t," "d," "z," "s," "th," "n," a "l"). Nezdá sa však, že by to malo vplyv na osvojovanie si jazyka, a na zvládnutie náročných hlások môže dieťaťu stačiť logopedická terapia.
Zubní lekári sa zaoberajú tým, či viazanie jazyka môže viesť k vzniku zubného kazu (pretože môže sťažovať dôkladné čistenie tejto oblasti) alebo k vzniku medzery medzi spodnými dvoma prednými zubami.
Môže sa dojčiť dieťa so zviazaným jazykom?
Áno, väčšina detí so zaviazaným jazykom sa môže dojčiť bez problémov. Ale problémy, ako je zlé prisatie a bolesť bradaviek, sa vyskytujú častejšie u detí so zaviazaným jazykom ako u detí bez neho. A je dôležité ich odstrániť, pretože ak má vaše dieťa problémy s kŕmením, môže to mať za následok zníženú spotrebu mlieka, dehydratáciu a neprospievanie. Môže skončiť s upchatými kanálikmi, popraskanými bradavkami, nízkym prísunom mlieka a
Dieťa nemusí mať s priviazaným jazykom vôbec žiadne problémy pri dojčení, alebo môže mať problémy s pohybom jazyka v podobe vlny, ktorá je potrebná na účinné dojčenie. (Získavanie mlieka z fľaše nevyžaduje rovnaké manévre, hoci niektoré deti s viazaným jazykom môžu mať problémy pri kŕmení z fľaše.)
Do hry vstupujú aj ďalšie faktory. Tvar vašich pŕs, veľkosť bradaviek a elasticita prsného tkaniva môžu tiež ovplyvniť schopnosť vášho dieťaťa dojčiť s priviazaným jazykom.
Tu sú niektoré príznaky, že vaše dieťa môže mať problémy s dojčením:
- Počas kŕmenia opakovane prerušujú sanie.
- Pri kŕmení vydávajú cvakajúce zvuky.
- Príliš pomaly priberajú.
- Keď dojčia, pociťujete bolesť bradaviek. (V snahe dostať sa k mlieku môžu skôr žuť ako sať.)
- Vaše zásoby mlieka sa zmenšujú.
- Mlieko im pri dojčení vyteká z kútikov úst. (Môže to byť aj z pretečenia mlieka.)
Ak si myslíte, že vaše dieťa má problémy s prisatím, alebo ak máte bolestivé dojčenie, poraďte sa s laktačnou poradkyňou.
Čo je to operácia viazania jazyka?
Operácia viazania jazyka sa nazýva frenotómia (alebo frenulektómia či frenektómia). Lekár znecitlivie membránu lokálnym anestetikom a potom ju odstrihne nožnicami s tupým ostrím. Trvá to len sekundu. Mnohí lekári vykonávajú tento zákrok vo svojej ordinácii, ale niektorí vás odkážu na niekoho iného, kto to dokáže, napríklad na detského zubára alebo ústneho chirurga. (Detskí zubári niekedy vykonávajú zákrok laserom.)
Lekári robia frenotómie už dlho - a v posledných rokoch čoraz častejšie. Táto pomerne rutinná praktika, ktorá sa vykonáva, aby sa predišlo problémom s dojčením a niekedy aj kvôli vzhľadu, je však v súčasnosti kontroverzná. Hoci ide o málo rizikový zákrok, stále je to chirurgický zákrok. A nemáme dobré údaje o úspešnosti frenotómie pri riešení problémov.
Ak uvažujete o frenotómii, nezabudnite sa poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách a požadovaných prínosoch. Niektoré deti majú po bolestivom zákroku v ústnej dutine niečo, čo sa nazýva "averzia na ústnu dutinu". Keďže ich bolia ústa a jazyk, môžu mať po zákroku problémy s dojčením.
Predtým, ako sa rozhodnete pre chirurgický zákrok, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a laktačnou poradkyňou o iných možnostiach. U niektorých detí môže frenotómia zlepšiť problémy s dojčením, ale nie všetky deti so zaviazaným jazykom potrebujú chirurgickú liečbu.
Existuje nejaká iná liečba viazania jazyka?
Môžete sa rozhodnúť počkať a uvidíte. Viazanie jazyka vášho dieťaťa sa môže časom zlepšiť a
Ak máte problémy s dojčením, poraďte sa s laktačnou poradkyňou, ktorá môže posúdiť, čo sa deje, a poskytnúť riešenia. Niekedy stačí napríklad jednoduchá zmena polohy pri dojčení, aby sa zlepšilo prisatie bábätka a zmiernili sa nepríjemné pocity, ktoré môžete mať.
Vaša laktačná poradkyňa vám tiež môže pomôcť rozhodnúť sa, či podstúpiť chirurgický zákrok na základe vašich cieľov dojčenia. Ak má vaše bábätko mierne podviazaný jazyk a vy plánujete čoskoro prestať dojčiť (napríklad sa vraciate do práce a budete odsávať alebo kŕmiť umelým mliekom), nemusí byť zastrihnutie podviazaného jazyka také dôležité, ako keby ste napríklad plánovali výlučne dojčiť dlhší čas.
Váš detský lekár vám pomôže rozhodnúť, či viazanie jazyka môže narušiť kŕmenie alebo vývoj reči, prípadne spôsobiť iné neskoršie problémy. A detský zubný lekár môže posúdiť, či tento stav môže ovplyvniť vývoj úst alebo zubov vášho dieťaťa.
Ďalšie informácie:
- Tipy a triky na dojčenie
- Klastrové kŕmenie
- Aký prínos má dojčenie pre vás a vaše dieťa
