Aspettare un minuto o poco più per chiudere il cordone ombelicale dopo il parto permette al sangue extra di fluire dalla placenta al bambino, riducendo il rischio di anemia da carenza di ferro nell'infanzia.
Per i bambini nati senza complicazioni, l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda di ritardare il clampaggio del cordone ombelicale per almeno 30-60 secondi dopo la nascita. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di attendere da uno a tre minuti.
Il clampaggio ritardato può essere particolarmente vantaggioso per i neonati prematuri. Alcuni studi hanno dimostrato che riduce il rischio di anemia e la necessità di trasfusioni di sangue per i neonati prematuri, oltre a diminuire il rischio di enterocolite necrotizzante (una lesione intestinale potenzialmente letale) e di emorragie cerebrali, un problema serio per i neonati pretermine.
Ci sono degli svantaggi nel ritardare il clampaggio del cordone ombelicale?
C'è un possibile rovescio della medaglia: se il bambino ha un ittero dopo un clampaggio ritardato del cordone ombelicale, è più probabile che abbia bisogno di un trattamento con lampade UV.
L'ittero è causato dall'incapacità del neonato di scomporre rapidamente i globuli rossi in eccesso. (La bilirubina, il pigmento che fa apparire la pelle gialla, è un sottoprodotto della rottura dei vecchi globuli rossi. Quando il fegato di un neonato non è in grado di tenere il passo con l'eliminazione della bilirubina, il pigmento si accumula nel sangue e la pelle diventa giallastra).
L'ittero lieve è abbastanza comune nei neonati e di solito migliora senza alcun trattamento speciale. Tuttavia, poiché il clampaggio ritardato può provocare l'ingresso in circolo di una maggiore quantità di sangue proveniente dalla placenta, può rendere ancora più difficile per il bambino tenere il passo e aumentare le probabilità che l'ittero debba essere trattato. Tuttavia, mentre vengono condotte ulteriori ricerche sul parto ritardato, alcuni studi non mostrano alcuna associazione tra il parto ritardato e l'ittero del neonato.
Poiché i prematuri sono anche a maggior rischio di complicazioni respiratorie e possono necessitare di cure mediche immediate, il team medico potrebbe non essere disposto ad accettare di ritardare il clampaggio del cordone per un neonato pretermine.
Si può invece richiedere la mungitura del cordone ombelicale, che consiste nello spremere manualmente il sangue del cordone nel neonato per 10-15 secondi prima del clampaggio. (Sebbene la mungitura del cordone ombelicale non sia stata studiata tanto quanto il clampaggio ritardato, non ci sono prove che provochi danni e potrebbe avere effetti benefici simili).
Come funziona il clampaggio ritardato del cordone ombelicale?
- Se hai un parto vaginale a termine senza complicazioni, il tuo bambino può essere posizionato sulla pancia e coperto con una coperta calda non appena nasce.
- A questo punto, il cavo viene solitamente bloccato e tagliato, ma nella maggior parte dei casi non è necessario. Se lasciato solo, il cordone continuerà a pulsare per alcuni minuti mentre il sangue scorre dalla placenta al bambino.
- Durante questo periodo, il tuo utero dovrebbe ricominciare a contrarsi in modo da poter liberare la placenta. Una volta consegnata la placenta, il tuo fornitore (o il tuo partner) può bloccare e tagliare il cordone ombelicale del tuo bambino.
(Se l'utero non si contrae da solo, il medico può somministrare una dose di Pitocina, o Pitocina per via endovenosa, per stimolare le contrazioni e far espellere la placenta).
Anche se il neonato è nato da un parto cesareo, alcuni operatori attendono almeno un minuto prima di clampare il cordone.
Posso ritardare il clampaggio del cordone ombelicale se sto conservando il sangue del cordone ombelicale del mio bambino?
È possibile. Il clampaggio ritardato del cordone ombelicale riduce la quantità di sangue che rimane nel cordone ombelicale per la raccolta, ma il sangue del cordone può ancora essere raccolto.
Uno studio ha dimostrato che ritardare il clampaggio del sangue del cordone ombelicale di 30-60 secondi ha un piccolo impatto negativo sulla raccolta delle cellule del sangue del cordone ombelicale. Più di 60 secondi riducevano significativamente la possibilità di raccogliere cellule utili del sangue del cordone ombelicale.
Se siete interessati a conservare il sangue del cordone ombelicale del vostro bambino e a ritardare il clampaggio del cordone, parlate con il vostro operatore sanitario per valutare i vantaggi di ciascuno per la vostra famiglia e per coordinare il clampaggio e la raccolta.
Il bambino è arrivato e il cordone ombelicale è stato tagliato. Cosa succede dopo? Il nostro articolo su Cosa succede al bambino dopo il parto può dirvi cosa aspettarvi.
Per saperne di più:
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