\n<\/p>\n
Judith Graham\n<\/p>\n
Larry McMahonas, kuriam gruod\u012f sukako 80 met\u0173, svarsto, ar jam atlikti rimt\u0105 operacij\u0105. Per pastaruosius penkerius metus jo nugaros skausmai vis stipr\u0117jo. Fizin\u0117 terapija, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir injekcijos nepadeda.\n<\/p>\n
\"Tai skausmas, d\u0117l kurio beveik nieko negaliu daryti\", - sak\u0117 jis.\n<\/p>\n
Ar McMahonui, \u012f pensij\u0105 i\u0161\u0117jusiam Vird\u017einijos valstijos karininkui, kuris dabar gyvena Southporte, \u0160iaur\u0117s Karolinoje, reik\u0117t\u0173 i\u0161bandyti stuburo sujungimo operacij\u0105, kuri gali trukti iki \u0161e\u0161i\u0173 valand\u0173? (Prie\u0161 a\u0161tuonerius metus jam buvo atlikta juosmens laminektomija - dar viena sunki nugaros operacija.)\n<\/p>\n
\" Ar pasveiksiu per \u0161e\u0161is m\u0117nesius, ar per kelerius metus? Ar saugu mano am\u017eiaus \u017emogui, turin\u010diam \u012fvairi\u0173 sveikatos problem\u0173, ilgesniam laikui b\u016bti paguldytam \u012f lov\u0105? \", - klaus\u0117 Makmahonas, pokalbio telefonu metu perteikdamas man kai kuriuos savo nuog\u0105stavimus.\n<\/p>\n
Vyresnio am\u017eiaus suaugusieji, svarstantys apie didel\u0119 operacij\u0105, da\u017enai n\u0117ra tikri, ar j\u0105 atlikti. Daugeliu atvej\u0173 operacija gali i\u0161gelb\u0117ti gyvyb\u0119 arba pagerinti senjor\u0173 gyvenimo kokyb\u0119. Ta\u010diau vyresniame am\u017eiuje \u017emon\u0117ms kyla didesn\u0117 nepageidaujam\u0173 pasekmi\u0173 rizika, \u012fskaitant kasdien\u0117s veiklos sunkumus, ilgesn\u012f hospitalizavim\u0105, jud\u0117jimo problemas ir savaranki\u0161kumo praradim\u0105.\n<\/p>\n
Lapkri\u010dio m\u0117n. ra\u0161iau apie nauj\u0105 tyrim\u0105, kuris atskleid\u0117 kai kuriuos pavojus, su kuriais susiduria senjorai, kai jiems atliekamos invazin\u0117s proced\u016bros. Ta\u010diau skaitytojai nor\u0117jo su\u017einoti daugiau. Kaip nustatyti, ar galima didel\u0117s operacijos nauda verta rizikos? Ir kokius klausimus tur\u0117t\u0173 u\u017eduoti vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117s, bandydami tai i\u0161siai\u0161kinti? Papra\u0161iau keli\u0173 ekspert\u0173 pateikti rekomendacijas. \u0160tai kai kurie i\u0161 j\u0173 pasi\u016blym\u0173.\n<\/p>\n
Koks \u0161ios operacijos tikslas? Paklauskite chirurgo: \" Kaip \u0161i operacija pad\u0117s man pagerinti situacij\u0105? \", - sako Margaret Gretchen Schwarze, Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomen\u0117s sveikatos mokyklos chirurgijos docent\u0117. Ar operacija pailgins j\u016bs\u0173 gyvenim\u0105, nes bus pa\u0161alintas greitai augantis auglys? Ar pager\u0117s j\u016bs\u0173 gyvenimo kokyb\u0117, nes bus lengviau vaik\u0161\u010dioti? Ar tai pad\u0117s i\u0161vengti ne\u012fgalumo, pana\u0161iai kaip klubo s\u0105nario endoprotezavimas?\n<\/p>\n
Jei chirurgas sako: \"Reikia pa\u0161alinti \u0161i\u0105 ataug\u0105 arba i\u0161valyti \u0161\u012f u\u017esikim\u0161im\u0105\", paklauskite, koki\u0105 \u012ftak\u0105 tai tur\u0117s j\u016bs\u0173 kasdieniam gyvenimui. Vien tai, kad buvo rasta pakitim\u0173, pavyzd\u017eiui, i\u0161var\u017ea, dar nerei\u0161kia, kad ji turi b\u016bti pa\u0161alinta, ypa\u010d jei nejau\u010diate varginan\u010di\u0173 simptom\u0173, o proced\u016bra yra susijusi su komplikacijomis, sak\u0117 daktarai Robertas Becheris ir Thomas Gillas i\u0161 Jeilio universiteto, neseniai paskelbto dokumento apie vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 dideles operacijas autoriai.\n<\/p>\n
