Laura Bailey-Michigan
Šī izvairīšanās vairākiem pacientiem radīja jaunus vai pasliktināja veselības stāvokli, un veselības aprūpes mājās sniedzēji ziņoja, ka viņiem trūka pietiekamas informācijas un apmācības, lai konsultētu pacientus lēmuma pieņemšanā par aprūpes turpināšanu vai neturpināšanu.
" Viena mājas veselības aprūpes aģentūras pārstāve teica, ka pacientu noslogojums viņu aģentūrā samazinājās par 38 %, jo pacienti atcēla pakalpojumus," saka pētījuma pirmā autore Jennifer Inloes, Mičiganas Universitātes Māszinību skolas Māszinību prakses studente. " Tas patiešām izgaismoja bailes, kādas bija pacientiem, kas pandēmijas sākumā saņēma veselības aprūpes pakalpojumus mājās. "
Gan ģimenes locekļi, gan pacienti atcēla pakalpojumus, un lielais atteikumu skaits pārsteidza Inloes.
" Es sapratu, kāpēc pacienti var atcelt klātienes vizītes vai plānveida operācijas, jo ir tik daudz potenciālu infekcijas punktu, kas saistīti ar aprūpi birojā vai slimnīcā," viņa saka. "Nebiju gatava dzirdēt, ka tik daudzi pacienti atsakās no veselības aprūpes pakalpojumiem mājās, jo veselības aprūpe mājās ir daudz kontrolētāka mijiedarbība ar mazāku potenciālo infekcijas punktu skaitu. "
Slimību pārvaldība turpina virzīties uz veselības aprūpes mājās modeli, taču nav daudz literatūras par to, kā ārkārtas situācijas sabiedrības veselības jomā ietekmē veselības aprūpes mājās nepārtrauktību. Lai uzzinātu vairāk, pētnieki intervēja 27 Medicare sertificētus veselības aprūpes mājās pakalpojumu sniedzējus astoņās ASV grāfistēs, lai labāk izprastu vecāka gadagājuma cilvēku lēmumu pieņemšanu par aprūpes mājās pakalpojumu sniegšanu COVID-19 laikā.
Šie secinājumi uzsver, ka emocijām ir liela nozīme medicīnisko lēmumu pieņemšanā, un apšauba pieņēmumu, ka, ja pacientiem ir pieejama pietiekami precīza izglītojoša informācija, viņi pieņem racionālus lēmumus, kas ir viņu interesēs. Inloes apgalvo, ka viņas pētījums uzsver, cik svarīgi ir rūpīgi izsvērt labi zināmos ieguvumus no veselības aprūpes pakalpojumiem mājās ar iespējamām negatīvām sekām, ko var radīt pakalpojumu atcelšana.
" Piemēram, veselības aprūpes mājās sniedzēji ir apmācīti infekciju kontroles piesardzības pasākumos, tāpēc risks inficēties ar COVID-19 no veselības aprūpes sniedzēja, kas ienāk mājās, ir diezgan neliels," viņa saka. " Tomēr pacients, kuram rodas ar atteikšanos saistīta novēršama komplikācija, kas prasa ārstēšanu neatliekamās palīdzības nodaļā, ir netīši palielinājis COVID-19 iedarbības risku, jo neatliekamās palīdzības nodaļā ir lielāks pakalpojumu sniedzēju, pacientu un ģimenes locekļu skaits nekā mājas apstākļos. "
Nav zināms, vai vairāk vecāka gadagājuma pieaugušo izvairījās no infekcijas, izolējoties, nekā cieta no negatīviem veselības rezultātiem, atsakoties no aprūpes, un atbilde uz šo jautājumu nav melna vai balta, saka Inloes. Līdztekus jauniem vai pasliktinātiem veselības stāvokļiem iepriekšējos pētījumos ir konstatēts, ka pandēmijas izraisīta pandēmijas izraisīta izolācija arī negatīvi ietekmēja gados vecākus pieaugušos, kas ir svarīgs apsvērums.
" Dažiem pacientiem, bet noteikti ne visiem, veselības aprūpes sniedzējs mājās var būt vienīgais regulārais apmeklētājs, tāpēc mums šis aspekts ir jāņem vērā, nosakot riskus un ieguvumus, kas saistīti ar indivīda lēmumu atcelt aprūpi," viņa saka.
Jautājums nav pareizs vai nepareizs.
" Paliatīvā aprūpe, kas ir specialitāte, par kuru es vēlētos, lai vairāk veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju būtu apmācīti, neļauj pacientu lēmumus formulēt kā pareizus vai nepareizus," viņa saka. "Mūsu kā veselības aprūpes sniedzēju uzdevums ir palīdzēt pacientiem dzīvot pēc iespējas labāk saskaņā ar viņu individuālajām vērtībām, uzskatu sistēmu un mērķiem. Es zinu, ka esmu palīdzējusi cilvēkam pieņemt "pareizo" lēmumu, ja viņš var skaidri formulēt, kā viņa izdarītā izvēle - turpināt vai atcelt aprūpi - atbilst šīm trim lietām. "
Pētījums publicēts žurnālā Journal of Gerontological Nursing. Sue Anne Bell, Māszinību skolas docente, ir galvenā pētniece.
Avots: Mičiganas Universitāte
Oriģinālais pētījums DOI: 10.3928
