\n<\/p>\n
Julie Appleby \u00e1ltal\n<\/p>\n
Id\u00e9n orvosi kezel\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9ge, \u00e9s szeretn\u00e9 lesz\u00f6gezni a zsebb\u0151l fizetend\u0151 k\u00f6lts\u00e9geket, miel\u0151tt bes\u00e9t\u00e1l az orvos irod\u00e1j\u00e1ba? Van egy \u00faj eszk\u00f6z erre, legal\u00e1bbis a biztos\u00edtott betegek sz\u00e1m\u00e1ra.\n<\/p>\n
Janu\u00e1r 1-j\u00e9t\u0151l az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3knak \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi terveket k\u00edn\u00e1l\u00f3 munk\u00e1ltat\u00f3knak online kalkul\u00e1torokat kell biztos\u00edtaniuk a betegek sz\u00e1m\u00e1ra, amelyek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel r\u00e9szletes becsl\u00e9st kaphatnak arr\u00f3l, hogy - az \u00f6nr\u00e9sz \u00e9s az \u00f6nr\u00e9sz figyelembev\u00e9tel\u00e9vel - mennyivel tartoznak majd k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 szolg\u00e1ltat\u00e1sok\u00e9rt \u00e9s gy\u00f3gyszerek\u00e9rt.\n<\/p>\n
Ez a leg\u00fajabb er\u0151fesz\u00edt\u00e9s egy folyamatban l\u00e9v\u0151 mozgalomban, amely az \u00e1rakat \u00e9s az el\u0151zetes k\u00f6lts\u00e9g-\u00f6sszehasonl\u00edt\u00e1sokat teszi lehet\u0151v\u00e9 egy olyan \u00fczlet\u00e1gban, amely \u00e1tl\u00e1thatatlans\u00e1g\u00e1r\u00f3l ismert.\n<\/p>\n
A biztos\u00edt\u00f3knak rendelkez\u00e9sre kell bocs\u00e1taniuk a k\u00f6lts\u00e9ginform\u00e1ci\u00f3kat 500 nem s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi szolg\u00e1ltat\u00e1s eset\u00e9ben, amelyek \"megv\u00e1s\u00e1rolhat\u00f3nak\" min\u0151s\u00fclnek, ami azt jelenti, hogy a betegeknek \u00e1ltal\u00e1ban van idej\u00fck m\u00e9rlegelni a lehet\u0151s\u00e9geiket. A sz\u00f6vets\u00e9gi k\u00f6vetelm\u00e9ny a 2020-ban v\u00e9gleges\u00edtett, a fedezetek \u00e1tl\u00e1that\u00f3s\u00e1g\u00e1ra vonatkoz\u00f3 szab\u00e1lyb\u00f3l ered.\n<\/p>\n
Hogyan fog ez m\u0171k\u00f6dni?\n<\/p>\n
A betegek, akik tudj\u00e1k, hogy sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van egy adott kezel\u00e9sre, gy\u00f3gyszerre vagy orvosi szolg\u00e1ltat\u00e1sra, el\u0151sz\u00f6r bejelentkeznek a biztos\u00edt\u00f3juk vagy egyesek eset\u00e9ben a munk\u00e1ltat\u00f3juk \u00e1ltal k\u00edn\u00e1lt weboldalon tal\u00e1lhat\u00f3 k\u00f6lts\u00e9gbecsl\u0151re. Ezut\u00e1n a sz\u00fcks\u00e9ges ell\u00e1t\u00e1st a sz\u00e1ml\u00e1z\u00e1si k\u00f3dok alapj\u00e1n kereshetik meg, amelyekkel sok beteg nem rendelkezik; vagy egy \u00e1ltal\u00e1nos le\u00edr\u00e1s alapj\u00e1n, mint p\u00e9ld\u00e1ul \"t\u00e9rd\u00edz\u00fclet jav\u00edt\u00e1sa\" vagy \"hasi MRI\". \"Megadhatj\u00e1k a k\u00f3rh\u00e1z vagy az orvos nev\u00e9t, vagy egy gy\u00f3gyszer adagol\u00e1si mennyis\u00e9g\u00e9t, amelynek \u00e1r\u00e1r\u00f3l inform\u00e1ci\u00f3t keresnek.\n<\/p>\n
