Vai mans apdrošināšanas plāns sedz manu grūtniecību?
Affordable Care Act ("Obamacare") pieprasa, lai visi plāni par veselības apdrošināšanas Marketplace vai Medicaid segtu pirmsdzemdību aprūpi, dzemdības un jaundzimušo aprūpi, pat ja esat bijusi stāvoklī pirms apdrošināšanas sākuma. Šie pakalpojumi tiek uzskatīti par būtiskiem veselības pabalstiem. Tātad neatkarīgi no tā, vai veselības apdrošināšanu saņemat no darba devēja vai tieši no Marketplace (federālās valdības vietne, kurā var iegādāties veselības aprūpes plānus un reģistrēties), jums ir jābūt apdrošinātai.
Ir izņēmumi. Mazajiem darba devējiem (tiem, kuros ir mazāk nekā 50 darbinieku) nav jānodrošina veselības aprūpes segums, bet, ja tie to nodrošina, tiem ir jāiekļauj maternitātes aprūpe. Un grupu plāniem nav pienākuma pilnībā nodrošināt maternitātes aprūpi apgādājamiem bērniem, lai gan pieaugušie bērni var palikt vecāku veselības aprūpes plānos līdz 26 gadu vecumam. (Šajā laikā ir jāsedz pirmsdzemdību aprūpe, bet nav prasības par dzemdību un dzemdību aprūpes nodrošināšanu.)
Dažiem vecākiem plāniem, kas pazīstami kā "vecie" veselības aprūpes plāni, nav obligāti jāapmaksā grūtniecība, dzemdības vai profilaktiskā aprūpe. Atjaunots plāns ir veselības aprūpes plāns, kas pastāvēja 2010. gada 23. martā, pirms stājās spēkā Affordable Care Act, un kopš tā laika nav būtiski mainījies. Ja jums ir šāds plāns, jūs, iespējams, nesaņemsiet dažas aizsardzības iespējas, ko piedāvā kvalificēti plāni. Piemēram, "vecajam" plānam nav pienākuma nodrošināt bezmaksas profilaktisko aprūpi vai grūtniecības un dzemdību apdrošināšanu.
Lai uzzinātu, vai jūsu plāns ir iekļauts, zvaniet savam plāna nodrošinātājam. Ja jums ir pamatplāns, rūpīgi pārskatiet savu grūtniecības un dzemdību plānu. Iespējams, jums būs jāpāriet uz jaunu veselības aprūpes plānu. Jūs varat pāriet uz jaunu plānu atvērtās reģistrācijas periodā vai kad beidzas jūsu mantotā plāna gads, bet iepriekš sazinieties ar apdrošināšanas sabiedrību par to, kā atcelt savu plānu.
Kad man jāpaziņo apdrošinātājam par savu grūtniecību?
Nevajag steigties nekavējoties informēt savu apdrošinātāju par grūtniecību. Jums automātiski tiek piešķirtas maternitātes pabalsta garantijas. Tomēr var būt priekšrocības, ja par grūtniecību paziņosiet ātrāk, nevis vēlāk.
Pirmkārt, jūsu apdrošinātājam var būt pieejami bezmaksas resursi grūtniecēm, kuriem varat piekļūt jau tagad. Šie resursi var ietvert palīdzību atrast veselības aprūpes speciālistu jūsu tīklā un tālruņa piekļuvi medmāsu atbalstam un padomiem, kā arī informāciju par pirmsdzemdību aprūpi vai vecāku kursiem.
Turklāt, ja jums ir Marketplace segums un jūs ziņojat par grūtniecību, jūs automātiski tiksiet pārsūtīta uz valsts aģentūru, kas nodarbojas ar Medicaid vai CHIP (Bērnu veselības apdrošināšanas programma), ja jums ir tiesības uz to. Tas var nozīmēt, ka apdrošināšana jums būs pieejamāka.
