{"id":51289,"date":"2023-02-16T08:19:13","date_gmt":"2023-02-16T05:19:13","guid":{"rendered":"https:\/\/demo5.teaser-cube.ru\/2023\/02\/16\/ltnestumo-draudimas-kaip-suzinoti-kas-yra-apdrausta\/"},"modified":"2023-02-16T08:19:13","modified_gmt":"2023-02-16T05:19:13","slug":"ltnestumo-draudimas-kaip-suzinoti-kas-yra-apdrausta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/2023\/02\/16\/ltnestumo-draudimas-kaip-suzinoti-kas-yra-apdrausta\/","title":{"rendered":"N\u0117\u0161tumo draudimas: Kaip su\u017einoti, kas yra apdrausta?"},"content":{"rendered":"<h2>Ar mano draudimo planas padengs mano n\u0117\u0161tum\u0105?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Pagal \u012eperkamos prie\u017ei\u016bros \u012fstatym\u0105 (angl. \"Obamacare\") reikalaujama, kad visi sveikatos draudimo rinkos arba Medicaid planai apimt\u0173 prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105, gimdym\u0105 ir naujagimio prie\u017ei\u016br\u0105, net jei buvote n\u0117\u0161\u010dia prie\u0161 prasidedant draudimui. Tai laikoma pagrindin\u0117mis sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugomis. Taigi, nesvarbu, ar sveikatos draudim\u0105 gaunate per darbdav\u012f, ar tiesiogiai per Marketplace (federalin\u0117s vyriausyb\u0117s&#x27;svetain\u0119, skirt\u0105 sveikatos plan\u0173 pirkimui ir registracijai), tur\u0117tum\u0117te b\u016bti apdrausti.\n<\/p>\n<p>Yra i\u0161im\u010di\u0173. Ma\u017eiems darbdaviams (turintiems ma\u017eiau nei 50 darbuotoj\u0173) neprivaloma teikti sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173, ta\u010diau jei jie jas teikia, \u012f jas turi b\u016bti \u012ftraukta motinyst\u0117s prie\u017ei\u016bra. Ir grupiniai planai neprivalo visi\u0161kai apdrausti motinyst\u0117s prie\u017ei\u016bros i\u0161laikomiems vaikams, nors suaug\u0119 vaikai gali likti savo t\u0117v\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros planuose iki 26 met\u0173 am\u017eiaus. (\u0160iuo metu prenatalin\u0117 prie\u017ei\u016bra turi b\u016bti apdrausta, ta\u010diau n\u0117ra reikalavimo apdrausti gimdym\u0105 ir gimdym\u0105).\n<\/p>\n<p>Kai kuriuose senesniuose planuose, vadinamuosiuose senuosiuose sveikatos planuose, nereikalaujama padengti n\u0117\u0161tumo, gimdymo ar profilaktin\u0117s prie\u017ei\u016bros i\u0161laid\u0173. Senas planas - tai sveikatos planas, kuris egzistavo 2010 m. kovo 23 d., prie\u0161 \u012fsigaliojant \u012eperkamos prie\u017ei\u016bros \u012fstatymui, ir nuo to laiko nebuvo i\u0161 esm\u0117s pakeistas. Jei turite tok\u012f plan\u0105, jums gali b\u016bti netaikomos kai kurios kvalifikuot\u0173 plan\u0173 teikiamos apsaugos priemon\u0117s. Pavyzd\u017eiui, i\u0161 senojo plano nereikalaujama teikti nemokamos prevencin\u0117s prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 ar n\u0117\u0161tumo ir gimdymo draudimo.\n<\/p>\n<p>Jei norite su\u017einoti, ar j\u016bs\u0173 planas turi senas teises, paskambinkite plano teik\u0117jui. Jei turite plan\u0105, kuriam taikomas senas draudimas, atid\u017eiai per\u017ei\u016br\u0117kite savo n\u0117\u0161tumo ir gimdymo draudim\u0105. Gali b\u016bti, kad nor\u0117site pereiti prie naujo sveikatos plano. Galite pereiti prie naujo plano per atviros registracijos laikotarp\u012f arba pasibaigus j\u016bs\u0173 senojo plano metams, ta\u010diau i\u0161 anksto pasitarkite su draudimo bendrove, kaip nutraukti plan\u0105.\n<\/p>\n<h2>Kada tur\u0117\u010diau prane\u0161ti draudimui apie savo n\u0117\u0161tum\u0105?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Apie n\u0117\u0161tum\u0105 nereikia skub\u0117ti i\u0161 karto prane\u0161ti draudimui. Motinyst\u0117s i\u0161mokos jums bus mokamos automati\u0161kai. Ta\u010diau gali b\u016bti privalum\u0173, jei apie n\u0117\u0161tum\u0105 prane\u0161ite anks\u010diau nei v\u0117liau.\n<\/p>\n<p>Viena vertus, j\u016bs\u0173 draudikas gali tur\u0117ti nemokam\u0173 i\u0161tekli\u0173 n\u0117\u0161\u010diosioms, kuriais galite naudotis jau dabar. \u0160ie i\u0161tekliai gali apimti pagalb\u0105 ie\u0161kant sveikatos prie\u017ei\u016bros specialisto j\u016bs\u0173 tinkle ir galimyb\u0119 telefonu gauti slaugytoj\u0173 param\u0105 ir patarimus, taip pat informacij\u0105 apie prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105 ar t\u0117vyst\u0117s kursus.