Ko galiu tik\u0117tis, jei viskas klostysis gerai? \u0160varc\u0117, kraujagysli\u0173 chirurgas, da\u017enai pri\u017ei\u016bri pacientus, sergan\u010dius pilvo aortos aneurizma - didel\u0117s kraujagysl\u0117s i\u0161sipl\u0117timu, kuris gali b\u016bti pavojingas gyvybei, jei sprogsta.\n<\/p>\n
\u0160tai kaip ji apib\u016bdina geriausi\u0105 \u0161ios b\u016bkl\u0117s chirurgin\u0117s operacijos scenarij\u0173: \"Operacija truks apie 4-5 valandas. Kai ji baigsis, dien\u0105 ar dvi praleisite intensyviosios terapijos skyriuje su kv\u0117pavimo vamzdeliu. Po to ligonin\u0117je b\u016bsite dar apie savait\u0119. Po to tikriausiai tur\u0117site lankyti reabilitacij\u0105, kad atgautum\u0117te j\u0117gas, bet manau, kad namo gal\u0117site gr\u012f\u017eti per tris-keturias savaites, ir tikriausiai prireiks dviej\u0173-trij\u0173 m\u0117nesi\u0173, kad jaustum\u0117t\u0117s taip, kaip prie\u0161 operacij\u0105. \"\n<\/p>\n
Schwarze's komanda pareng\u0117 bro\u0161i\u016br\u0105 pacientams, kurioje, be kit\u0173 dalyk\u0173, \u017emon\u0117s gali paklausti savo chirurgo: Kaip atrodys mano kasdienis gyvenimas i\u0161kart po operacijos? Po trij\u0173 m\u0117nesi\u0173? Po met\u0173? Ar man reik\u0117s pagalbos ir kiek laiko? Ar bus \u012fvedami vamzdeliai arba drena\u017eai?\n<\/p>\n
Ko galiu tik\u0117tis, jei nepasiseks? Pasak \u0160varco, \"blogiausias\" scenarijus gali atrodyti taip: \" Jums atlikta operacija, patekote \u012f intensyviosios terapijos skyri\u0173 ir patyr\u0117te rimt\u0173 komplikacij\u0173. Jus i\u0161tinka \u0161irdies priepuolis. Pra\u0117jus trims savait\u0117ms po operacijos, vis dar esate intensyviosios terapijos skyriuje su kv\u0117pavimo vamzdeliu, praradote did\u017ei\u0105j\u0105 dal\u012f j\u0117g\u0173 ir n\u0117ra joki\u0173 galimybi\u0173 gr\u012f\u017eti namo. Arba operacija nepavyko, ir j\u016bs vis tiek visa tai i\u0161gyvenote. \"\n<\/p>\n
\" \u017dmon\u0117s da\u017enai galvoja, kad a\u0161 tiesiog mirsiu ant operacinio stalo, jei kas nors nutiks ne taip\", - sak\u0117 Dr. Emily Finlayson, UCSF pagyvenusi\u0173 \u017emoni\u0173 chirurgijos centro San Franciske direktor\u0117. \" Ta\u010diau mes labai gerai mokame gelb\u0117ti \u017emones ir galime ilgai i\u0161laikyti jus gyvus. I\u0161 tikr\u0173j\u0173, jei viskas klostosi ne taip, kaip tikim\u0117s, gali tekti patirti daug skausmo ir kan\u010di\u0173, taip pat gali b\u016bti taikomos tokios intervencijos, kaip maitinimo vamzdeliai ir dirbtin\u0117 plau\u010di\u0173 ventiliacija. \"\n<\/p>\n
Koks labiausiai tik\u0117tinas rezultatas, atsi\u017evelgiant \u012f mano sveikat\u0105, am\u017ei\u0173 ir funkcin\u0119 b\u016bkl\u0119? Chirurgui aptarus \u012fvairius scenarijus, paklauskite: \" Ar, j\u016bs\u0173 nuomone, man tikrai reikia atlikti \u0161i\u0105 operacij\u0105? \" ir \" Kaip manote, kokie rezultatai man labiausiai tik\u0117tini? \", - patar\u0117 Finlayson. Tyrimai rodo, kad vyresnio am\u017eiaus suaugusieji, kurie yra silpni, turi kognityvini\u0173 sutrikim\u0173 ar kit\u0173 rimt\u0173 lig\u0173, pavyzd\u017eiui, \u0161irdies lig\u0173, patiria prastesnes sunkias operacijas. Be to, 80-90 met\u0173 senjorams kyla didesn\u0117 rizika, kad viskas gali nepasisekti.\n<\/p>\n