Lai atjauninātu savu statusu savā Marketplace kontā (valdība iesaka to izdarīt 30 dienu laikā pēc jebkurām izmaiņām), apmeklējiet Healthcare.lv, autorizējieties savā Marketplace kontā un izvēlnē izvēlieties "Report a Life Change". Vai arī zvaniet uz Tirgus informācijas centra zvanu pa tālruni 1-800-318-2596.
Kad bērns ir piedzimis, jums būs nepieciešams to pievienot apdrošināšanas segumam (skatiet tālāk).
Ko darīt, ja esmu grūtniece bez apdrošināšanas?
Ja jums nav apdrošināšanas un jūs nevarat reģistrēties apdrošināšanai tagad (jo neesat reģistrēšanās periodā), jums var būt citas iespējas:
- Medicaid attiecas uz grūtniecību un dzemdībām, un jūs varat kvalificēties tagad, kad esat grūtniece, pat ja iepriekš neesat kvalificējies. Jūs varat reģistrēties Medicaid visu gadu.
- CHIP, Bērnu veselības apdrošināšanas programma, sedz pirmsdzemdību aprūpi, dzemdības un mazuļa aprūpi grūtniecības laikā un 60 dienas pēc dzemdībām. Jūs varat pretendēt uz CHIP, pat ja jūs neatbilstat Medicaid. Jūs varat arī reģistrēties CHIP visu gadu.
- Kopienas veselības centri sniedz veselības aprūpes pakalpojumus tiem, kam tā nepieciešama. Tie saņem federālu finansējumu un bieži piedāvā slīdošu skalu atkarībā no iespējas maksāt par pakalpojumiem.
- Daži plānotās vecāku centri piedāvā bezmaksas vai zemu izmaksu pirmsdzemdību pakalpojumus. Pat ja viņi to nedara, viņi var norādīt uz citiem resursiem jūsu reģionā.
- Hill-Burton iestādes ir publiskas un bezpeļņas iestādes, kas saņēma finansiālu palīdzību saskaņā ar Hill-Burton likumu (pieņemts 1946. gadā, lai sniegtu aizdevumus veselības aprūpes iestādēm). Šīm iestādēm ir jāpiedāvā bezmaksas vai par pazeminātu izmaksu veselības aprūpe tiem, kuru ienākumi ir zemāki par federālajām nabadzības vadlīnijām. (Dažām iekārtām ir lielāki pieļaujamie ienākumi.)
- Runājiet ar vietējo veselības departamentu. Viņi var sniegt jums informāciju par maternitātes resursiem jūsu reģionā.
Uzziniet vairāk par finansiālo palīdzību grūtniecēm un ģimenēm.
Vai es varu saņemt maternitātes apdrošināšanu, ja esmu jau grūtniece?
Lai saņemtu maternitātes apdrošināšanu, izmantojot Tirgus veselības aprūpes plānu, jums ir jāreģistrējas ikgadējā atvērtās reģistrācijas periodā - parasti rudenī. Ir arī īpaši reģistrācijas periodi, un uz tiem var pretendēt, ja dzīvē notiek tādi notikumi kā pārcelšanās vai cita apdrošināšanas seguma zaudēšana. Taču grūtniecība nav iemesls, lai jūs varētu saņemt īpašo reģistrāciju. (Tomēr bērna piedzimšana var kvalificēt.)
Tomēr jebkurā laikā varat pieteikties Medicaid vai CHIP. Ja jums bija Medicaid vai CHIP apdrošināšana, kas beidzās vai drīz beigsies, jums arī būs tiesības uz īpašo reģistrācijas periodu, lai saņemtu Marketplace apdrošināšanu. Pieteikumā norādiet, ka jūsu štata aģentūra atzina, ka neesat tiesīgs saņemt Medicaid vai CHIP.
Privāto veselības apdrošināšanu varat iegādāties ārpus tirgus, izmantojot dažas apdrošināšanas sabiedrības, aģentus, brokerus un tiešsaistes veselības apdrošināšanas pārdevējus. Ņemiet vērā, ka, iegādājoties plānu ārpus tirgus, jums nebūs tiesību uz nodokļu atlaidēm vai citiem ietaupījumiem atkarībā no jūsu ienākumiem.