\n<\/p>\n<p>Be to, jei turite \"Marketplace\" draudim\u0105 ir prane\u0161ate apie n\u0117\u0161tum\u0105, automati\u0161kai b\u016bsite persi\u0173sta \u012f savo valstijos agent\u016br\u0105, kuri r\u016bpinasi Medicaid arba CHIP (Vaik\u0173 sveikatos draudimo programa), jei turite teis\u0119 \u012f j\u0105 pretenduoti. Tai gali reik\u0161ti, kad draudimas jums bus prieinamesnis.\n<\/p>\n<p>Nor\u0117dami atnaujinti savo \"Marketplace\" paskyros status\u0105 (vyriausyb\u0117 rekomenduoja tai padaryti per 30 dien\u0173 nuo bet kokio pasikeitimo), apsilankykite svetain\u0117je Healthcare.gov, prisijunkite prie savo \"Marketplace\" paskyros ir meniu pasirinkite \"Prane\u0161ti apie gyvenimo poky\u010dius\". Arba skambinkite \u012f \"Marketplace\" skambu\u010di\u0173 centr\u0105 telefonu 1-800-318-2596.\n<\/p>\n<p>Gimus k\u016bdikiui, nor\u0117site j\u012f \u012ftraukti \u012f draudimo apsaug\u0105 (\u017er. toliau).\n<\/p>\n<h2>K\u0105 daryti, jei esu n\u0117\u0161\u010dia ir neturiu draudimo?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Jei neturite draudimo ir negalite u\u017esiregistruoti dabar (nes nepasibaig\u0117 registracijos laikotarpis), galite tur\u0117ti kit\u0173 galimybi\u0173:\n<\/p>\n<ul>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Medicaid apima n\u0117\u0161tum\u0105 ir gimdym\u0105, tod\u0117l j\u016bs galite gauti kvalifikacij\u0105 dabar, kai esate n\u0117\u0161\u010dia, net jei anks\u010diau netur\u0117jote kvalifikacijos. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Galite registruotis \u012f Medicaid i\u0161tisus metus.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Vaik\u0173 sveikatos draudimo programa CHIP apima prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105, gimdym\u0105 ir k\u016bdikio prie\u017ei\u016br\u0105 n\u0117\u0161tumo metu ir 60 dien\u0173 po gimdymo. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">J\u016bs galite gauti CHIP, net jei neturite teis\u0117s gauti Medicaid. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Taip pat galite registruotis \u012f CHIP i\u0161tisus metus.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Visuomen\u0117je veikiantys sveikatos centrai teikia sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugas tiems, kuriems jos reikia. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Jie gauna federalin\u012f finansavim\u0105 ir da\u017enai si\u016blo slenkan\u010di\u0105 skal\u0119, priklausomai nuo galimyb\u0117s mok\u0117ti u\u017e paslaugas.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Kai kurie planuotos t\u0117vyst\u0117s centrai si\u016blo nemokamas arba nebrangias prenatalines paslaugas. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Net jei to nedaro, jie gali nukreipti jus \u012f kitus j\u016bs\u0173 srities i\u0161teklius.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Hill-Burton \u012fstaigos yra vie\u0161osios ir ne pelno \u012fstaigos, kurios gavo finansin\u0119 pagalb\u0105 pagal Hill-Burton akt\u0105 (priimt\u0105 1946 m., siekiant suteikti paskolas sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstaigoms). <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">\u0160ios \u012fstaigos privalo teikti nemokam\u0105 arba ma\u017eesn\u0119 sveikatos prie\u017ei\u016br\u0105 tiems, kuri\u0173 pajamos yra ma\u017eesn\u0117s u\u017e federalines skurdo gaires. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">(Kai kurie \u012frenginiai turi didesnes leistinas pajamas.)<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Pasikalb\u0117kite su vietiniu sveikatos skyriumi. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Jie gali suteikti jums informacijos apie motinyst\u0117s i\u0161teklius j\u016bs\u0173 vietov\u0117je.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n<p>Su\u017einokite daugiau apie finansin\u0119 pagalb\u0105 n\u0117\u0161\u010diosioms ir \u0161eimoms.\n<\/p>\n<h2>Ar galiu gauti motinyst\u0117s draudim\u0105, jei jau esu n\u0117\u0161\u010dia?