お子さまに緊急治療が必要かどうか、救急車を呼ぶべきか、自分で救急車に乗るべきか、悩んでいませんか？ここでは、お子さまに重大な医療問題が発生した場合の対処法をご紹介します。
911を呼ぶとき
これらの深刻な健康問題のために、911を呼び出すか、最寄りのERに自分で運転していくか、どちらを選ぶか悩んでいますか？以下のような場合、救急車を呼ぶのがベストな選択です。
- あなたは重大な自動車事故に遭っています
- 最寄りのERへの適切な、タイムリーな、または信頼できる輸送手段がない
- あなたと他の介護者は、車を安全に操作するのに必死すぎてパニックに陥っている
- 気象条件が旅行を危険にさらす
- 脊髄損傷が心配です
また、お子さんがいる場合は、救急車を呼んでください。
- CPRまたはその他の救命処置を積極的に受けている
- 積極的につかむ
- 大量の出血があり、一定の圧迫が必要
- 窒息（ハイムリッヒ操作の訓練を受けている場合は、救急車が向かっている間にそうしてください）
- 溺死（最初に子供を水中から引き上げ、心肺蘇生を開始する）
- 無意識
- 呼吸困難または青くなる
- 生命を脅かすアレルギー反応がある
もしあなたの子供がすぐに医療処置（CPRやハイムリック法）を必要とする場合、もしあなたがその訓練を受けているならば、積極的にそれらの技術を実行するのが最善でしょう。必ず911に電話するか、他の人に電話してもらってから、手当てをしてください。
そうでない場合は、車に飛び乗り、シートベルトを締め、交通ルールを守りながら最寄りの救急病院まで運転してください。状況が悪化した場合は、道路脇に車を止め、救急車を呼びましょう。
毒物を摂取した疑いがある場合は、まず毒物管理局（1-800-222-1222）に電話してください。毒物の専門家が状況を判断し、それに応じて迅速にアドバイスをしてくれます。
車で近くの救急病院に行く場合、可能であれば、小児科の救急病院を選びましょう。小児医療は成人医療とは異なるので、小児科の訓練を受けた医療従事者から治療を受けるのが一番です。しかし、緊急時に小児科を探すために、わざわざ調べたり、時間を無駄にすることはありません。小児科の病院を探すのに時間を浪費することなく、事前に情報源を把握し、時間と距離が許す限り、小児科のERに向かいましょう。
子供をERに連れて行くタイミング
何か深刻な問題を感じたとき
ERに行かなければならないような本当の緊急事態と、緊急治療や小児科に行くだけの健康上の出来事の区別がつかないことがあります。しかし、お子さんのことを一番よく知っているのはあなたであることを忘れないでください。
自分の直感を信じ、早く助けを求めてください。救急外来を受診して、あなたの子どもが本当に困っているわけではないと言われても、恥じることはありません。少なくとも、あなたの心は安らぐでしょう。また、どのような症状が本当に緊急で、どのような症状がそれほど心配ではないのかを知ることができます。
特定の熱
発熱は、感染症に対する免疫システムの健全な反応ですが、生後3ヶ月未満の乳幼児には特に注意が必要です。
生後3ヶ月未満の乳児が発熱した場合、他の症状に気づかない場合でも、直ちに医療機関を受診することをお勧めします。発熱とは、体温が100.4F以上であることを指します。生後3ヶ月未満の乳児の場合、正確を期すために直腸温を測るのがベストです。
生後3ヶ月の発熱は、敗血症と呼ばれる血液中の細菌感染や、髄膜炎と呼ばれる脊髄や脳の周りの感染症を示すことがあるため、非常に深刻な事態になることがあります。髄膜炎の兆候としては、首がこる、意識がはっきりしない、だるい、食事をとらない、抱っこしているとひどくなる泣き声などがあります。また、年齢に関係なく、発熱に伴って呼吸や水分補給の状態、外見に変化がある場合は、すぐに病院に行くことが大切です。
事故や転倒によるケガ
頭や体を打ったり、転んだりすると、大きなけがをすることがあります。大きな傷、意識障害、呼吸困難、骨折の可能性（腫れ、打撲、手足が曲がっている、折れる音がする）、体のどこかに激しい痛みがある場合は、すぐに病院に行きましょう。
呼吸困難
お子さまに見られる最も恐ろしい症状のひとつに、呼吸困難があります。原則として、新生児の呼吸は年長児や大人よりも速いのですが、呼吸のパターンやペースが劇的に変化したときは、すぐに助けを求めるべき時です。以下のような症状に十分注意し、お子さんに何かあった場合は、助けを求めてください。
- 急速な呼吸 (1 分間に 60 回以上の呼吸)
- 一度に20秒以上止まる呼吸（無呼吸）
- まったく呼吸がない
- 鼻孔を広げたり、頭を上下に振ったりする
- 呼吸ごとに肋骨、胸骨、または鎖骨の間の皮膚が吸い込まれる
- 息ごとに唸る
- 唇や肌が青みがかった、紫、または灰色になっているなど、子供の外見の変化