Turklāt pārliecinieties, ka jebkurš plāns, ko iegādājaties, ir kvalificēts veselības aprūpes plāns. Tas nozīmē, ka tas atbilst visām veselības aprūpes likuma prasībām, tostarp attiecas uz iepriekš pastāvošām slimībām, nodrošina bezmaksas profilaktisko aprūpi un neierobežo gada pabalstus. Pārbaudiet jebkuru potenciālo plānu piedāvājumus, salīdzinot tos ar šo sarakstu, kurā uzskaitīts, ko ietver tirgus veselības apdrošināšanas plāni.
Kādi grūtniecības un jaundzimušo aprūpes pakalpojumi tiek apmaksāti bez maksas?
Saskaņā ar Affordable Care Act visiem kvalificētiem plāniem bez papildu maksas ir jānodrošina daudzas grūtniecības, bērnu veselības un labklājības pabalsti. Šie pabalsti ir jānodrošina bez līdzmaksājuma vai līdzapdrošināšanas, pat ja neesat izpildījis savu ikgadējo atskaitāmo daļu. Grūtniecēm, sievietēm pēcdzemdību periodā un jaundzimušajiem šie pabalsti ietver:
- Visas pirmsdzemdību un pirmsdzemdību aprūpes vizītes. Lai redzētu pirmsdzemdību aprūpes sniedzēju, jums nav nepieciešams primārās aprūpes sniedzēja nosūtījums.
- Folijskābes piedevas: eksperti iesaka visām sievietēm reproduktīvā vecumā uzņemt 400 mikrogramus folijskābes dienā, lai samazinātu risku, ka bērnam būs nervu caurules defekts.
- Alkohola ļaunprātīgas izmantošanas pārbaude un konsultācijas: Visas Amerikas Savienoto Valstu sabiedrības veselības amatpersonas iesaka grūtniecēm pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas.
- Tabakas lietošanas pārbaude, iejaukšanās un konsultācijas: īpašas paplašinātas konsultācijas grūtniecēm.
- Rh nesaderības skrīnings: jūsu asinis tiks pārbaudītas, lai noteiktu jūsu Rh statusu pirmajā pirmsdzemdību aprūpes apmeklējumā. Ja esat pakļauts lielākam riskam, tiek veikta papildu pārbaude. (Ja pastāv iespēja, ka šis asins proteīns nav saderīgs ar jūsu mazuļa proteīnu, jums būs jāveic daži piesardzības pasākumi.)
- Dzelzs deficīta anēmijas skrīnings: Jūsu asinis tiks pārbaudītas attiecībā uz anēmiju pirmajā pirmsdzemdību aprūpes apmeklējumā un vēlāk grūtniecības laikā.
- Gestācijas diabēta skrīnings: Jūs, visticamāk, tiksiet pārbaudīts uz gestācijas diabētu no 24 līdz 28 grūtniecības nedēļām vai pirmajā pirmsdzemdību vizītē, ja jums ir augsts risks.
- Preeklampsijas profilakse un skrīnings grūtniecēm ar augstu asinsspiedienu.
- Infekciju skrīnings: tādu infekciju skrīnings, kas var ietekmēt jūsu mazuli grūtniecības laikā, piemēram, B hepatīts, gonoreja un urīnceļu infekcijas (UTI).
- Zīdīšanas atbalsts un piederumi: visaptverošs laktācijas atbalsts un apmācītu pakalpojumu sniedzēju konsultācijas grūtniecības un pēcdzemdību laikā. Ietver krūts sūkņa iegādi vai nomu (vairāk par to tālāk).
- Kontracepcijas konsultācijas: visas Pārtikas un zāļu pārvaldes apstiprinātās kontracepcijas metodes, tostarp sterilizācijas procedūras, kā arī pacientu izglītošana un konsultēšana. (Daži reliģiski saistīti darba devēji var būt atbrīvoti.)
- Mātes depresijas skrīnings mātēm, apmeklējot bērnus.