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Nor\u0117dami gauti motinyst\u0117s draudim\u0105 pagal \"Marketplace\" sveikatos prie\u017ei\u016bros plan\u0105, turite u\u017esiregistruoti per kasmetin\u012f atvir\u0105 registracijos laikotarp\u012f - paprastai ruden\u012f. Yra special\u016bs registracijos laikotarpiai, \u012f kuriuos galite pretenduoti \u012fvykus tokiems gyvenimo \u012fvykiams, kaip persikraustymas ar kito draudimo praradimas. Ta\u010diau n\u0117\u0161tumas nesuteikia teis\u0117s dalyvauti specialioje registracijoje. (Ta\u010diau vaiko gimimas suteikia toki\u0105 teis\u0119.)\n<\/p>\n<p>Ta\u010diau d\u0117l Medicaid arba CHIP galite kreiptis bet kuriuo metu. Taip pat tur\u0117site teis\u0119 pasinaudoti specialiu registracijos laikotarpiu, jei baig\u0117si arba netrukus baigsis Medicaid arba CHIP draudimas. Parai\u0161koje nurodykite, kad j\u016bs\u0173 valstijos agent\u016bra nustat\u0117, jog neturite teis\u0117s \u012f Medicaid arba CHIP.\n<\/p>\n<p>Priva\u010di\u0173 sveikatos draudimo paslaug\u0173 galite \u012fsigyti ne per rink\u0105, naudodamiesi kai kuri\u0173 draudimo bendrovi\u0173, agent\u0173, brokeri\u0173 ir internetini\u0173 sveikatos draudimo pardav\u0117j\u0173 paslaugomis. Atkreipkite d\u0117mes\u012f, kad, jei plan\u0105 \u012fsigysite ne rinkoje, netur\u0117site teis\u0117s \u012f mokes\u010di\u0173 lengvatas ar kitus sutaupymus, priklausan\u010dius nuo j\u016bs\u0173 pajam\u0173.\n<\/p>\n<p>Be to, \u012fsitikinkite, kad bet kuris perkamas planas yra kvalifikuotas sveikatos planas. Tai rei\u0161kia, kad jis atitinka visus sveikatos prie\u017ei\u016bros \u012fstatymo reikalavimus, \u012fskaitant tuos, kurie taikomi anks\u010diau buvusioms ligoms, suteikia nemokam\u0105 prevencin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105 ir neriboja metini\u0173 i\u0161mok\u0173. Patikrinkite bet kurio galimo plano&#x27;pasi\u016blymus pagal \u0161\u012f s\u0105ra\u0161\u0105, kuriame nurodyta, k\u0105 apima rinkos sveikatos draudimo planai.\n<\/p>\n<h2>Kokios n\u0117\u0161tumo ir naujagimi\u0173 prie\u017ei\u016bros paslaugos apmokamos nemokamai?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Pagal \u012eperkamos prie\u017ei\u016bros \u012fstatym\u0105 reikalaujama, kad visuose kvalifikuotuose planuose b\u016bt\u0173 numatyta daug n\u0117\u0161tumo, vaik\u0173 sveikatos ir geros savijautos i\u0161mok\u0173 be joki\u0173 papildom\u0173 i\u0161laid\u0173. \u0160ios i\u0161mokos turi b\u016bti teikiamos nemokant bendros \u012fmokos ar bendro draudimo, net jei nesate \u012fvykd\u0119 metin\u0117s i\u0161skaitos. N\u0117\u0161\u010dioms moterims, moterims po gimdymo ir naujagimiams \u0161ios i\u0161mokos apima:\n<\/p>\n<ul>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Visi i\u0161ankstinio pastojimo ir prenatalin\u0117s prie\u017ei\u016bros vizitai. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Jums nereikia pirmin\u0117s sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117jo siuntimo, kad gal\u0117tum\u0117te apsilankyti pas prenatalin\u0117s prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117j\u0105.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Folio r\u016bg\u0161ties papildai: ekspertai rekomenduoja visoms vaisingo am\u017eiaus moterims suvartoti 400 mikrogram\u0173 folio r\u016bg\u0161ties per dien\u0105, kad suma\u017e\u0117t\u0173 rizika susilaukti k\u016bdikio su nervinio vamzdelio defektu.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Piktnaud\u017eiavimo alkoholiu patikra ir konsultacijos: visi Jungtini\u0173 Valstij\u0173 visuomen\u0117s sveikatos pareig\u016bnai rekomenduoja n\u0117\u0161\u010dioms moterims visi\u0161kai vengti alkoholio.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Tabako vartojimo patikra, intervencija ir konsultacijos: Specialios i\u0161pl\u0117stin\u0117s konsultacijos n\u0117\u0161\u010dioms moterims.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Rh nesuderinamumo patikra: j\u016bs\u0173 kraujas bus i\u0161tirtas, kad b\u016bt\u0173 nustatyta j\u016bs\u0173 Rh b\u016bkl\u0117 per pirm\u0105j\u012f paskyrim\u0105 prie\u0161 gimdym\u0105. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Jei jums gresia didesn\u0117 rizika, taikomas tolesnis tyrimas. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">(Jei yra tikimyb\u0117, kad \u0161is kraujo baltymas nesuderinamas su j\u016bs\u0173 k\u016bdikio kraujo baltymu, tur\u0117site imtis tam tikr\u0173 atsargumo priemoni\u0173.)