Od Carole Estabrooks
" Zúfalstvo. " " Vina. " " Peklo. " Traumatizujúce. " To bola moja krymská vojna. "
Toto sú slová manažérov opatrovateľských domovov, ktorí hovoria o svojich pracovných skúsenostiach počas prvej časti pandémie COVID-19.
Podobne ako Florence Nightingalová a jej zdravotné sestry, ktoré sa počas krymskej vojny v roku 1850 vyrovnávali so zlými hygienickými podmienkami, nedostatkom zásob a obrovským počtom zranených vojakov, aj vedúci pracovníci opatrovateľských domovov a ich frontový personál v prvých mesiacoch COVID-19 neúnavne pracovali v náročných podmienkach, aby sa postarali o obyvateľov a zabezpečili ich bezpečnosť.
Napriek ich maximálnemu úsiliu sa vírus rozšíril po mnohých domovoch dôchodcov, kde ochoreli a zomreli tisíce obyvateľov a zamestnancov. Úmrtia, uzamknutia, vážny nedostatok personálu a obrovské pracovné zaťaženie, ktoré COVID-19 priniesol, si vybrali daň na všetkých, ktorí sú spojení s dlhodobou starostlivosťou, vrátane manažérov a riaditeľov starostlivosti zodpovedných za personál v prvej línii a za zabezpečenie dobrej kvality starostlivosti o obyvateľov.
Z dvoch štúdií, ktoré sme s kolegami nedávno publikovali, vyplýva, že títo vedúci pracovníci sú vyčerpaní, hrozí im vyhorenie a uvažujú o odchode z práce alebo z povolania sestry vôbec. Nemôžeme si dovoliť ich stratiť.
Nedostatok pracovnej sily je v domovoch dôchodcov už dlhodobým problémom a vedúci pracovníci majú priamy vplyv na fluktuáciu zamestnancov a kvalitu starostlivosti, ktorú domovy poskytujú. Vlády a iní zodpovední činitelia musia pochopiť, aký hlboký negatívny vplyv mala pandémia na vedúcich pracovníkov domovov dôchodcov, a vypracovať a prijať politiky a stratégie na ich lepšiu podporu.
Jedna z našich štúdií zahŕňala rozhovory s 21 vedúcimi pracovníkmi z ôsmich domovov dôchodcov v Alberte a Britskej Kolumbii v období od januára do apríla 2021. Manažéri, s ktorými sme viedli rozhovory, pociťovali obrovskú zodpovednosť za ochranu obyvateľov, personálu a vlastných rodín pred vírusom COVID-19 a boli zdrvení, keď sa vírus dostal do ich domovov dôchodcov. Jedna manažérka to nazvala "kopancom do žalúdka", keď opísala zúfalstvo, ktoré pociťovala, keď videla, ako zamestnanci a obyvatelia ochoreli a zomreli na COVID-19.
Manažéri tiež uvádzali, že prežívajú smútok a vinu za obyvateľov izolovaných od svojich rodín a za chorých a umierajúcich obyvateľov a zamestnancov, ktorí sa v ich domovoch dôchodcov nakazili COVID-19.
Vedúci pracovníci domovov dôchodcov sa museli vysporiadať s obrovským pracovným zaťažením vyplývajúcim z častých zmien nariadení v oblasti verejného zdravia, často s krátkym časovým predstihom, ktoré ich nútili zavádzať nové opatrenia. Nedostatok personálu od nich niekedy vyžadoval, aby okrem administratívnych povinností vykonávali aj starostlivosť v prvej línii. Mnohí pracovali celé týždne bez voľna.
Jedna z vedúcich sestier opísala toto obdobie ako "pravdepodobne najhoršiu skúsenosť za 40 rokov mojej práce v ošetrovateľstve" a povedala: "Niekoľkokrát som prišla ráno, keď som mala mať šesť zdravotných asistentov a dve LPN [praktické sestry s licenciou], a bola som tam ja a dvaja zdravotný asistenti, ktorí viedli toto poschodie s 34 pacientmi chorými na COVID. Bolo to traumatizujúce! "
Druhá štúdia ukazuje, ako sa v priebehu času zhoršovali výsledky manažérov v dôležitých ukazovateľoch kvality pracovného života a zdravia. V rámci tejto štúdie sme vo februári 2020, teda pred pandémiou, a v decembri 2021, teda 21 mesiacov po jej vypuknutí, uskutočnili prieskum u 181 manažérov starostlivosti v 27 domovoch dôchodcov v Alberte.
Porovnaním výsledkov z oboch súborov prieskumov sme zistili, že s pribúdajúcim časom sa u vedúcich pracovníkov domovov dôchodcov výrazne znižovala spokojnosť s prácou, duševné zdravie a dôvera v to, že sú schopní vykonávať svoju prácu. Stúpala u nich miera vyčerpania a cynizmu, čo ich vystavovalo riziku vyhorenia.
Pred pandémiou boli tieto opatrenia stabilné viac ako desať rokov.
Vedúci opatrovateľských domovov tiež uviedli, že nesú obrovské "bremeno obáv" o duševné zdravie a pohodu svojich zamestnancov, čo zvyšuje ich vlastný stres a vyčerpanie.
Niektorí vedúci pracovníci uviedli, že zvažujú rezignáciu alebo odchod do dôchodku, pričom sa odvolávali na nadmerné pracovné zaťaženie a stres, nedostatok podpory a uznania, pocit neefektívnosti a osobnej
Zistenia štúdií vykresľujú alarmujúci obraz vedúcich pracovníkov, ktorí boli emocionálne, psychicky a fyzicky vyťažení až na hranicu svojich možností, pretože sa snažili splniť potreby a očakávania obyvateľov, rodín, vyššieho manažmentu, zamestnancov, regulačných orgánov a verejnosti počas veľmi chaotického obdobia.
A ešte nie je koniec. Stále sa stretávajú s chorými obyvateľmi a zamestnancami a s nedostatkom personálu, ktorý im nedovoľuje poskytovať starostlivosť, ktorú obyvatelia potrebujú. COVID a jeho pretrvávajúce následky nezmizli.
Vzhľadom na vážny nedostatok pracovnej sily a ďalšie problémy, ktorým už teraz čelia domovy dôchodcov, si nemôžeme dovoliť tieto zistenia ignorovať. Vlády a tvorcovia politík musia okamžite konať, aby riešili uvedené obavy a našli spôsoby, ako podporiť týchto vedúcich pracovníkov.