- Jaundzimušajiem: gonorejas profilakses zāles acīm un jaundzimušo skrīnings, tostarp iedzimta hipotireoze, dzirdes problēmas, redzes problēmas, fenilketonūrija (PKU) un sirpjveida šūnu anēmija.
Arī šajā gadījumā daudziem apdrošinātājiem ir bezmaksas programmas, kas paredzētas, lai palīdzētu sievietēm saglabāt veselīgu grūtniecību. Zvaniet savam apdrošināšanas plānam, lai uzzinātu, vai jums ir pieejama kāda programma un kā jūs varat pieteikties.
Vai apdrošināšana sedz dzemdības?
Jā, dzemdības sedz kvalificēti apdrošināšanas plāni. Bet parasti tās nav bezmaksas. Jums, visticamāk, būs līdzmaksājumi, atskaitījumi un citi maksājumi.
Uzziniet vairāk par vidējām dzemdību izmaksām ar un bez apdrošināšanas.
Lai uzzinātu, cik maksāsiet, jautājiet savam apdrošinātājam, ko tieši tas sedz un kādi būs izdevumi, kas jāsedz pašiem. Apdrošinātājam pajautājiet, kuras vietējās slimnīcas ir jūsu plāna tīklā (izmaksas būs atkarīgas no pakalpojuma sniedzēja līguma ar jūsu apdrošināšanas kompāniju). Noskaidrojiet, cik ilga uzturēšanās slimnīcā pēc dzemdībām tiek apmaksāta un vai jums būs jādzīvo vienā istabā. Ja Jūs interesē alternatīvas dzemdību iespējas, piemēram, dzemdību centrs vai dzemdības mājās, jautājiet par to segšanu.
Ar dzemdībām parasti ir saistīta virkne maksu, tostarp maksa par slimnīcu vai iestādi, pakalpojuma sniedzēja maksa par pirmsdzemdību aprūpi un dzemdībām, maksa par anestēziju, pediatriskās pārbaudes izmaksas un papildu maksas par piederumiem vai aprīkojumu. Jūsu ārsta birojs var palīdzēt jums savākt šo informāciju pirms dzemdībām un aplēst, kādas varētu būt jūsu izmaksas.
Tomēr paturiet prātā, ka ne apdrošināšanas sabiedrība, ne veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nevarēs garantēt jums konkrētu cenu. Viņi nevar paredzēt, kādi īpaši izmeklējumi vai procedūras jums varētu būt nepieciešamas, sākot no kaut kā neliela (papildu slimnīcas halāts) līdz kaut kam tādam kā indukcija un beidzot ar kaut ko ne tik nelielu (ārkārtas procedūra jums vai jūsu mazulim). Aptuvenais skaitlis bieži vien ir labākais, ko jūs varat izdarīt.
Cik man būs jāmaksā par izmeklējumiem, procedūrām un citu medicīnisko aprūpi?
Parasti vislabākais veids, kā noteikt izmaksas, ir sazināties ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja biroja darbiniekiem. Viņiem būtu jāspēj palīdzēt jums noskaidrot, cik aptuveni jūs maksāsiet par visu, sākot no pirmsdzemdību testiem līdz dzemdībām. Tad zvaniet savam apdrošināšanas plānam un uzzini, vai viņi var apstiprināt šīs aptuvenās izmaksas.
Iepazīstieties ar savu veselības aprūpes plānu, kurā ir norādītas paredzamās maternitātes aprūpes izmaksas. Tirgus piedāvā vienu un to pašu kopsavilkuma veidlapu dažādiem veselības plāniem, lai jūs varētu tos salīdzināt. Apmeklējiet HealthCare.gov sadaļu See plans & amp; prices (Skatīt plānus un cenas), lai salīdzinātu jums pieejamos plānus.
Ja nevarat atrast meklēto informāciju vai ja jums rodas jautājumi, zvaniet apdrošināšanas sabiedrībai. Rūpīgi pieraksti saņemtās atbildes un noteikti atzīmē tās personas vārdu, ar kuru esi runājis, un datumu, kad esi zvanījis.