<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Gele\u017eies stokos anemijos patikra: J\u016bs\u0173 kraujas bus i\u0161tirtas d\u0117l anemijos per pirm\u0105j\u012f prenatalin\u0117s prie\u017ei\u016bros susitikim\u0105 ir v\u0117lesniu n\u0117\u0161tumo laikotarpiu.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Gestacinio diabeto patikra: grei\u010diausiai b\u016bsite tikrinami d\u0117l gestacinio diabeto 24\u201328 n\u0117\u0161tumo savait\u0119 arba per pirm\u0105j\u012f prenatalin\u012f vizit\u0105, jei turite didel\u0119 rizik\u0105.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Preeklampsijos profilaktika ir patikra n\u0117\u0161\u010dioms moterims, turin\u010dioms auk\u0161t\u0105 kraujosp\u016bd\u012f.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Infekcijos patikra: infekcij\u0173, kurios gali tur\u0117ti \u012ftakos j\u016bs\u0173 k\u016bdikiui n\u0117\u0161tumo metu, pvz., hepatito B, gonor\u0117jos ir \u0161lapimo tak\u0173 infekcij\u0173 (UTI), patikrinimai.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">\u017dindymo palaikymas ir reikmenys: visapusi\u0161ka \u017eindymo parama ir apmokyt\u0173 paslaug\u0173 teik\u0117j\u0173 konsultacijos n\u0117\u0161tumo ir gimdymo metu. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Apima kr\u016bties siurblio pirkim\u0105 arba nuom\u0105 (daugiau apie tai \u017eemiau).<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Konsultavimas kontracepcijos klausimais: visi Maisto ir vaist\u0173 administracijos patvirtinti kontracepcijos metodai, \u012fskaitant sterilizacijos proced\u016bras, pacient\u0173 \u0161vietim\u0105 ir konsultavim\u0105. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">(Kai kurie religiniai darbdaviai gali b\u016bti atleisti.)<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Motinos depresijos patikra mamoms sveiko k\u016bdikio vizit\u0173 metu.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Naujagimiams: profilaktiniai vaistai nuo gonor\u0117jos akims ir naujagimi\u0173 patikra, \u012fskaitant \u012fgimtos hipotiroz\u0117s, klausos sutrikim\u0173, reg\u0117jimo problem\u0173, fenilketonurijos (PKU) ir pjautuvini\u0173 l\u0105steli\u0173 anemijos patikr\u0105.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n<p>Daugelis draudik\u0173 turi nemokam\u0173 program\u0173, skirt\u0173 pad\u0117ti moterims sveikai pastoti. Paskambinkite \u012f savo draudimo plan\u0105 ir su\u017einokite, ar jie turi jums skirt\u0105 program\u0105 ir kaip \u012f j\u0105 u\u017esiregistruoti.\n<\/p>\n<h2>Ar draudimas apima gimdym\u0105?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Taip, gimdymas ir gimdymas yra apdraustas pagal kvalifikuotus draudimo planus. Ta\u010diau paprastai jie n\u0117ra nemokami. Tikriausiai tur\u0117site sumok\u0117ti bendr\u0105 mokest\u012f, atskaitymus ir\n<\/p>\n<p>Su\u017einokite, kiek vidutini\u0161kai kainuoja gimdymas su draudimu ir be jo.\n<\/p>\n<p>Nor\u0117dami su\u017einoti, kiek mok\u0117site, pasiteiraukite savo draudiko, k\u0105 tiksliai jis dengia ir kokios bus j\u016bs\u0173 ki\u0161en\u0117je esan\u010dios i\u0161laidos. Pasiteiraukite draudiko, kurios vietos ligonin\u0117s yra J\u016bs\u0173 plano tinkle (i\u0161laidos priklauso nuo paslaug\u0173 teik\u0117jo sutarties su draudimo bendrove). I\u0161siai\u0161kinkite, kiek laiko po gimdymo ligonin\u0117je yra kompensuojama ir ar tur\u0117site gyventi viename kambaryje. Jei jus domina alternatyv\u016bs gimdymo b\u016bdai, pavyzd\u017eiui, gimdymo centras arba gimdymas namuose, pasiteiraukite apie j\u0173 draudim\u0105.\n<\/p>\n<p>Su gimdymu paprastai susij\u0119 \u012fvair\u016bs mokes\u010diai, \u012fskaitant ligonin\u0117s ar gydymo \u012fstaigos mokest\u012f, mokest\u012f u\u017e prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105 ir gimdym\u0105, mokest\u012f u\u017e anestezij\u0105, vaik\u0173 ap\u017ei\u016bros i\u0161laidas ir atsitiktinius mokes\u010dius u\u017e reikmenis ar \u012frang\u0105. Gydytojo kabinetas gali pad\u0117ti surinkti \u0161i\u0105 informacij\u0105 i\u0161 anksto ir apytiksliai apskai\u010diuoti galimas i\u0161laidas.