\" Svarbu, kad pokalbiuose su didel\u0117s rizikos pacientais dalyvaut\u0173 \u0161eimos nariai ar draugai\", - sak\u0117 Finlaysonas. Daugelis senjor\u0173 turi tam tikr\u0173 kognityvini\u0173 sunkum\u0173 ir jiems gali prireikti pagalbos priimant sud\u0117tingus sprendimus.\n<\/p>\n
Kokios yra alternatyvos? \u012esitikinkite, kad gydytojas jums papasakojo, kokios yra nechirurgin\u0117s galimyb\u0117s, - sak\u0117 Finlayson. Pavyzd\u017eiui, vyresnio am\u017eiaus vyrai, sergantys prostatos v\u0117\u017eiu, gali nor\u0117ti apsvarstyti galimyb\u0119 \"budriai laukti\", nuolat steb\u0117ti savo simptomus, o ne rizikuoti atlikti invazin\u0119 operacij\u0105. A\u0161tuoniasde\u0161imtmet\u0117s moterys, kurioms nustatytas nedidelis kr\u016bties v\u0117\u017eys, gali rinktis palikti j\u012f ramyb\u0117je, jei d\u0117l kit\u0173 sveikatos veiksni\u0173 jo pa\u0161alinimas kelia rizik\u0105.\n<\/p>\n
D\u0117l Larry McMahono am\u017eiaus ir pagrindini\u0173 sveikatos problem\u0173 (2021 m. kelio s\u0105nario endoprotezavimo operacijos, kuri dar nebuvo i\u0161gydyta, artrito, auk\u0161to kraujosp\u016bd\u017eio) neurochirurgas pasi\u016bl\u0117 prie\u0161 operacij\u0105 i\u0161tirti kitas intervencijas, \u012fskaitant daugiau injekcij\u0173 ir fizin\u0119 terapij\u0105. \"Jis man pasak\u0117: \"A\u0161 u\u017edirbu pinigus i\u0161 chirurgijos, bet tai kra\u0161tutin\u0117 priemon\u0117\", - sak\u0117 McMahonas.\n<\/p>\n
K\u0105 galiu padaryti, kad pasiruo\u0161\u010diau? \" Vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms pasiruo\u0161imas operacijai yra labai svarbus: Jei pacientai padarys kelet\u0105 dalyk\u0173, kuriuos rekomenduoja gydytojai, - mesti r\u016bkyti, numesti svorio, daugiau vaik\u0161\u010dioti, geriau maitintis, - jie gali suma\u017einti komplikacij\u0173 tikimyb\u0119 ir dien\u0173, praleist\u0173 ligonin\u0117je, skai\u010di\u0173\", - sak\u0117 Dr. Sandhya Lagoo-Deenadayalan, Djuko universiteto medicinos centro \"Perioperacin\u0117s senjor\u0173 sveikatos optimizavimo programos\" vadov\u0117.\n<\/p>\n
Kai vyresnio am\u017eiaus pacientams rekomenduojama kreiptis \u012f POSH, i\u0161samiai \u012fvertinami j\u0173 vartojami vaistai, mitybos b\u016bkl\u0117, mobilumas, anks\u010diau buvusios b\u016bkl\u0117s, geb\u0117jimas atlikti kasdien\u0119 veikl\u0105 ir pagalba namuose. Jie i\u0161vyksta su rekomenduojam\u0173 atlikti veiksm\u0173 s\u0105ra\u0161u, kuris paprastai sudaromas likus kelioms savait\u0117ms iki operacijos.\n<\/p>\n
Jei j\u016bs\u0173 ligonin\u0117je tokios programos n\u0117ra, prie\u0161 operacij\u0105 paklauskite gydytojo: \"Kaip galiu paruo\u0161ti savo k\u016bn\u0105 ir prot\u0105?\", - sak\u0117 Finlayson. Taip pat paklauskite: \" Kaip galiu i\u0161 anksto paruo\u0161ti savo namus, kad i\u0161 anksto \u017eino\u010diau, ko man prireiks sveikstant? \"\n<\/p>\n