Jautājiet arī par apdrošināšanu gadījumā, ja jūsu mazulim rodas komplikācijas un kādu laiku jāpavada jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU). NICU izmaksas var ievērojami palielināt jūsu rēķinus. To, cik daudz, ir atkarīgs no tā, cik ilga būs jūsu mazuļa uzturēšanās, kādi speciālisti viņu pieņem un kādi pakalpojumi viņam ir nepieciešami.
Uzziniet, kā maksāt par mazuļa uzturēšanos NICU.
Lai samazinātu izmaksas, pārliecinieties, vai visi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji ir jūsu plāna tīklā. (Jautājiet, pirms dodaties pie jebkura veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja.) Tas attiecas arī uz ārstu, kas rūpējas par jums grūtniecības laikā, anesteziologu dzemdību laikā, mazuļa ārstu un visiem speciālistiem, kas jums būs vajadzīgi. Piemēram, ja Jums ir kādas hroniskas saslimšanas, kas varētu padarīt Jūsu grūtniecību paaugstināta riska, Jums būs jāapmeklē mātes un augļa medicīnas speciālists (MFM). Jāapzinās, ka apdrošināšanas kompānijas maksās mazāk par ārpustīklisko aprūpi vai arī tā var netikt apmaksāta vispār.
Diemžēl dažreiz tīkla ārstniecības iestāde izmanto ārpustīkla darbiniekus. Viņi var jūs nebrīdināt, ka jūs ārstēs ārsts, kas nav tīkla darbinieks. Tieši tad jums var nākties saņemt negaidītu rēķinu. (Skat. tālāk par to, ko darīt ar pārsteiguma rēķiniem.)
Tāpēc pirms katras procedūras vienmēr ir vērts pajautāt, vai visi darbinieki, kas jums izrakstīs rēķinu, ir iekļauti tīklā. Iespējams, jums nebūs iespējams saņemt skaidru atbildi, jo lielākajā daļā štatu slimnīcām nav pienākuma informēt pacientus par to, vai to personāls ir tīkla tīklā, un paši ārsti to var pat nezināt. Dažos gadījumos var nebūt pieejams neviens tīkla ārsts. Tomēr ir vērts pajautāt.
Kāda ir lielākā summa, ko es varētu maksāt sliktākajā gadījumā?
Saskaņā ar Veselības aprūpes izmaksu institūta datiem dzemdības veido aptuveni četrus no katriem pieciem dolāriem, kas tiek tērēti mātes un jaundzimušā veselības aprūpei. Vidējās izmaksas par dzemdībām (ar darba devēja apdrošināšanu) vidēji ir 13 811 ASV dolāru. Taču izmaksas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no dzīvesvietas - no 8 361 dolāra Arkanzasā līdz 19 771 dolāram Ņujorkā.
Ķeizargrieziena operācijas ir dārgākas nekā vaginālas dzemdības. Vidējās vaginālo dzemdību izmaksas ir 12 235 ASV dolāri, bet vidējās ķeizargrieziena izmaksas ir 17 004 ASV dolāri.
Uzziniet, vai jums ir noteikts gada maksimālais kabatas maksājums un kā tas darbojas. Tā ir lielākā summa, ko apdrošinātājs no jums prasīs samaksāt par medicīniskajām izmaksām gada laikā. Kad esat samaksājis šo summu, apdrošinātājs parasti sedz 100 % no citām medicīniskajām izmaksām, kas jums rodas līdz gada beigām.
Tomēr izlasiet sīko drukāto informāciju, lai uzzinātu, kas ir iekļauts šajā summā. Tajā gandrīz vienmēr ir iekļauta ikgadējā pašriska summa. Taču tajā ne vienmēr ir iekļautas prēmijas vai izmaksas ārpus tīkla. (Dažiem plāniem ir atsevišķs, lielāks maksimālais kabatas maksājums par ārpustīkla aprūpi.) Un jums joprojām būs jāatbild par summām, kas tiek uzskatītas par lielākām par "saprātīgām vai ierastām" par jebkuru pakalpojumu.
