Если подождать минуту или около того, чтобы пережать пуповину после родов, то это позволит дополнительной крови перетечь из плаценты к ребенку, что снижает риск развития железодефицитной анемии в младенчестве.
Для детей, родившихся без осложнений, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует отложить пережатие пуповины как минимум на 30-60 секунд после рождения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует подождать от одной до трех минут.
Отсроченное зажатие может быть особенно полезно для недоношенных детей. Исследования показали, что это снижает риск анемии и необходимость переливания крови, а также, возможно, снижает риск некротизирующего энтероколита (опасного для жизни повреждения кишечника) и кровоизлияния в мозг - серьезной проблемы для недоношенных детей.
Существуют ли какие-либо недостатки отложенного пережатия пуповины?
Есть один возможный недостаток: если у вашего ребенка возникла желтуха после задержки пережатия пуповины, то вероятность того, что ему потребуется лечение ультрафиолетовыми лампами, несколько выше.
Желтуха вызывается неспособностью новорожденного быстро расщеплять избыток красных кровяных телец. (Билирубин, пигмент, из-за которого кожа выглядит желтой, является побочным продуктом распада старых красных кровяных телец. Когда печень новорожденного не успевает выводить билирубин, пигмент накапливается в крови, и кожа приобретает желтоватый оттенок).
Легкая желтуха довольно часто встречается у новорожденных и обычно проходит без какого-либо специального лечения. Но поскольку при позднем зажиме в кровообращение ребенка попадает большее количество крови из плаценты, это может еще больше затруднить его жизнедеятельность и увеличить вероятность того, что желтуху придется лечить. Однако по мере того, как проводится все больше исследований в области позднего зажима, некоторые исследования показывают отсутствие связи между поздним зажимом и желтухой новорожденных.
Поскольку у недоношенных детей также выше риск осложнений дыхания и им может потребоваться немедленная медицинская помощь, ваша медицинская бригада может не согласиться отложить пережатие пуповины у недоношенного ребенка.
Вместо этого вы можете попросить провести "доение" пуповины, то есть вручную выдавить кровь из пуповины в новорожденного на 10-15 секунд до зажима. (Хотя доение пуповины изучено не так подробно, как отсроченное зажатие, нет никаких доказательств того, что оно наносит вред, и, возможно, имеет схожие полезные эффекты).
Как происходит отсроченное зажатие пуповины?
- Если у вас доношенные вагинальные роды без осложнений, вашего ребенка можно положить на живот и накрыть теплым одеялом, как только он родится.
- В этот момент пуповину обычно зажимают и обрезают, но в большинстве случаев это не обязательно. Если оставить его в покое, пуповина будет продолжать пульсировать в течение нескольких минут, пока кровь течет от плаценты к ребенку.
- В это время ваша матка должна снова начать сокращаться, чтобы вы могли родить плаценту. После того, как вы родите плаценту, ваш врач (или ваш партнер) может пережать и перерезать пуповину вашего ребенка.
(Если матка не сокращается сама по себе, врач может сделать вам укол Питоцина или ввести Питоцин через капельницу, чтобы стимулировать схватки для отхождения плаценты).
Даже если ваш новорожденный родился путем кесарева сечения, некоторые медицинские работники подождут не менее минуты, прежде чем пережать пуповину.
Можно ли отложить пережатие пуповины, если я храню пуповинную кровь моего ребенка?
Это возможно. Задержка с зажимом пуповины уменьшает количество крови, остающейся в пуповине для сбора, но эту пуповинную кровь все равно можно собрать.
Одно исследование показало, что задержка зажима пуповинной крови на 30-60 секунд оказывает незначительное негативное влияние на сбор клеток пуповинной крови. Более 60 секунд значительно снижали возможность сбора полезных клеток пуповинной крови.
Если вы' заинтересованы в хранении пуповинной крови вашего ребенка' и откладывании пережатия пуповины, поговорите с вашим медицинским работником о том, как взвесить преимущества каждого из этих вариантов для вашей семьи, а также о координации процесса пережатия и сбора пуповины.
Итак, ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Что дальше? В нашей статье о том, что происходит с вашим ребенком после родов, вы можете узнать, чего ожидать.
Узнайте больше:
- Скрининговые тесты новорожденных
- Что такое оценка по шкале Апгар?
- Как долго вы будете в больнице после родов