\n<\/p>\n<p>Ta\u010diau nepamir\u0161kite, kad nei draudimo bendrov\u0117, nei sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117jas negal\u0117s garantuoti konkre\u010dios kainos. Jie negali numatyti joki\u0173 speciali\u0173 tyrim\u0173 ar proced\u016br\u0173, kuri\u0173 jums gali prireikti, pradedant smulkmenomis (papildomu ligonin\u0117s chalatu) ir baigiant ne tokiomis smulkiomis (skubi proced\u016bra jums ar j\u016bs\u0173 k\u016bdikiui). Apytikslis skai\u010dius da\u017enai yra geriausia, k\u0105 galite padaryti.\n<\/p>\n<h2>Kiek mok\u0117siu u\u017e tyrimus, proced\u016bras ir kit\u0105 medicinin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Paprastai geriausias b\u016bdas nustatyti i\u0161laidas - pasikalb\u0117ti su sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117jo kabineto darbuotojais. Jie tur\u0117t\u0173 pad\u0117ti jums su\u017einoti, kiek ma\u017edaug mok\u0117site u\u017e visk\u0105, pradedant prenataliniais tyrimais ir baigiant gimdymu. Tada paskambinkite savo draudimo planui ir su\u017einokite, ar jie gali patvirtinti \u0161ias apytiksles i\u0161laidas.\n<\/p>\n<p>Per\u017ei\u016br\u0117kite savo sveikatos plano i\u0161mok\u0173 santrauk\u0105, kurioje bus nurodytos numatomos motinyst\u0117s prie\u017ei\u016bros i\u0161laidos. Rinkos aik\u0161tel\u0117 pateikia t\u0105 pa\u010di\u0105 santraukos form\u0105 \u012fvairiems sveikatos planams, kad gal\u0117tum\u0117te juos palyginti. Eikite \u012f HealthCare.gov&#x27;s See plans & amp; prices (\u017di\u016br\u0117ti planus ir kainas) ir palyginkite jums prieinamus planus.\n<\/p>\n<p>Jei nerandate reikiamos informacijos arba turite klausim\u0173, skambinkite \u012f draudimo bendrov\u0119. Atid\u017eiai u\u017esira\u0161ykite gautus atsakymus ir b\u016btinai pasi\u017eym\u0117kite asmens, su kuriuo kalb\u0117jot\u0117s, vard\u0105 ir pavard\u0119 bei dat\u0105, kada skambinote.\n<\/p>\n<p>Taip pat pasiteiraukite apie draudim\u0105 tuo atveju, jei j\u016bs\u0173 k\u016bdikiui kilt\u0173 komplikacij\u0173 ir jam reik\u0117t\u0173 kur\u012f laik\u0105 praleisti naujagimi\u0173 intensyviosios terapijos skyriuje (NICU). D\u0117l i\u0161laid\u0173 intensyvios terapijos skyriuje j\u016bs\u0173 s\u0105skaitos gali gerokai i\u0161augti. Suma priklauso nuo to, kiek ilgai j\u016bs\u0173 k\u016bdikis bus paliktas, kokie specialistai j\u012f priims ir koki\u0173 paslaug\u0173 jam reik\u0117s.\n<\/p>\n<p>Su\u017einokite, kaip sumok\u0117ti u\u017e savo k\u016bdikio buvim\u0105 Naujagimi\u0173 intensyviosios terapijos skyriuje.\n<\/p>\n<p>Nor\u0117dami suma\u017einti i\u0161laidas, \u012fsitikinkite, kad visi j\u016bs\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117jai priklauso j\u016bs\u0173 plano tinklui. (Prie\u0161 kreipdamiesi \u012f bet kur\u012f sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117j\u0105 paklauskite.) Tai apima gydytoj\u0105, kuris jus pri\u017ei\u016br\u0117s n\u0117\u0161tumo metu, anesteziolog\u0105 gimdymo metu, j\u016bs\u0173 k\u016bdikio gydytoj\u0105 ir visus specialistus, kuri\u0173, kaip \u017einote, jums prireiks. Pavyzd\u017eiui, jei turite koki\u0173 nors l\u0117tini\u0173 susirgim\u0173, d\u0117l kuri\u0173 J\u016bs\u0173 n\u0117\u0161tumas b\u016bt\u0173 labai rizikingas, tur\u0117site kreiptis \u012f motinos ir vaisiaus medicinos specialist\u0105 (MFM). Tur\u0117kite omenyje, kad draudimo bendrov\u0117s u\u017e ne tinklo paslaugas mok\u0117s ma\u017eiau arba jos i\u0161 viso gali b\u016bti neapmok\u0117tos.\n<\/p>\n<p>Deja, kartais tinklo medicinos \u012fstaiga pasitelkia ne tinklo darbuotojus. Jie gali j\u016bs\u0173 ne\u012fsp\u0117ti, kad jus gydys ne tinkle dirbantis gydytojas. Tuomet galite gauti netik\u0117t\u0105 s\u0105skait\u0105. (\u017dr. toliau, k\u0105 daryti su netik\u0117tomis s\u0105skaitomis.)\n<\/p>\n<p>Tod\u0117l prie\u0161 kiekvien\u0105 proced\u016br\u0105 visada verta pasiteirauti, ar visi darbuotojai, kurie jums i\u0161ra\u0161ys s\u0105skaitas, yra tinkle. Tiesaus atsakymo galite ir negauti, nes daugumoje valstij\u0173 ligonin\u0117s neprivalo pacientams pasakyti, ar j\u0173 darbuotojai yra tinkle, o ir patys gydytojai gali to ne\u017einoti. Kai kuriais atvejais gali b\u016bti, kad n\u0117ra n\u0117 vieno tinkle esan\u010dio gydytojo. Ta\u010diau paklausti verta.