Un atcerieties, ka grūtniecība var sākties vienā gadā un beigties citā, bet jūsu plāns ieskaita tikai tos izdevumus, ko esat samaksājis katrā kalendārajā gadā, lai iekļautu gada maksimālajā apjomā attiecīgajā gadā. No otras puses, ārsta birojs var rēķinu izrakstīt par visu uzreiz, ieskaitot pirmsdzemdību aprūpi un dzemdībām. Par to Jums būs jāvienojas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju'biroju.
Pateicoties Affordable Care Act, kvalificētiem plāniem vairs nav atļauts noteikt ierobežojumus attiecībā uz kopējo summu, ko apdrošināšanas sabiedrība katru gadu apmaksās par jūsu aprūpi. Iepriekš minētajos plānos (skatīt iepriekš) joprojām var būt ierobežojumi.
Ja esat nobažījies par to, vai spēsiet apmaksāt veselības aprūpes rēķinu:
- Jautājiet slimnīcai vai dzemdību centram, vai viņi piedāvā slīdošu skalu.
- Sazinieties ar slimnīcu vai centru par maksājumu plāna izveidi.
- Jautājiet par dažādām likmēm. Vai slimnīca piedāvā, piemēram, pašmaksas diskonta likmi vai labdarības likmi? Dažas slimnīcas to dara, bet nereklamē savu pieejamību.
- Lai samazinātu izmaksas, varat apsvērt iespēju izmantot vecmāti, nevis ginekologu (ja grūtniecība nav augsta riska), un/vai dzemdēt bērnu dzemdību centrā, nevis slimnīcā.
Kad man ir nepieciešama iepriekšēja atļauja? Vai, dodoties uz slimnīcu, man ir jāzvana savam apdrošinātājam?
Daudzos plānos ir nepieciešama iepriekšēja atļauja noteiktiem pakalpojumiem un procedūrām, piemēram, ultrasonogrāfijai un amniocentēzei. Lielākoties jūsu praktizējošais ārsts, plānojot pirmsdzemdību aprūpi un dzemdības, piezvanīs jūsu apdrošināšanas sabiedrībai, lai saņemtu iepriekšēju apstiprinājumu. Taču ir labi to apstiprināt.
Noskaidrojiet, vai jums ir jāsaņem iepriekšēja atļauja hospitalizācijai, vai arī jums ir jāzvana, kad esat uzņemts slimnīcā. (Vairumā gadījumu jūsu veselības aprūpes sniedzējs saņems iepriekšēju atļauju, kad jūs sāksiet pirmsdzemdību aprūpi.)
Starp citu, daudzās slimnīcās jums būs jāreģistrējas tiešsaistē pirms dzemdībām. Tā nav iepriekšēja autorizācija.
Kā es varu uzzināt, kāda veida zīdīšanas un krūts sūkņa priekšrocības man ir?
Lai to uzzinātu, jums jāzvana uz savu plānu. Visiem kvalificētajiem plāniem (izņemot iepriekšējos plānus) ir jānodrošina bezmaksas atbalsts, konsultācijas un aprīkojums zīdīšanai tik ilgi, kamēr barojat savu bērnu. Šos pakalpojumus var sākt sniegt jau pirms dzemdībām.
Iesniegtais sūknis var būt vai nu nomas vienība, vai arī jauns sūknis, ko varēsiet paturēt. Jūsu plāns var noteikt, vai segtais sūknis ir manuālais vai elektriskais, nomas ilgumu un to, vai jūs to saņemsiet pirms vai pēc piegādes.
Veselības plāni bieži vien ievēro ārsta ieteikumus par to, kas ir medicīniski piemērots, un dažos gadījumos ir nepieciešama ārsta iepriekšēja atļauja. Starp citu, nevajag vilties, ja jums nāksies izmantot slimnīcas klases sūkni. Šie sūkņi ir augstākās kvalitātes un darbojas tikpat labi vai pat labāk nekā jebkurš mazumtirdzniecības sūknis.
