L'iperprolattinemia \u00e8 una condizione che implica la presenza di una quantit\u00e0 eccessiva di prolattina nel sangue. La prolattina \u00e8 un ormone molto importante per il sistema riproduttivo femminile ed \u00e8 prodotta dall'ipofisi del cervello. Nelle donne, la prolattina \u00e8 normalmente responsabile dello sviluppo del seno e della produzione di latte durante e dopo la gravidanza. Svolge inoltre un ruolo nella regolazione delle mestruazioni.\n<\/p>\n
Dopo il parto, i livelli elevati di prolattina nel corpo spesso interrompono le mestruazioni. Se non si \u00e8 ancora partorito e si hanno livelli elevati di prolattina, questa pu\u00f2 ridurre i livelli di estrogeni e interferire con l'ovulazione, causando mestruazioni irregolari o assenti e quindi compromettendo la fertilit\u00e0. Inoltre, pu\u00f2 portare a una bassa densit\u00e0 ossea e pu\u00f2 causare la produzione di latte materno in alcune donne che non sono incinte o che allattano al seno (nota come galattorrea).\n<\/p>\n
Le cause dell'iperprolattinemia sono molteplici, anche se fino al 40% dei casi la causa \u00e8 sconosciuta. Tra le cause note vi sono:\n<\/p>\n
Se temete che i vostri farmaci possano essere la causa di mestruazioni irregolari e problemi ovulatori, parlatene con il vostro ginecologo o endocrinologo riproduttivo, che vi aiuter\u00e0 a capire se \u00e8 questo il caso.\n<\/p>\n
Alcune donne non hanno alcun sintomo, ma un esame del sangue pu\u00f2 mostrare se il livello di prolattina \u00e8 pi\u00f9 alto del normale. Se il livello \u00e8 al limite, \u00e8 possibile sottoporsi a due esami per essere sicuri. Il medico pu\u00f2 anche sottoporvi a un esame fisico e ordinare una risonanza magnetica.\n<\/p>\n
Se i sintomi sono presenti, potrebbero essere i seguenti:\n<\/p>\n
In genere, l'iperprolattinemia non trattata pu\u00f2 influire sulla fertilit\u00e0 a causa della perdita o dell'irregolarit\u00e0 delle mestruazioni. La prolattina pu\u00f2 causare infertilit\u00e0 in diversi modi: In primo luogo, la prolattina pu\u00f2 impedire l'ovulazione: in questo caso, il ciclo mestruale si interrompe.\n<\/p>\n
Nei casi meno gravi, i livelli elevati di prolattina possono interrompere l'ovulazione solo una volta ogni tanto. Il risultato \u00e8 un'ovulazione intermittente o un'ovulazione pi\u00f9 tardiva del normale. Le donne che rientrano in questa categoria possono avere mestruazioni infrequenti o irregolari.\n<\/p>\n
Inoltre, le donne con casi lievi di iperprolattinemia possono ovulare regolarmente ma non produrre abbastanza progesterone dopo l'ovulazione. Questo \u00e8 noto come difetto della fase luteale. La mancata produzione di una quantit\u00e0 sufficiente di progesterone dopo l'ovulazione pu\u00f2 causare un rivestimento uterino che non pu\u00f2 sostenere l'impianto e la crescita dell'embrione. Alcune donne con questo problema possono vedere le mestruazioni arrivare prima del previsto dopo l'ovulazione.\n<\/p>\n
In genere, l'iperprolattinemia \u00e8 curabile: I livelli di prolattina tornano normali in circa il 90% delle donne che assumono i farmaci bromocriptina o cabergolina. Tuttavia, se nonostante il ritorno a livelli normali di prolattina non si riesce a ovulare, \u00e8 bene parlare con il proprio medico curante della possibilit\u00e0 di assumere altri farmaci per la fertilit\u00e0.\n<\/p>\n
Se i sintomi sono lievi o assenti, potrebbe non essere necessario un trattamento. Tuttavia, \u00e8 meglio informare il proprio medico curante di qualsiasi sintomo o se si hanno problemi a rimanere incinta.\n<\/p>\n
La prima linea di trattamento per l'iperprolattinemia \u00e8 solitamente la bromocriptina o la cabergolina, due farmaci noti come agonisti della dopamina che riducono i livelli di prolattina, riducono i tumori ipofisari e aiutano a regolare l'ovulazione e la fertilit\u00e0.\n<\/p>\n
