Кэрол Эстабрукс
" Отчаяние. " Чувство вины. " " Ад. " " Травматизм. " " " Это была моя Крымская война. "
Это слова руководителей домов престарелых, рассказывающих о своей работе в начале пандемии COVID-19.
Подобно Флоренс Найтингейл и ее медсестрам, которые справлялись с плохими санитарными условиями, нехваткой снабжения и огромным количеством раненых солдат во время Крымской войны 1850-х годов, руководители домов престарелых и их передовой персонал неустанно работали в изнурительных условиях в первые месяцы COVID-19, чтобы заботиться о жителях и обеспечивать их безопасность.
Несмотря на все их усилия, вирус пронесся по многим домам престарелых, в результате чего заболели и погибли тысячи постояльцев и сотрудников. Смерти, закрытие домов, острая нехватка персонала и чрезмерная рабочая нагрузка, вызванная COVID-19, нанесли ущерб всем, кто связан с долгосрочным уходом, включая менеджеров и директоров по уходу, ответственных за работу персонала и обеспечение высокого качества ухода за пациентами.
Два исследования, которые я и мои коллеги недавно опубликовали, показывают, что эти лидеры истощены, подвержены риску выгорания и рассматривают возможность ухода с работы или вообще из профессии медсестры. Мы не можем позволить себе потерять их.
Нехватка рабочей силы уже давно является проблемой в домах престарелых, и руководители оказывают прямое влияние на текучесть кадров и качество ухода, предоставляемого домами престарелых. Правительства и другие лица, принимающие решения, должны понять, какое глубокое негативное влияние пандемия оказала на руководителей домов престарелых, и разработать и принять политику и стратегии для их более эффективной поддержки.
Одно из наших исследований включало интервью с 21 руководителем домов престарелых из восьми домов престарелых в Альберте и Британской Колумбии в период с января по апрель 2021 года. Руководители, с которыми мы беседовали, чувствовали огромную ответственность за защиту жителей, персонала и своих семей от COVID-19 и были опустошены, когда вирус проник в их дома престарелых. Одна из руководителей назвала это "ударом в живот", описав отчаяние, которое она испытывала, видя, как персонал и постояльцы болеют и умирают от COVID-19.
Руководители также сообщили, что испытывают горе и вину за изолированных от семьи жильцов, за больных и умирающих жильцов и персонал, которые заразились COVID-19 в их домах престарелых.
Руководителям домов престарелых приходилось справляться с непосильной рабочей нагрузкой в результате частых изменений в приказах по здравоохранению, часто с коротким сроком уведомления, что заставляло их в спешном порядке вводить новые меры. Нехватка персонала иногда заставляла их выполнять не только административные обязанности, но и работу по уходу за больными. Многие работали неделями без выходных.
Один из руководителей сестринского дела описал этот период как "вероятно, худший опыт за все 40 лет моей работы в сестринском деле", сказав: "Было несколько утренних приходов, когда у меня должно было быть шесть помощников по уходу и две LPN [лицензированные практические медсестры], а на этаже с 34 пациентами, больными COVID, была я и две помощницы по уходу. Это было травмирующе! "
Второе исследование показывает, как со временем ухудшались оценки менеджеров по важным показателям качества трудовой жизни и здоровья. Для этого исследования мы опросили 181 менеджера по уходу в 27 домах престарелых в Альберте в феврале 2020 года, до пандемии, и в декабре 2021 года, через 21 месяц после нее.
Сравнивая результаты обоих опросов, мы обнаружили, что со временем у руководителей домов престарелых значительно снизилась удовлетворенность работой, психическое здоровье и уверенность в том, что они могут выполнять свою работу. Их уровень истощения и цинизма возрастал, что создавало риск выгорания.
До начала пандемии эти показатели оставались стабильными на протяжении более десяти лет.
Руководители домов престарелых также сообщили, что несут огромное "бремя беспокойства" о психическом здоровье и благополучии своего персонала, что усугубляет их собственный стресс и истощение.
Некоторые руководители заявили, что они подумывают об уходе в отставку или на пенсию, ссылаясь на чрезмерную рабочую нагрузку и стресс, отсутствие поддержки и признания, ощущение неэффективности и личные проблемы.
Результаты исследования рисуют тревожную картину того, что руководители были напряжены до предела эмоционально, умственно и физически, поскольку они стремились удовлетворить потребности и ожидания жителей, семей, высшего руководства, персонала, регулирующих органов и общественности в очень хаотичный период.
И это еще не конец. Они продолжают сталкиваться с больными пациентами и персоналом, а также с нехваткой персонала, из-за которой они не могут обеспечить необходимый уход за пациентами. COVID и его последствия не исчезли.
Учитывая серьезную нехватку рабочей силы и другие проблемы, с которыми уже сталкиваются дома престарелых, мы не можем позволить себе игнорировать эти выводы. Правительства и политические деятели должны действовать сейчас, чтобы решить поднятые проблемы и найти способы поддержки этих лидеров.