\n<\/p>\n<h2>Kiek daugiausiai gal\u0117\u010diau sumok\u0117ti blogiausiu atveju?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Sveikatos prie\u017ei\u016bros i\u0161laid\u0173 instituto duomenimis, gimdymui tenka ma\u017edaug keturi i\u0161 penki\u0173 doleri\u0173, i\u0161leid\u017eiam\u0173 motinos ir naujagimio sveikatos prie\u017ei\u016brai. Vidutin\u0117s gimdymo i\u0161laidos (su darbdavio draudimu) vidutini\u0161kai siekia 13 811 JAV doleri\u0173. Ta\u010diau \u0161ios i\u0161laidos labai skiriasi, priklausomai nuo gyvenamosios vietos - nuo 8 361 dolerio Arkanzase iki 19 771 dolerio Niujorke.\n<\/p>\n<p>Cezario pj\u016bvio gimdymas yra brangesnis nei vaginalinis gimdymas. Vidutin\u0117 vaginalinio gimdymo kaina yra 12 235 JAV doleri\u0173, o cezario pj\u016bvio - 17 004 JAV doleri\u0173.\n<\/p>\n<p>Su\u017einokite, ar jums nustatytas maksimalus metinis ki\u0161enpinigi\u0173 dydis ir kaip jis taikomas. Tai did\u017eiausia suma, kuri\u0105 draudikas papra\u0161ys j\u016bs\u0173 sumok\u0117ti u\u017e medicinines i\u0161laidas per metus. Sumok\u0117j\u0119s \u0161i\u0105 sum\u0105, draudikas paprastai padengia 100 proc. kit\u0173 likusi\u0173 met\u0173 medicinini\u0173 i\u0161laid\u0173.\n<\/p>\n<p>Ta\u010diau perskaitykite smulk\u0173j\u012f \u0161rift\u0105, kad su\u017einotum\u0117te, kas \u012f \u0161i\u0105 sum\u0105 \u012fskai\u010diuota. Beveik visada \u012f j\u0105 \u012feina j\u016bs\u0173 metin\u0117 i\u0161skaita. Ta\u010diau \u012f j\u0105 neb\u016btinai \u012fskai\u010diuojamos \u012fmokos ar i\u0161laidos u\u017e tinklo rib\u0173. (Kai kurie planai turi atskir\u0105, didesn\u0119 maksimali\u0105 sum\u0105, kuri\u0105 galima sumok\u0117ti i\u0161 savo ki\u0161en\u0117s u\u017e ne tinklo paslaugas). Ir vis tiek b\u016bsite atsakingi u\u017e sumas, kurios laikomos didesn\u0117mis nei pagr\u012fstos ar \u012fprastos u\u017e bet koki\u0105 paslaug\u0105.\n<\/p>\n<p>Nepamir\u0161kite, kad n\u0117\u0161tumas gali prasid\u0117ti vienais metais, o baigtis - kitais, ta\u010diau j\u016bs\u0173 planas \u012fskai\u010diuos tik kiekvienais kalendoriniais metais sumok\u0117tas i\u0161laidas \u012f metin\u012f maksimal\u0173 t\u0173 met\u0173 skai\u010di\u0173. Kita vertus, j\u016bs\u0173 gydytojo kabinetas gali i\u0161ra\u0161yti s\u0105skait\u0105 u\u017e visk\u0105 i\u0161 karto, \u012fskaitant prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105 ir gimdym\u0105. D\u0117l to nor\u0117site susitarti su savo sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117ju.\n<\/p>\n<p>D\u0117l \u012eperkamos prie\u017ei\u016bros \u012fstatymo kvalifikuotiems planams nebeleid\u017eiama riboti bendros sumos, kuri\u0105 draudimo bendrov\u0117 kasmet sumok\u0117s u\u017e j\u016bs\u0173 prie\u017ei\u016br\u0105. Planuose, kuriems taikoma senoji tvarka (\u017er. pirmiau), vis dar gali b\u016bti nustatyti apribojimai.\n<\/p>\n<p>Jei nerimaujate, ar gal\u0117site apmok\u0117ti s\u0105skait\u0105 u\u017e sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugas:\n<\/p>\n<ul>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Paklauskite ligonin\u0117s ar gimdymo centro, ar jie si\u016blo slankiojan\u010di\u0105 skal\u0119.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Pasitarkite su ligonine ar centru d\u0117l mok\u0117jimo plano sudarymo.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Klauskite \u012fvairi\u0173 tarif\u0173. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Ar ligonin\u0117 taiko, pavyzd\u017eiui, nuolaid\u0105, apmokam\u0105 savaranki\u0161kai, ar labdaros tarif\u0105? <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Kai kurios ligonin\u0117s skelbia, bet neskelbia apie savo prieinamum\u0105.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Nor\u0117dami suma\u017einti i\u0161laidas, galb\u016bt nor\u0117site tur\u0117ti aku\u0161er\u0119, o ne ginekolog\u0119 (jei j\u016bs\u0173 n\u0117\u0161tumas n\u0117ra didel\u0117s rizikos), ir (arba) gimdyti k\u016bdik\u012f gimdymo centre, o ne ligonin\u0117je.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n<h2>Kada reikia i\u0161ankstinio leidimo? Ar turiu skambinti savo draudikui, kai vykstu \u012f ligonin\u0119?