Izmantojiet konsultāciju un atbalsta pakalpojumus. Lielākā daļa slimnīcu sniedz bezmaksas konsultāciju ar personāla zīdīšanas konsultantu (vai medicīnas māsu, kas ir apmācīta šajā jomā) jūsu uzturēšanās laikā, taču zīdīšanas problēmas var rasties arī pēc tam, kad esat pametis slimnīcu.
Noskaidrojiet iepriekš, kādi konsultāciju pakalpojumi tiek segti. Pirms dzemdībām jautājiet par zīdīšanas kursiem un noskaidrojiet, pie kādiem zīdīšanas konsultantiem varat doties pēc tam, kad būsiet atstājuši slimnīcu, un cik daudz apmeklējumu tiek apmaksāti.
Kā pievienot savu bērnu apdrošināšanai
Ja, bērnam piedzimstot, jums ir Marketplace segums, varat vienkārši pievienot mazuli savam segumam. (Kad bērns piedzimst, jums ir tiesības uz īpašo reģistrācijas periodu, kas nozīmē, ka jums nav jāgaida līdz ikgadējam reģistrācijas periodam, lai reģistrētu savu bērnu apdrošināšanai.) Dodieties uz Healthcare.gov kontu un izvēlieties "Ziņot par dzīves izmaiņām." Jums ir 60 dienas, lai ziņotu par izmaiņām.
Kad atjaunināsiet savu kontu, valdība jums paziņos, vai jūsu bērns var pretendēt uz Medicaid vai CHIP. Tagad, kad jums ir bērns, jūs varat pretendēt arī uz ietaupījumiem, kas varētu samazināt jūsu ikmēneša prēmiju.
Ja jums ir darba devēja vai privāta apdrošināšana, pajautājiet savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam, kāda ir jaunā mazuļa pievienošanas procedūra jūsu plānam. Vairumā gadījumu jūsu bērns pirmo mēnesi pēc piedzimšanas būs automātiski iekļauts jūsu plānā.
Ko darīt, ja saņemu negaidītu rēķinu?
Kas notiek, ja, piemēram, izmantojat ārpustīkla pakalpojumu sniedzēju, par to nezinot, un beigās saņemat lielu rēķinu? Zvaniet savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam un noskaidrojiet, ko viņš var darīt. Daži plāni segs izmaksas, jo īpaši, ja sākotnēji jums tika apgalvots, ka pakalpojums ir iekļauts tīklā.
Citas vietas, kur atrast palīdzību neparedzētiem rēķiniem:
- Jūsu veselības aprūpes sniedzēja personāls. Viņi bieži vien ir prasmīgi strādāt ar pacientiem ar šīm problēmām.
- Medicīnisko norēķinu advokāts. Šī ir persona, kas novērtēs jūsu rēķinus, lai konstatētu kļūdas un dublētus vai nepamatotus maksājumus, un pēc tam vienosies ar slimnīcu vai apdrošinātāju par atvieglojumu jūsu vārdā. Jūs varat atrast medicīnisko norēķinu advokātus, izmantojot Aliance of Claims Assistance Professionals. Daži iekasē stundas likmi no 100 līdz 200 USD. Citi iekasē procentus no jūsu ietaupījumiem, parasti no 15 līdz 35 procentiem no jūsu sasniegto rēķinu samazinājuma.
Un palīdzību saistībā ar apdrošināšanas segumu:
- Veselības apdrošināšanas konsultanti var palīdzēt jums izprast apdrošināšanas informāciju vietnē Marketplace, un tie ir pieejami bez maksas. Jūs varat to apmeklēt personīgi, pa tālruni vai pa e-pastu. Konsultants var palīdzēt jums noskaidrot, vai jums ir tiesības uz pabalstiem (piemēram, Medicaid) vai kredītiem. Tie var arī palīdzēt jums noteikt, kādi plāni jums ir vislabākie un cik tie maksās. Tad viņi palīdzēs jums reģistrēties.
Uzziniet vairāk:
- Slimnīcas izvēle dzemdībām un dzemdībām
- Kā sastādīt dzimšanas plānu
- Grūtniecība un darbs: jūsu pilnīgs ceļvedis
- Kā nodrošināt veselīgu grūtniecību un bērnu
