Ak po pôrode počkáte približne minútu na zovretie pupočnej šnúry, umožníte, aby z placenty k vášmu dieťaťu prúdilo viac krvi, čo znižuje riziko anémie z nedostatku železa v detstve.
Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov odporúča pri deťoch narodených bez komplikácií odložiť prestrihnutie pupočnej šnúry aspoň o 30 až 60 sekúnd po pôrode. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča počkať jednu až tri minúty.
Oneskorené prisatie môže byť obzvlášť prospešné pre predčasne narodené deti. Štúdie ukázali, že znižuje riziko anémie a potreby transfúzie krvi, ako aj možné zníženie rizika nekrotizujúcej enterokolitídy (život ohrozujúce poškodenie čriev) a krvácania do mozgu, čo je vážny problém predčasne narodených detí.
Má oneskorené zavinutie pupočníka nejaké nevýhody?
Je tu jedna možná nevýhoda: ak vaše dieťa dostane žltačku po oneskorenom zaviazaní pupočníka, môže byť o niečo pravdepodobnejšie, že bude potrebovať liečbu UV lampami.
Žltačka je spôsobená neschopnosťou novorodenca rýchlo odbúrať prebytočné červené krvinky. (Bilirubín, farbivo, ktoré spôsobuje žltý vzhľad kože, je vedľajším produktom rozpadu starých červených krviniek. Keď pečeň novorodenca nestíha odstraňovať bilirubín, pigment sa hromadí v krvi a jeho pokožka je žltkastá.)
Mierna žltačka je u novorodencov pomerne bežná a zvyčajne sa zlepší bez špeciálnej liečby. Ale keďže oneskorené uzavretie môže mať za následok, že sa do krvného obehu dieťaťa dostane väčšie množstvo krvi z placenty, môže to pre dieťa znamenať, že sa ešte ťažšie udrží na nohách a zvyšuje sa pravdepodobnosť, že bude potrebné žltačku liečiť. S pribúdajúcim výskumom oneskoreného ukončenia pôrodu však niektoré štúdie neukazujú žiadnu súvislosť medzi oneskoreným ukončením pôrodu a novorodeneckou žltačkou.
Keďže u predčasne narodených detí je vyššie riziko komplikácií s dýchaním a môžu potrebovať okamžitú lekársku pomoc, váš lekársky tím nemusí byť ochotný súhlasiť s odložením prestrihnutia pupočníka u predčasne narodeného dieťaťa.
Namiesto toho môžete požiadať o podojenie pupočníka, čo je ručné vytlačenie krvi z pupočníka do novorodenca na 10 až 15 sekúnd pred jeho zovretím. (Aj keď dojčenie pupočníka nebolo tak preskúmané ako oneskorené upínanie, neexistujú dôkazy, že by spôsobovalo škodu, a môže mať podobné priaznivé účinky.)
Ako funguje odložené zavinutie pupočníka?
- Ak máte donosený vaginálny pôrod bez komplikácií, vaše dieťa môžete položiť na brucho a prikryť teplou prikrývkou hneď, ako sa narodí.
- V tomto bode je kábel zvyčajne upnutý a prerezaný, ale vo väčšine prípadov to tak byť nemusí. Ak ho necháte osamote, šnúra bude niekoľko minút pulzovať, pretože krv prúdi z placenty k dieťaťu.
- Počas tejto doby by sa vaša maternica mala začať znova sťahovať, aby ste mohli doručiť placentu. Akonáhle porodíte placentu, váš poskytovateľ (alebo váš partner) môže upnúť a prestrihnúť pupočnú šnúru vášho dieťaťa.
(Ak sa vaša maternica nestiahne sama, váš lekár vám môže podať injekciu pitocínu alebo pitocín cez infúziu, aby stimuloval kontrakcie na vypudenie placenty.)
Aj keď sa váš novorodenec narodí cisárskym rezom, niektorí poskytovatelia počkajú aspoň minútu, kým sa pupočná šnúra prestrihne.
Môžem si nechať oneskorene zaviazať pupočnú šnúru, ak si bankujem pupočníkovú krv svojho dieťaťa?
Je to možné. Oneskorené upnutie pupočníka znižuje množstvo krvi, ktorá zostáva v pupočníku na odber, ale túto pupočníkovú krv je stále možné odobrať.
Jedna štúdia ukázala, že oneskorenie sťahovania pupočníkovej krvi o 30 až 60 sekúnd malo malý negatívny vplyv na odber buniek pupočníkovej krvi. Viac ako 60 sekúnd významne znížilo možnosť odberu užitočných buniek pupočníkovej krvi.
Ak máte záujem o bankovanie pupočníkovej krvi svojho dieťaťa a odklad upnutia pupočníka, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o zvážení výhod každého z nich pre vašu rodinu a o koordinácii upnutia a odberu.
Vaše dieťa je tu a pupočná šnúra je prestrihnutá. Čo bude nasledovať? V našom článku Čo sa deje s vaším dieťaťom po pôrode sa dozviete, čo môžete očakávať.
Ďalšie informácie:
- Skríningové testy novorodencov
- Aké je skóre Apgar?
- Ako dlho budeš v nemocnici po pôrode