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Daugelyje plan\u0173 reikalaujama i\u0161ankstinio leidimo tam tikroms paslaugoms ir proced\u016broms, pavyzd\u017eiui, ultragarsui ir amniocentez\u0117s tyrimui. Da\u017eniausiai j\u016bs\u0173 gydytojas, planuodamas prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105 ir gimdym\u0105, paskambins \u012f j\u016bs\u0173 draudimo bendrov\u0119 ir papra\u0161ys i\u0161ankstinio leidimo. Ta\u010diau&#x27;gera id\u0117ja tai patvirtinti.\n<\/p>\n<p>Pasitikslinkite savo plan\u0105 ir su\u017einokite, ar jums reikia gauti i\u0161ankstin\u012f leidim\u0105 hospitalizacijai, ar turite paskambinti, kai b\u016bsite paguldytas \u012f ligonin\u0119. (Daugeliu atvej\u0173 j\u016bs\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117jas gaus i\u0161ankstin\u012f leidim\u0105, kai prad\u0117site prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105.)\n<\/p>\n<p>Beje, daugelyje ligonini\u0173 galite u\u017esiregistruoti internetu prie\u0161 gimdym\u0105. Tai n\u0117ra i\u0161ankstinis patvirtinimas.\n<\/p>\n<h2>Kaip galiu su\u017einoti, kokia \u017eindymo ir kr\u016bties siurblio nauda man priklauso?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Nor\u0117dami tai su\u017einoti, turite paskambinti \u012f savo plan\u0105. Visi kvalifikuoti planai (i\u0161skyrus senuosius planus) privalo teikti nemokam\u0105 param\u0105 \u017eindymui, konsultacijas ir \u012frang\u0105 tol, kol \u017eindysite savo vaik\u0105. \u0160ios paslaugos gali b\u016bti prad\u0117tos teikti dar prie\u0161 gimdym\u0105.\n<\/p>\n<p>Pateiktas siurblys gali b\u016bti nuomojamas arba naujas, kur\u012f gal\u0117site pasilikti. J\u016bs\u0173 plane gali b\u016bti nustatyta, ar apdraustas siurblys yra rankinis, ar elektrinis, kokia bus nuomos trukm\u0117 ir ar j\u012f gausite prie\u0161 gimdym\u0105, ar po jo.\n<\/p>\n<p>Sveikatos planai da\u017enai vadovaujasi gydytojo rekomendacijomis d\u0117l medicininiu po\u017ei\u016briu tinkamo gydymo, o kai kurie reikalauja i\u0161ankstinio gydytojo leidimo. Beje, nenusivilkite, jei galiausiai gausite ligonin\u0117je nuomojam\u0105 siurbl\u012f. \u0160ie siurbliai yra auk\u0161\u010diausios kokyb\u0117s ir veikia taip pat gerai arba geriau nei bet kuris ma\u017emenin\u0117s prekybos siurblys.\n<\/p>\n<p>Pasinaudokite konsultavimo ir paramos paslaugomis. Dauguma ligonini\u0173 suteikia nemokam\u0105 konsultacij\u0105 su \u017eindymo konsultantu (arba slaugytoju, turin\u010diu atitinkam\u0105 i\u0161silavinim\u0105) j\u016bs\u0173 buvimo ligonin\u0117je metu, ta\u010diau \u017eindymo problem\u0173 gali kilti ir i\u0161vykus i\u0161 ligonin\u0117s.\n<\/p>\n<p>I\u0161 anksto i\u0161siai\u0161kinkite, kokios konsultavimo paslaugos yra kompensuojamos. Prie\u0161 gimdym\u0105 pasiteiraukite apie \u017eindymo kursus ir su\u017einokite, pas kokius \u017eindymo konsultantus gal\u0117site lankytis i\u0161vyk\u0119 i\u0161 ligonin\u0117s ir kiek apsilankym\u0173 bus kompensuojama.\n<\/p>\n<h2>Kaip \u012ftraukti k\u016bdik\u012f \u012f draudim\u0105<br \/>\n<\/h2>\n<p>Jei gimus k\u016bdikiui esate apdraustas \"Marketplace\" draudimu, galite tiesiog \u012ftraukti k\u016bdik\u012f \u012f savo draudim\u0105. (Gimus k\u016bdikiui jums galioja specialus registracijos laikotarpis, o tai rei\u0161kia, kad jums nereikia laukti metinio registracijos laikotarpio, kad gal\u0117tum\u0117te k\u016bdik\u012f apdrausti.) Eikite \u012f Healthcare.gov paskyr\u0105 ir pasirinkite \"Prane\u0161ti apie gyvenimo poky\u010dius.\" Prane\u0161ti apie poky\u010dius turite 60 dien\u0173.\n<\/p>\n<p>Kai atnaujinsite savo paskyr\u0105, vyriausyb\u0117 jums prane\u0161, ar j\u016bs\u0173 k\u016bdikis gali gauti \"Medicaid\" arba CHIP. Be to, tur\u0117dami k\u016bdik\u012f, galite tur\u0117ti teis\u0119 sutaupyti l\u0117\u0161\u0173, kurios gali suma\u017einti j\u016bs\u0173 m\u0117nesin\u0119 \u012fmok\u0105.\n<\/p>\n<p>Jei esate apdraustas darbdavio arba priva\u010diu planu, pasiteiraukite draudimo paslaug\u0173 teik\u0117jo, kokia tvarka reikia \u012ftraukti nauj\u0105 k\u016bdik\u012f \u012f savo plan\u0105. Daugeliu atvej\u0173 j\u016bs\u0173 vaikas bus automati\u0161kai apdraustas pagal j\u016bs\u0173 plan\u0105 pirm\u0105j\u012f m\u0117nes\u012f po gimimo.