その他の兆候としては、喘鳴、呼吸中の激しい振動音やキーキー音、または呼吸困難のその他の兆候があります。ハチに刺された後、中毒の可能性がある場合、アレルギー性食品に触れた後、またはあなたの赤ちゃんが気道を塞いでいる物体を飲み込んだ疑いがある場合、呼吸困難が発生した場合は、直ちに助けを求める。
発作（Seizure
意識消失の有無にかかわらず、手足の痙動は発作の兆候であり、次のような場合には直ちに助けを必要とします。
- それはあなたの子供の最初の発作です
- 数分以上続く
- 呼吸困難の兆候に気づく
- 怪我がある
- それは潜在的な中毒によって引き起こされました
- エピソード中にお子様が意識を失う
生後6ヶ月から5歳までの乳幼児は、意識障害や発熱を伴い、全身が震えたり痙攣したりする熱性けいれんを起こすことがあります。しかし、発作が数分続いたり、嘔吐や首の痛み、呼吸困難など他の症状が見られる場合は、救急外来を受診することをお勧めします。
頭部外傷の症状について
頭を打った場合、特に特定の症状が伴う場合は、大きな懸念材料になります。気をつけましょう。
- ろれつが回らない
- 錯乱
- 頭痛
- 歩行困難
- 嘔吐、持続的な出血
- 鼻や耳から液体がにじみ出る
- サイズの異なる生徒
- 発作のような痙攣
頭を打った後に意識を失った場合も、すぐに医療機関を受診することが必要です。脳震盪の検査を受けたら、自宅で様子を見るように言われることがあります。泣きやまない、何度も嘔吐する、気分が悪い、混乱する、眠くなるなどの症状がある場合は、病院へ行き、詳しい説明を受けるようにしてください。
出血の多い切り傷、血を吐く、便に血が混じるなど。
お子さまの近くに血痕があると、どうしても怖いものです。以下のような場合は、すぐに助けが必要です。
- 大量に出血している、ギザギザのエッジがある、または汚れが埋め込まれている切り傷または傷を残す落下または事故によるけが
- 動物に噛まれたり、他の子供に噛まれたりしたことによる出血
- 顔にどんな傷があっても
- きれいな布で10分間圧迫しても出血が止まらない
- 吐血、または子供の便にかなりの量の血液が見られる場合
脱水症状
下痢や嘔吐に伴う脱水症状は、赤ちゃんや小さなお子様ですぐに起こる可能性があり、軽度から中等度の症状であっても迅速な治療が必要です。以下のような症状が見られたら、小児科医に連絡するか、救急外来を受診してください。
- 濡れたおむつは 1 日 3 回未満
- 泣くときの涙の欠如
- 頭頂部の窪み
- 乾燥肌、唇または舌
- くぼんだ目
- 余分な眠気
ペディアライトのような製品で自宅での水分補給をするように言われるかもしれませんが、より重度の脱水症状の場合は、通常、点滴による治療のために病院へ行くことになります。
突然現れる赤や紫の発疹
紫や暗赤色の小さな点は、点状皮疹という重い皮膚疾患の可能性があり、同じ色合いでも点々が大きいものは紫斑病の可能性があります。また、点々が散在し、発熱とともに現れる場合は、点状出血の可能性があります。特に、血液中に細菌が感染している可能性があり、心配です。
発疹の中には、ライム病やロッキー山斑点熱など、ダニが媒介する病気を指摘するものもあります。また、アレルギーや薬物反応が原因で発疹が出ることもあります。大きな水泡、広範囲の皮膚の剥離、圧痛を伴う赤い皮膚の広がり、標的徴候の発疹、根本的な説明のないあざのような病変（紫斑）に気づいたら、すぐに助けを求めてください。
天候に関係する暑さ・寒さによる怪我
赤ちゃんや幼児は体が小さく、気温の変化に対応しにくいため、極端な暑さや寒さにさらされると、大人よりも早くダメージを受ける可能性があります。暑さには十分注意し、以下のことに気をつけましょう。
- 異常な眠気
- 熱
- たくさんの喉の渇き
- 排尿が少ない、またはおむつが濡れる回数が少ない
- 吐き気または嘔吐
- 速い呼吸
寒冷地では、小さな子どもは体が小さいため、体温の低下が早いことを知っておいてください。非常に寒い場所に長時間いると、体内の温度が危険なほど低下する低体温症になることがあります。低体温症の兆候（震えが止まらない、動きが鈍い、言葉が不明瞭など）を発見したら、すぐに助けを求めてください。その間に、寒くて濡れた服を脱がせ、毛布でくるんであげましょう。
救急車を呼ばず、医者を呼ぶべき場合
もちろん、すべての病気やケガで救急車を呼ばなければならないわけではありません。多くのこと、特にこれらの一般的な病気については、医師に連絡することができます。
- 小さな隆起とあざ
- 24時間以上続く熱
- あらゆる年齢の子供で華氏104度を超える熱
- 耳が痛い
- ピンクの目
- 発疹
- 軽い頭痛
- 喉の痛み
- 胃の病気（嘔吐、下痢）
- それほど深刻でない呼吸障害（うっ血、軽い喘鳴）
また、風邪や咳、アレルギー、耳や鼻の異物混入などについても、かかりつけの小児科医に相談することができます。緊急事態でない場合や健康上の懸念がある場合には、かかりつけの医師が最適な相談相手となります。新生児のための医師への連絡のタイミングについては、こちらをご覧ください。
