舌打ちって何？
舌の裏側と口の底をつないでいる組織を舌小帯と呼びます。舌小帯が短かったり、舌の前方に出過ぎていたりすると、「舌小帯症」と呼ばれる状態になります。
約4～11％の赤ちゃんが舌小帯で生まれ、家系的に多いようです。女の子よりも男の子の方が舌小帯を持ちやすいと言われています。
舌小帯が舌の先端にどの程度まで達しているかによって、舌の結びつきには程度があります。理想的な状態よりも、もう少しだけ付着している赤ちゃんもいれば、舌の先まで膜が付着している赤ちゃんもいます。このような場合、小臼歯が舌の中心を引っ張るため、舌の縁がハート型に見えることがあります。
赤ちゃんの口の中には、口唇小帯（こうしんしょうたい）など、他の小胞体もあります。小胞体は、赤ちゃんの上唇、下唇、舌に安定感を与えています。
新生児の舌打ちは問題になりませんか？
可能性があります。舌癖の多くは、口の中の構造が変化する最初の6週間で治りますが、中には治らない舌癖に慣れる赤ちゃんもいます。
しかし、舌の可動域が制限されるため、摂食や発語、歯科衛生に問題が生じる可能性が懸念されます。
舌癖の影響については、さまざまな研究がなされています。舌癖があると、赤ちゃんがおっぱいに吸い付くのが難しくなり、母乳育児に苦痛を感じるようになるケースがあるようです。しかし、他の研究では、舌癖と授乳の問題との間に相関関係はないことが分かっています。現時点では、舌癖が哺乳障害と関連することがあることは分かっていますが、哺乳障害が他の原因によるものである可能性もあることが分かっています。
同様に、研究者は舌の結び目が言葉の発達に影響を与えるかどうかを調査しています。舌小帯が発語の障害につながるかどうかは、まだわかっていません。しかし、子供によっては、特定の音（具体的には、t、d、z、s、th、n、l）を発する能力に影響を与える可能性があることは分かっています。しかし、言語習得には影響しないようで、言語療法で難しい音を克服することができるかもしれません。
歯科医は、舌打ちが虫歯につながるかどうか（その部分を徹底的に掃除することが難しくなるため）、あるいは下の前歯2本の間に空間ができるかどうかに注目しています。
舌のない赤ちゃんは母乳で育てられるの？
はい、ほとんどの舌癖のある赤ちゃんは、問題なく母乳を与えることができます。しかし、舌がうまくはまらない、乳首が痛いなどの問題は、そうでない赤ちゃんに比べて、舌のある赤ちゃんにはよく起こります。そして、もし赤ちゃんが母乳育児に支障をきたした場合、母乳の消費量が減り、脱水症状や成長不良を引き起こす可能性があるため、舌を鍛えることは重要です。乳管が詰まり、乳首がひび割れ、母乳の出が悪くなることもあります。
舌が切れていても授乳に問題がない場合もあれば、母乳育児に必要な波打つような舌の動きに問題がある場合もあります。(哺乳瓶でミルクを与える場合は、同じように舌を動かすことはできませんが、舌の動きが悪いと哺乳瓶での授乳が難しくなる場合があります）。
その他の要因も関係してきます。あなたの胸の形、あなたの乳首の大きさ、およびあなたの乳房組織の弾力性はまたあなたの赤ちゃん'舌タイと看護する能力に影響を与えるかもしれません。
ここでは、赤ちゃんの舌打ちが母乳育児の問題を引き起こしている可能性を示すいくつかのサインを紹介します。
- 餌を与えている間、彼らは繰り返し吸引を中断します。
- 彼らは餌を食べている間、カチッという音を立てます。
- 彼らの体重増加は遅すぎます。
- 授乳中に乳首が痛い。(牛乳にアクセスしようとして、吸うのではなく、噛んでいる可能性があります。)
- 母乳の量が減っています。
- 授乳時に口角からミルクがこぼれます。（これはミルクのオーバーフローによるものかもしれません。）
赤ちゃんがうまくつかまらない、母乳育児がつらいと思ったら、母乳育児相談員に相談してみましょう。
舌側矯正手術とは？
舌骨の手術は、舌骨切り術（または舌骨切除術、舌骨切除術）と呼ばれます。医師は局所麻酔薬で舌小帯を麻痺させ、鈍い刃のハサミで切り取ります。ほんの一瞬で終わります。多くの医師はこの手術を院内で行いますが、中には小児歯科医や口腔外科医など、この手術を行える医師を紹介する医師もいます。(小児歯科医がレーザーで処置することもあります）。
医師は長い間、脾臓摘出術を行ってきた-近年はより頻繁に。しかし、母乳育児の問題を回避するため、また時には見た目の美しさのために行われる、やや日常的なこの手術は、現在論争の的になっています。リスクが低いとはいえ、外科的手術であることに変わりはありません。そして、問題解決のための柵状突起切除術の成功率については、良いデータがないのです。
顎骨切除を検討している場合は、必ず医療従事者とリスクと希望する効果について話し合ってください。痛みを伴う口腔内の処置の後、「口腔嫌悪症」と呼ばれる状態になる赤ちゃんがいます。口や舌が痛いので、処置後に母乳を与えるのが難しくなることがあります。
手術に踏み切る前に、他の選択肢について医療機関や授乳コンサルタントと相談してください。舌小帯切除術によって母乳育児の問題が改善される赤ちゃんもいますが、すべての舌小帯を持つ乳児に外科的治療が必要なわけではありません。
他に舌打ちの治療法はないのでしょうか？
様子を見ることもできます。赤ちゃんの舌打ちは、時間が経てば改善されるかもしれませんし
母乳育児に問題がある場合は、何が起こっているかを評価し、解決策を提示してくれる授乳コンサルタントと相談してください。例えば、授乳の姿勢を変えるだけで、赤ちゃんのつかまり立ちが良くなり、不快感が和らぐこともあります。
また、授乳コンサルタントが、あなたの母乳育児の目標に基づいて、手術を受けるかどうか決める手助けをしてくれます。赤ちゃんが軽い舌根膜炎で、母乳育児をすぐにやめる予定（例えば、仕事に復帰し、搾乳するかミルクで育てる）であれば、舌根膜を切ることは、例えば、長期間母乳だけで育てる予定である場合ほど重要ではないかもしれません。
舌小帯が哺乳や言葉の発達の妨げになるかどうか、あるいは後々他の問題を引き起こすかどうかについては、かかりつけの医師が判断してくれます。また、小児歯科医は、その症状が赤ちゃんの口や歯の発達に影響を与えるかどうかを判断することができます。
詳しくはこちら
- 母乳育児のヒントとコツ
- クラスター給餌
- 母乳育児があなたと赤ちゃんにもたらすメリット