\n<\/p>\n<h2>K\u0105 daryti, jei gaunu netik\u0117t\u0105 s\u0105skait\u0105?<br \/>\n<\/h2>\n<p>Kas nutiks, jei, pavyzd\u017eiui, ne\u017einodami apie tai, pasinaudosite ne tinklo paslaug\u0173 teik\u0117jo paslaugomis ir gausite didel\u0119 s\u0105skait\u0105? Paskambinkite savo draudimo paslaug\u0173 teik\u0117jui ir su\u017einokite, k\u0105 jis gali padaryti. Kai kurie planai padengs i\u0161laidas, ypa\u010d jei i\u0161 prad\u017ei\u0173 jums buvo pasakyta, kad paslauga yra tinkle.\n<\/p>\n<p>Kitos vietos, kur galima rasti pagalbos netik\u0117toms s\u0105skaitoms apmok\u0117ti:\n<\/p>\n<ul>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">J\u016bs\u0173 sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaug\u0173 teik\u0117jo darbuotojai. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Jie da\u017enai yra \u012fgud\u0119 dirbti su pacientais, sprend\u017eian\u010diais \u0161ias problemas.<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Medicinos s\u0105skait\u0173 advokatas. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Tai asmuo, kuris \u012fvertins j\u016bs\u0173 s\u0105skaitas d\u0117l klaid\u0173 ir pasikartojan\u010di\u0173 ar nepagr\u012fst\u0173 mokes\u010di\u0173, o tada der\u0117sis su ligonine ar draudiku d\u0117l pagalbos j\u016bs\u0173 vardu. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Atsiskaitymo u\u017e medicinines paslaugas advokatus galite rasti per \u201eAlliance of Claims Assistance Professionals\u201c. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Kai kurie taiko 100\u2013200 USD valandin\u012f tarif\u0105. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Kiti apmokestina tam tikr\u0105 procent\u0105 nuo j\u016bs\u0173 santaup\u0173, paprastai nuo 15 iki 35 procent\u0173 nuo j\u016bs\u0173 gaunam\u0173 s\u0105skait\u0173 suma\u017einimo.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ir pagalbos d\u0117l j\u016bs\u0173 draudimo apsaugos:\n<\/p>\n<ul>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Sveikatos draudimo konsultantai gali pad\u0117ti jums suprasti draudimo informacij\u0105 Marketplace ir yra prieinami nemokamai. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Galite apsilankyti asmeni\u0161kai, telefonu arba el. pa\u0161tu. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Patar\u0117jas gali pad\u0117ti i\u0161siai\u0161kinti, ar turite teis\u0119 gauti i\u0161mokas (pvz., Medicaid) ar kreditus. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Jie taip pat gali pad\u0117ti nustatyti, kokie planai jums tinkamiausi ir kiek jie kainuos. <\/font><font style=\"vertical-align: inherit\">Tada jie pad\u0117s jums u\u017esiregistruoti.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n<p>Su\u017einokite daugiau:\n<\/p>\n<ul>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Ligonin\u0117s pasirinkimas gimdymui ir gimdymui<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Kaip sudaryti gimdymo plan\u0105<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">N\u0117\u0161tumas ir darbas: visas j\u016bs\u0173 vadovas<\/font><\/font><\/li>\n<li><font style=\"vertical-align: inherit\"><font style=\"vertical-align: inherit\">Kaip tur\u0117ti sveik\u0105 n\u0117\u0161tum\u0105 ir k\u016bdik\u012f<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ar mano draudimo planas padengs mano n\u0117\u0161tum\u0105? Pagal \u012eperkamos prie\u017ei\u016bros \u012fstatym\u0105 (angl. \"Obamacare\") reikalaujama, kad visi sveikatos draudimo rinkos arba Medicaid planai apimt\u0173 prenatalin\u0119 prie\u017ei\u016br\u0105, gimdym\u0105 ir naujagimio prie\u017ei\u016br\u0105, net jei buvote n\u0117\u0161\u010dia prie\u0161 prasidedant draudimui. Tai laikoma pagrindin\u0117mis sveikatos prie\u017ei\u016bros paslaugomis. Taigi, nesvarbu, ar sveikatos draudim\u0105 gaunate per darbdav\u012f, ar tiesiogiai per Marketplace (federalin\u0117s [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51303,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[97],"tags":[],"class_list":["post-51289","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-family"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51289"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51289\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}