Carole Estabrooks
" Neviltis. " " Kaltė. " " Pragaras. "Traumuojantis. " " Tai buvo mano Krymo karas. "
Tai slaugos namų vadovų žodžiai, kuriais jie pasakoja apie savo darbo patirtį ankstyvuoju COVID-19 pandemijos laikotarpiu.
Panašiai kaip Florence Nightingale ir jos slaugytojos, kurios 1850 m. Krymo kare susidūrė su prastomis sanitarinėmis sąlygomis, atsargų trūkumu ir didžiuliu sužeistų kareivių skaičiumi, pirmaisiais COVID-19 mėnesiais slaugos namų vadovai ir jų darbuotojai nenuilstamai dirbo varginančiomis sąlygomis, kad rūpintųsi gyventojais ir užtikrintų jų saugumą.
Nepaisant visų jų pastangų, virusas išplito daugelyje slaugos namų, nuo jo susirgo ir mirė tūkstančiai gyventojų ir darbuotojų. Mirtys, uždarymai, didelis darbuotojų trūkumas ir didžiulis darbo krūvis, kurį sukėlė COVID-19, atsiliepė visiems, susijusiems su ilgalaike slauga, įskaitant vadovus ir slaugos direktorius, atsakingus už darbuotojus ir geros kokybės gyventojų priežiūrą.
Du tyrimai, kuriuos aš ir mano kolegos neseniai paskelbėme, atskleidė, kad šie vadovai yra išsekę, jiems gresia perdegimo pavojus ir jie svarsto galimybę palikti darbą arba apskritai palikti slaugytojo profesiją. Negalime sau leisti jų prarasti.
Darbo jėgos trūkumas jau seniai yra slaugos namų problema, o vadovai daro tiesioginį poveikį darbuotojų kaitai ir namų teikiamos priežiūros kokybei. Vyriausybės ir kiti sprendimus priimantys asmenys turi suprasti, kokį didelį neigiamą poveikį pandemija padarė slaugos namų vadovams, ir parengti bei priimti politiką ir strategijas, kurios padėtų jiems geriau padėti.
Vieno iš mūsų tyrimų metu 2021 m. sausio-balandžio mėn. apklausėme 21 slaugos namų vadovą iš aštuonių Albertos ir Britų Kolumbijos slaugos namų. Mūsų apklausti vadovai jautė didžiulę atsakomybę apsaugoti gyventojus, darbuotojus ir savo šeimas nuo COVID-19 ir buvo sugniuždyti, kai virusas pateko į jų slaugos namus. Viena vadovė tai pavadino "smūgiu į pilvą", nes apibūdino neviltį, kurią jautė matydama, kaip darbuotojai ir gyventojai serga ir miršta nuo COVID-19.
Vadovai taip pat teigė išgyvenantys sielvartą ir kaltę dėl izoliuotų nuo šeimų gyventojų, sergančių ir mirštančių gyventojų bei darbuotojų, kurie slaugos namuose užsikrėtė COVID-19.
Slaugos namų vadovams teko susidurti su didžiuliu darbo krūviu, kurį lėmė dažnai keičiami visuomenės sveikatos įsakymai, dažnai apie tai pranešant per trumpą laiką, todėl jie turėjo skubiai įgyvendinti naujas priemones. Dėl personalo trūkumo jiems kartais tekdavo atlikti ne tik administracines pareigas, bet ir tiesioginę slaugą. Daugelis jų dirbo savaitėmis be jokio laisvo laiko.
Vienas slaugos vadovas apibūdino šį laikotarpį kaip "turbūt blogiausią patirtį per 40 slaugos metų", sakydamas: "Buvo keli rytai, kai turėjau turėti šešis slaugytojus ir du LPN [licencijuotus praktinius slaugytojus], o aš ir du slaugytojai turėjome vadovauti šiam aukštui, kuriame buvo 34 COVID sergantys pacientai. Tai traumavo! "
Antrajame tyrime parodyta, kaip laikui bėgant blogėjo vadovų svarbių darbo gyvenimo kokybės ir sveikatos rodiklių rezultatai. Šiame tyrime apklausėme 181 slaugos vadybininką iš 27 Albertos slaugos namų 2020 m. vasarį, prieš pandemiją, ir 2021 m. gruodį, praėjus 21 mėnesiui po jos.
Palyginę abiejų apklausų rezultatus, nustatėme, kad laikui bėgant slaugos namų vadovų pasitenkinimas darbu, psichinė sveikata ir pasitikėjimas savo jėgomis gerokai sumažėjo. Didėjo jų išsekimo ir cinizmo lygis, todėl jiems grėsė perdegimo pavojus.
Iki pandemijos šios priemonės buvo stabilios daugiau nei dešimtmetį.
Slaugos namų vadovai taip pat teigė, kad jiems teko didžiulė "rūpesčių našta" dėl savo darbuotojų psichinės sveikatos ir gerovės, o tai dar labiau padidino jų pačių stresą ir išsekimą.
Kai kurie vadovai teigė, kad svarsto galimybę atsistatydinti arba pasitraukti iš slaugos, nurodydami didžiulį darbo krūvį ir stresą, paramos ir pripažinimo stoką, neefektyvumo jausmą ir asmenines problemas.
Tyrimų išvadose pateikiamas nerimą keliantis vaizdas, kad vadovai, siekdami patenkinti gyventojų, šeimų, vyresniosios vadovybės, darbuotojų, priežiūros institucijų ir visuomenės poreikius ir lūkesčius labai chaotišku laikotarpiu, buvo emociškai, psichologiškai ir fiziškai pervargę.
Ir tai dar nesibaigė. Jie ir toliau susiduria su sergančiais gyventojais ir darbuotojais, taip pat su darbuotojų trūkumu, dėl kurio negali suteikti gyventojams reikiamos priežiūros. COVID ir jo padariniai neišnyko.
Atsižvelgdami į didelį darbo jėgos trūkumą ir kitas problemas, su kuriomis jau dabar susiduria slaugos namai, negalime sau leisti ignoruoti šių išvadų. Vyriausybės ir politikos formuotojai turi imtis skubių veiksmų, kad išspręstų iškeltas problemas ir rastų būdų, kaip paremti šiuos lyderius.