Se il medico consiglia il trattamento, inizier\u00e0 a somministrare una bassa dose di farmaci e la aumenter\u00e0 gradualmente in base alle necessit\u00e0. Il livello di prolattina inizia a diminuire due o tre settimane dopo l'inizio del trattamento. Con la bromocriptina, si assumono le pillole per via orale o vaginale una o due volte al giorno fino alla gravidanza. Se viene prescritta la cabergolina, si assumono le pillole per via orale una o due volte alla settimana fino alla gravidanza.\n<\/p>\n
Se necessario, \u00e8 possibile utilizzare uno dei due farmaci in modo sicuro per diversi anni. Tuttavia, una volta interrotta l'assunzione del farmaco, l'iperprolattinemia pu\u00f2 tornare. Nella maggior parte dei casi, il trattamento pu\u00f2 essere interrotto quando si scopre di essere incinta.\n<\/p>\n
Durante l'assunzione di bromocriptina o cabergolina, si possono verificare questi effetti collaterali:\n<\/p>\n
Gli effetti collaterali possono essere pi\u00f9 gravi quando si inizia a prendere il farmaco o quando la dose viene aumentata, ma di solito si attenuano man mano che l'organismo si abitua al farmaco.\n<\/p>\n
Nel caso di un tumore, tuttavia, i farmaci potrebbero non essere sufficienti. In alcune donne un tumore pu\u00f2 crescere durante la gravidanza, per cui le donne con un tumore ipofisario di diametro superiore a 10 millimetri che desiderano una gravidanza di solito assumono un farmaco, come la bromocriptina o la cabergolina, per ridurre il tumore prima del concepimento. In alcuni rari casi, tuttavia, il tumore non si riduce abbastanza o pu\u00f2 causare altri sintomi pericolosi, come problemi alla vista. In questo caso, il medico pu\u00f2 consigliare di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore prima di avere una gravidanza.\n<\/p>\n
Se state cercando di concepire e soffrite di iperprolattinemia, \u00e8 importante sapere che l'iperprolattinemia pu\u00f2 contribuire all'infertilit\u00e0, ma \u00e8 una condizione altamente curabile. Se il medico curante si accorge che i livelli di prolattina sono elevati, pu\u00f2 prescrivere una serie di trattamenti, tra cui l'assunzione di farmaci per ridurre i livelli di prolattina, interventi chirurgici, radiazioni o persino sostituzioni ormonali sintetiche. Se temete di avere livelli elevati di prolattina che compromettono le vostre possibilit\u00e0 di gravidanza, potete sempre parlarne con il vostro medico curante, in modo che possa elaborare il piano di trattamento migliore per voi.\n<\/p>\n
Una combinazione di farmaci \u00e8 efficace per trattare la prolattina alta, ma \u00e8 anche possibile ridurre i livelli di prolattina modificando lo stile di vita. I fattori di stress pi\u00f9 comuni possono aumentare i livelli di prolattina, come un basso livello di zuccheri nel sangue, l'esercizio fisico faticoso e alcuni farmaci psichiatrici e per il reflusso acido. Chiedete al vostro medico curante anche di questi fattori, soprattutto se state cercando una gravidanza.\n<\/p>\n
In generale, non c'\u00e8 da preoccuparsi troppo se si soffre di iperprolattinemia e si sta cercando di rimanere incinta, poich\u00e9 le opzioni terapeutiche hanno molto successo. \u00c8 probabile, tuttavia, che altri fattori possano contribuire alla vostra infertilit\u00e0, motivo per cui il vostro medico curante vorr\u00e0 probabilmente effettuare un work-up completo della fertilit\u00e0. Individuare la causa principale dell'infertilit\u00e0 o della difficolt\u00e0 a rimanere incinta aiuter\u00e0 a determinare il piano di trattamento migliore per voi.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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