Odczekanie około minuty na zaciśnięcie pępowiny po porodzie pozwala na przepływ dodatkowej krwi z łożyska do dziecka, co obniża ryzyko wystąpienia u niego niedokrwistości z niedoboru żelaza w okresie niemowlęcym.
Dla dzieci urodzonych bez komplikacji American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca opóźnienie zaciśnięcia pępowiny na co najmniej 30 do 60 sekund po urodzeniu. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca odczekanie od jednej do trzech minut.
Opóźnione zaciskanie może być szczególnie korzystne dla wcześniaków. Badania wykazały, że zmniejsza ono ryzyko anemii u wcześniaków i potrzebę transfuzji krwi, jak również może obniżyć ryzyko wystąpienia martwiczego zapalenia jelit (zagrażającego życiu uszkodzenia jelit) oraz krwawienia w mózgu - co jest poważnym problemem dla wcześniaków.
Czy istnieją jakieś wady opóźnionego zaciskania pępowiny?
Jest jeden możliwy minus: jeśli Twoje dziecko dostanie żółtaczki po opóźnionym zaciśnięciu pępowiny, może być nieco bardziej narażone na konieczność leczenia lampami UV.
Żółtaczka jest spowodowana niezdolnością noworodka do szybkiego rozłożenia nadmiaru czerwonych krwinek. (Bilirubina, pigment, który powoduje, że skóra wygląda na żółtą, jest produktem ubocznym rozpadu starych czerwonych krwinek. Kiedy wątroba noworodka nie jest w stanie nadążyć z eliminacją bilirubiny, barwnik gromadzi się we krwi, a skóra staje się żółtawa).
Łagodna żółtaczka jest dość powszechna u noworodków i zwykle poprawia się bez specjalnego leczenia. Ale ponieważ opóźnione zaciskanie może spowodować, że większa ilość krwi z łożyska dostanie się do krążenia dziecka, może to jeszcze bardziej utrudnić dziecku utrzymanie się na nogach i zwiększyć szanse na to, że żółtaczka będzie wymagała leczenia. W miarę jak przeprowadzane są kolejne badania nad opóźnionym zaciśnięciem łożyska, niektóre z nich nie wykazują związku pomiędzy opóźnionym zaciśnięciem łożyska a żółtaczką noworodka.
Ponieważ wcześniaki są również narażone na większe ryzyko powikłań oddechowych i mogą wymagać natychmiastowej pomocy medycznej, zespół medyczny może nie chcieć zgodzić się na opóźnienie zaciśnięcia pępowiny u wcześniaka.
Zamiast tego możesz poprosić o dojenie pępowiny, czyli ręczne wyciśnięcie krwi z pępowiny do noworodka na 10 do 15 sekund przed zaciśnięciem. (Chociaż dojenie pępowiny nie zostało zbadane tak bardzo jak opóźnione zaciśnięcie, nie ma dowodów na to, że szkodzi, a może mieć podobne korzystne efekty).
Jak działa opóźnione zaciskanie pępowiny?
- Jeśli masz donoszony poród siłami natury bez żadnych komplikacji, Twoje dziecko można położyć na brzuchu i przykryć ciepłym kocykiem zaraz po urodzeniu.
- W tym momencie przewód jest zwykle zaciśnięty i przecięty, ale w większości przypadków nie musi tak być. Jeśli pozostawi się ją samą, pępowina będzie nadal pulsować przez kilka minut, gdy krew będzie przepływać z łożyska do dziecka.
- W tym czasie twoja macica powinna ponownie zacząć się kurczyć, abyś mogła urodzić łożysko. Po urodzeniu łożyska Twój dostawca (lub Twój partner) może zacisnąć i przeciąć pępowinę dziecka.
(Jeśli macica nie kurczy się samodzielnie, lekarz może podać Ci zastrzyk z Pitocyny lub Pitocynę przez kroplówkę, aby pobudzić skurcze w celu wydalenia łożyska).
Nawet jeśli Twój noworodek urodził się przez cesarskie cięcie, niektórzy świadczeniodawcy odczekają co najmniej minutę przed zaciśnięciem pępowiny.
Czy mogę mieć opóźnione zaciśnięcie pępowiny, jeśli bankrutuję krew pępowinową mojego dziecka?
Jest to możliwe. Opóźnione zaciśnięcie pępowiny zmniejsza ilość krwi pozostającej w pępowinie do pobrania, ale ta krew pępowinowa nadal może być pobrana.
Jedno z badań wykazało, że opóźnienie zacisku krwi pępowinowej o 30 do 60 sekund miało niewielki negatywny wpływ na pobranie komórek krwi pępowinowej. Więcej niż 60 sekund znacząco zmniejszało możliwość pobrania użytecznych komórek krwi pępowinowej.
Jeśli jesteś zainteresowana bankowaniem krwi pępowinowej swojego dziecka i opóźnieniem zaciskania pępowiny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozważeniu korzyści płynących z każdego z tych rozwiązań dla Twojej rodziny oraz o koordynacji zaciskania i pobierania krwi.
Twoje dziecko jest tutaj, a sznurek został przecięty. Co dalej? Nasz artykuł na temat tego, co dzieje się z dzieckiem po porodzie, może powiedzieć Ci, czego możesz się spodziewać.
Dowiedz się więcej:
- Badania przesiewowe noworodków
- Jaka jest ocena Apgar?
- Jak długo będziesz w szpitalu po porodzie
