Wat is een tongriem?
Het weefsel dat de onderkant van de tong met de mondbodem verbindt, heet het frenulum. Als het frenulum kort is of te ver naar de voorkant van de tong uitsteekt, heeft uw baby een aandoening die ankyloglossie of tongriem wordt genoemd.
Ongeveer 4 tot 11 procent van de baby's wordt geboren met een tongband, die in families voorkomt. Jongens hebben meer kans op een tongband dan meisjes.
Er zijn graden van tongriem, afhankelijk van hoe dicht het frenulum bij het puntje van de tong komt. Sommige baby's hebben net iets meer aanhechting dan ideaal is, terwijl anderen een vlies hebben dat helemaal tot aan het puntje van de tong vastzit. Dan lijkt de tong een hartvormige rand te hebben, omdat het frenulum het midden van de tong naar achteren trekt.
Er zijn ook andere frenula in de mond van je baby, waaronder een labiaal frenulum (of lipbandje). De frenula geven stabiliteit aan je baby's bovenlip, onderlip en tong.
Zal een pasgeboren tongband problemen veroorzaken?
Mogelijk. Veel tongriemen corrigeren zichzelf tijdens de eerste zes weken van de baby, omdat de structuur van de mond verandert, en sommige baby's leren zich aan te passen aan een tongriem die niet verdwijnt.
Maar omdat de tongriem de bewegingsvrijheid van de tong van een baby beperkt, bestaat de vrees dat de aandoening problemen kan veroorzaken bij het eten, de spraak en de mondhygiëne.
De onderzoeken naar de effecten van een tongriem zijn tegenstrijdig. Er zijn aanwijzingen dat een tongband het in sommige gevallen moeilijker maakt voor je baby om de borst vast te houden en dat borstvoeding voor jou pijnlijker is. Andere studies hebben echter geen verband gevonden tussen tongriemen en voedingsproblemen. Op dit moment weten we dat een tongband soms verband houdt met voedingsproblemen, maar dat de voedingsproblemen ook andere oorzaken kunnen hebben.
Ook onderzoeken onderzoekers of een tongband de spraakontwikkeling kan beïnvloeden. We weten niet zeker of een tongband van een baby's tot spraakproblemen leidt. We weten wel dat het voor sommige kinderen van invloed kan zijn op hun vermogen om bepaalde klanken te maken (met name "t," "d," "z," "s," "th," "n," en "l"). Maar het lijkt geen invloed te hebben op de taalverwerving, en logopedie kan alles zijn wat een kind nodig heeft om de moeilijke klanken te verwerken.
Tandartsen onderzoeken of een tongriem kan leiden tot gaatjes (omdat het moeilijk kan zijn de plek grondig te reinigen) of een ruimte tussen de onderste twee voortanden.
Kan een baby met tongriem borstvoeding geven?
Ja, de meeste baby's met een tongriem kunnen zonder problemen borstvoeding geven. Maar problemen zoals een slechte aanhechting en tepelpijn komen vaker voor bij baby's met een tongriem dan bij baby's zonder tongriem. En het's belangrijk om dit te verhelpen, want als je baby problemen heeft met voeden, kan dit leiden tot verminderde melkopname, uitdroging en het niet goed gedijen. Je kunt te maken krijgen met verstopte kanaaltjes, gebarsten tepels, weinig melk, en
Uw baby kan geen enkel probleem hebben met borstvoeding met een tongriem, of hij kan moeite hebben om zijn tong te bewegen in de golvende bewegingen die nodig zijn voor effectieve borstvoeding. (Melk uit een flesje halen vergt niet dezelfde manoeuvres, hoewel sommige baby's met een tongriem moeite hebben met flesvoeding).
Ook andere factoren spelen een rol. De vorm van uw borsten, de grootte van uw tepels en de elasticiteit van uw borstweefsel kunnen ook van invloed zijn op het vermogen van uw baby om met een tongriem te voeden.
Hier zijn enkele tekenen dat je baby's tongband problemen kan veroorzaken bij de borstvoeding:
- Ze onderbreken herhaaldelijk de zuigkracht tijdens het voeden.
- Ze maken klikgeluiden tijdens het voeren.
- Ze komen te langzaam aan.
- Je ervaart tepelpijn als ze borstvoeding geven. (Ze kunnen eerder kauwen dan zuigen om toegang te krijgen tot de melk.)
- Je melkvoorraad neemt af.
- Bij het geven van borstvoeding loopt er melk uit hun mondhoeken. (Dit kan ook komen door een overloop van melk.)
Als u denkt dat uw baby problemen heeft met zijn klit of als u pijnlijke borstvoeding krijgt, praat dan met een lactatiekundige.
Wat is een tongriemoperatie?
Een operatie aan een tongriem heet een frenotomie (of frenulectomie of frenectomie). De arts verdooft het membraan met een plaatselijke verdoving en knipt het dan door met een schaar met stompe punt. Het duurt slechts een seconde. Veel artsen doen de ingreep in hun praktijk, maar sommige zullen u doorverwijzen naar iemand anders die dat wel kan, zoals een kindertandarts of kaakchirurg. (Kindertandartsen voeren de procedure soms uit met een laser).
Artsen doen al heel lang frenotomieën - en de laatste jaren steeds vaker. Maar deze enigszins routinematige ingreep - gedaan om borstvoedingsproblemen te voorkomen en soms voor het uiterlijk - is nu controversieel. Hoewel het een procedure met laag risico is, blijft het een chirurgische ingreep. En we hebben geen goede gegevens over het succespercentage van frenotomieën om problemen op te lossen.
Als u een frenotomie overweegt, moet u de risico's en de gewenste voordelen met uw arts bespreken. Sommige baby's hebben na een pijnlijke ingreep in de mond een zogenaamde afkeer van mondvoeding. Omdat hun mond en tong pijn doen, kunnen ze na de ingreep moeite hebben met borstvoeding.
Praat met uw arts en een lactatiekundige over andere mogelijkheden voordat u voor een chirurgische ingreep kiest. Voor sommige baby's kan een frenotomie de borstvoeding verbeteren, maar niet alle baby's met een tongriem hebben een chirurgische behandeling nodig.
Is er een andere tongriem behandeling?
U kunt ervoor kiezen om af te wachten. Uw baby's tongriem kan na verloop van tijd verbeteren, en
Als u problemen hebt met borstvoeding, praat dan met een lactatiekundige die kan beoordelen wat er aan de hand is en oplossingen kan aandragen. Soms is een simpele verandering in de borstvoedingspositie bijvoorbeeld al voldoende om de baby beter aan te sluiten en het ongemak te verlichten.
Uw lactatiekundige kan u ook helpen beslissen of u al dan niet een chirurgische ingreep wilt ondergaan op basis van uw borstvoedingsdoelen. Als uw baby een lichte tongriem heeft en u van plan bent binnenkort te stoppen met borstvoeding (u gaat bijvoorbeeld weer aan het werk en gaat kolven of flesvoeding geven), dan is het afknippen van de tongriem misschien minder belangrijk dan wanneer u bijvoorbeeld van plan bent langere tijd uitsluitend borstvoeding te geven.
Uw baby's arts kan u helpen beslissen of uw baby's tongriem de ontwikkeling van voeding of spraak kan verstoren, of later andere problemen kan veroorzaken. En een kindertandarts kan beoordelen of de aandoening de ontwikkeling van de mond of tanden van uw baby kan beïnvloeden.
Meer informatie:
- Tips en trucs voor borstvoeding
- Clustervoeding
- Hoe borstvoeding jou en je baby ten goede komt