Kaip atrodys atsigavimas? Reikia atsi\u017evelgti \u012f tris lygius: K\u0105 rei\u0161kia sveikimas ligonin\u0117je? Ar b\u016bsite perkeltas \u012f reabilitacijos \u012fstaig\u0105? Ir kaip atrodys sveikimas namuose?\n<\/p>\n
Pasiteiraukite, kiek laiko tikriausiai liksite ligonin\u0117je. Ar jums skaud\u0117s, ar tur\u0117site anestezijos padarini\u0173? Pa\u017einimo funkcij\u0173 i\u0161saugojimas yra r\u016bpestis, tod\u0117l galb\u016bt nor\u0117site paklausti anesteziologo, k\u0105 galite padaryti, kad po operacijos i\u0161saugotum\u0117te pa\u017einimo funkcijas. Jei vyksite \u012f reabilitacijos centr\u0105, nor\u0117site su\u017einoti, kokio gydymo jums reik\u0117s ir ar galite tik\u0117tis gr\u012f\u017eti \u012f pradin\u012f darbingumo lyg\u012f.\n<\/p>\n
Kovid-19 pandemijos metu \"daug vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 nusprend\u0117 gr\u012f\u017eti namo, o ne \u012f reabilitacij\u0105, tod\u0117l labai svarbu u\u017etikrinti, kad jiems b\u016bt\u0173 suteikta tinkama parama\", - sak\u0117 daktar\u0117 Rachelle Bernacki, Bostono Brighamo ir moter\u0173 ligonin\u0117s Geriatrin\u0117s chirurgijos centro Geriatrin\u0117s chirurgijos ir pooperacini\u0173 paslaug\u0173 direktor\u0117.\n<\/p>\n
Kai kurie vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117s po operacijos gali visam laikui prarasti savaranki\u0161kum\u0105. B\u016btinai pasiteiraukite, kokios yra j\u016bs\u0173 galimyb\u0117s, jei taip atsitikt\u0173.\n<\/p>\n
Norime i\u0161girsti skaitytoj\u0173 klausimus, \u012f kuriuos nor\u0117tum\u0117te gauti atsakymus, problemas, su kuriomis susiduriate, ir patarimus, kuri\u0173 jums reikia bendraujant su sveikatos prie\u017ei\u016bros sistema. Apsilankykite khn.org\n<\/p>\n
\"KHN\" (Kaiser Health News) yra nacionalin\u0117 naujien\u0173 tarnyba, rengianti i\u0161sami\u0105 \u017eurnalistik\u0105 sveikatos klausimais. Kartu su \"Policy Analysis and Polling\" (Politikos analiz\u0117 ir apklausos) KHN yra viena i\u0161 trij\u0173 pagrindini\u0173 KFF (Kaiser Family Foundation) veiklos program\u0173. KFF yra ne pelno siekianti organizacija, teikianti informacij\u0105 sveikatos klausimais visai \u0161aliai.\n<\/p>\n
Prenumeruokite nemokam\u0105 KHN rytin\u012f prane\u0161im\u0105.\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Judith Graham Larry McMahonas, kuriam gruod\u012f sukako 80 met\u0173, svarsto, ar jam atlikti rimt\u0105 operacij\u0105. Per pastaruosius penkerius metus jo nugaros skausmai vis stipr\u0117jo. Fizin\u0117 terapija, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir injekcijos nepadeda. \"Tai skausmas, d\u0117l kurio beveik nieko negaliu daryti\", - sak\u0117 jis. Ar McMahonui, \u012f pensij\u0105 i\u0161\u0117jusiam Vird\u017einijos valstijos karininkui, kuris dabar gyvena […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-51264","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-health"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51264","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51264"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51264\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51264"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51264"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51264"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}