Laura Bailey-Michigan
Dėl tokio vengimo daugeliui pacientų atsirado naujų ar pablogėjo sveikatos būklė, o namuose dirbantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai teigė, kad jiems trūko informacijos ir mokymų, kad galėtų patarti pacientams, kaip apsispręsti, ar tęsti priežiūrą, ar ne.
" Vienos namų sveikatos priežiūros agentūros atstovas teigė, kad jų agentūros pacientų skaičius sumažėjo 38 proc. dėl to, kad pacientai atsisakė paslaugų", - sako pirmoji tyrimo autorė Jennifer Inloes, Mičigano universiteto Slaugos mokyklos slaugos praktikos daktarė. "Tai iš tikrųjų parodė, kad pandemijos pradžioje pacientai, gaunantys sveikatos priežiūros paslaugas namuose, labai bijojo. "
Tiek šeimos nariai, tiek pacientai atšaukė paslaugas, o didelis atšauktų paslaugų skaičius nustebino Inloesą.
" Supratau, kodėl pacientai gali atšaukti asmeninius vizitus ar planines operacijas, nes yra labai daug galimų infekcijos taškų, susijusių su biure ar ligoninėje teikiamomis paslaugomis", - sako ji. "Nebuvau pasiruošusi išgirsti, kad tiek daug pacientų atsisako sveikatos priežiūros paslaugų namuose, nes sveikatos priežiūra namuose yra daug labiau kontroliuojama ir joje yra mažiau galimų infekcijos židinių. "
Ligų valdymas ir toliau pereina prie sveikatos priežiūros namuose modelio, tačiau nėra daug literatūros apie tai, kaip ekstremalios visuomenės sveikatos situacijos veikia sveikatos priežiūros namuose tęstinumą. Norėdami sužinoti daugiau, tyrėjai apklausė 27 Medicare sertifikuotus namų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus aštuoniose JAV apskrityse, kad geriau suprastų vyresnio amžiaus žmonių sprendimų priėmimą dėl priežiūros paslaugų namuose COVID-19 metu.
Tyrimo išvadose pabrėžiama, kad priimant medicininius sprendimus didelį vaidmenį atlieka emocijos, ir kvestionuojama prielaida, kad turėdami pakankamai tikslios mokomosios informacijos pacientai priima racionalius sprendimus, atitinkančius jų interesus. Inloes teigia, kad jos tyrimas pabrėžia, jog svarbu atidžiai pasverti gerai žinomą sveikatos priežiūros paslaugų namuose naudą ir galimas neigiamas paslaugų atšaukimo pasekmes.
" Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, dirbantys namuose, yra apmokyti laikytis infekcijų kontrolės priemonių, todėl rizika užsikrėsti COVID-19 nuo paslaugų teikėjo, atėjusio į namus, yra gana maža", - sako ji. "Tačiau pacientas, kuris patiria išvengiamą su atsisakymu susijusią komplikaciją, dėl kurios reikia gydytis skubios pagalbos skyriuje, netyčia padidino COVID-19 poveikio riziką, nes skubios pagalbos skyriuje yra daugiau paslaugų teikėjų, pacientų ir šeimos narių, palyginti su namų aplinka. "
Nežinoma, ar daugiau vyresnio amžiaus suaugusiųjų išvengė infekcijos, kai buvo izoliuoti, nei nukentėjo dėl neigiamų sveikatos pasekmių atsisakius priežiūros - ir atsakymas į šį klausimą nėra juodas ar baltas, sako Inloes. Ankstesniais tyrimais nustatyta, kad pandemijos sukelta izoliacija taip pat neigiamai paveikė vyresnio amžiaus suaugusiuosius, o tai yra svarbi aplinkybė.
" Kai kuriems pacientams, bet tikrai ne visiems, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas namuose gali būti vienintelis nuolatinis lankytojas, todėl turime atsižvelgti į šį aspektą nustatydami riziką ir naudą, susijusią su asmens sprendimu atsisakyti priežiūros," - sako ji.
Klausimas nėra teisingas ar neteisingas.
" Paliatyvioji slauga - specialybė, kurios norėčiau, kad daugiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų būtų mokomi, - neskatina pacientų sprendimų vertinti kaip teisingų ar neteisingų", - sako ji. "Mūsų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, darbas - padėti pacientams gyventi kuo geriau, atsižvelgiant į jų individualias vertybes, įsitikinimus ir tikslus. Žinau, kad padėjau žmogui priimti teisingą sprendimą, jei jis gali aiškiai išreikšti, kaip jo pasirinkimas tęsti ar nutraukti gydymą atitinka šiuos tris dalykus. "
Tyrimas publikuotas žurnale "Journal of Gerontological Nursing". Sue Anne Bell, Slaugos mokyklos docentė, yra pagrindinė tyrėja.
Šaltinis: Mičigano universitetas
Originalus tyrimas DOI: 10.3928