Az eszk\u00f6z\u00f6k bevezet\u00e9s\u00e9nek els\u0151 \u00e9v\u00e9ben nem minden gy\u00f3gyszer vagy szolg\u00e1ltat\u00e1s lesz el\u00e9rhet\u0151, de az el\u0151\u00edrt 500 t\u00e9teles lista az orvosi szolg\u00e1ltat\u00e1sok sz\u00e9les sk\u00e1l\u00e1j\u00e1t fedi le, az akne m\u0171t\u00e9tt\u0151l a r\u00f6ntgenig.\n<\/p>\n
Az inform\u00e1ci\u00f3k bevitele ut\u00e1n a kalkul\u00e1toroknak val\u00f3s idej\u0171 becsl\u00e9seket kell k\u00e9sz\u00edteni\u00fck a beteg zsebb\u0151l fizetend\u0151 k\u00f6lts\u00e9geir\u0151l.\n<\/p>\n
2024-t\u0151l kezd\u0151d\u0151en a biztos\u00edt\u00f3kra vonatkoz\u00f3 k\u00f6vetelm\u00e9ny minden gy\u00f3gyszerre \u00e9s szolg\u00e1ltat\u00e1sra kiterjed.\n<\/p>\n
Ezek a becsl\u0151eszk\u00f6z-k\u00f6vetelm\u00e9nyek az elm\u00falt k\u00e9t \u00e9vben hat\u00e1lyba l\u00e9pett egy\u00e9b \u00e1rinform\u00e1ci\u00f3k k\u00f6zz\u00e9t\u00e9tel\u00e9t eg\u00e9sz\u00edtik ki, amelyek megk\u00f6vetelik a k\u00f3rh\u00e1zakt\u00f3l \u00e9s a biztos\u00edt\u00f3kt\u00f3l, hogy nyilv\u00e1nosan k\u00f6zz\u00e9tegy\u00e9k \u00e1raikat, bele\u00e9rtve a k\u00f6z\u00f6tt\u00fck megt\u00e1rgyaltakat is, valamint a k\u00e9szp\u00e9nzben fizet\u0151 vagy nem biztos\u00edtott betegek k\u00f6lts\u00e9geit.\n<\/p>\n
M\u00e9gis, egyes k\u00f3rh\u00e1zak nem teljes\u00edtett\u00e9k teljes m\u00e9rt\u00e9kben ezt a 2021-es k\u00f6zz\u00e9t\u00e9teli ir\u00e1nyelvet, \u00e9s a j\u00faliusban k\u00f6zz\u00e9tett biztos\u00edt\u00f3i adatok olyan terjedelmesek, hogy m\u00e9g a kutat\u00f3k is neh\u00e9zkesnek tal\u00e1lj\u00e1k a let\u00f6lt\u00e9st \u00e9s az elemz\u00e9st.\n<\/p>\n
Az \u00e1rbecsl\u0151 eszk\u00f6z\u00f6k seg\u00edthetnek bet\u00f6lteni ezt a hi\u00e1nyoss\u00e1got.\n<\/p>\n
Az \u00faj becsl\u00e9sek szem\u00e9lyre szabottak, kisz\u00e1m\u00edtj\u00e1k, hogy a betegek m\u00e9g mennyivel tartoznak az \u00e9ves \u00f6nr\u00e9szb\u0151l \u00e9s a fedezet\u00fckre vonatkoz\u00f3 zsebhat\u00e1rb\u00f3l. Azt az \u00f6sszeget is fel kell t\u00fcntetni, amelyet a biztos\u00edt\u00f3 akkor fizetne, ha a szolg\u00e1ltat\u00e1s nem lenne h\u00e1l\u00f3zatban. A betegek k\u00e9rhetik, hogy az inform\u00e1ci\u00f3kat pap\u00edron kapj\u00e1k meg, ha az online helyett ezt r\u00e9szes\u00edtik el\u0151nyben.\n<\/p>\n
Azok a biztos\u00edt\u00f3k vagy munk\u00e1ltat\u00f3k, amelyek elmulasztj\u00e1k az eszk\u00f6z biztos\u00edt\u00e1s\u00e1t, \u00e9rintett szem\u00e9lyenk\u00e9nt legal\u00e1bb napi 100 doll\u00e1ros b\u00edrs\u00e1ggal n\u00e9zhetnek szembe, ami jelent\u0151s \u00f6szt\u00f6nz\u00e9st jelent a megfelel\u00e9sre - ha betartj\u00e1k.\n<\/p>\n
\u00c9s vannak fenntart\u00e1sok: Nincs garancia arra, hogy a v\u00e9gs\u0151 k\u00f6lts\u00e9g pontosan az lesz, amit a t\u00e1bl\u00e1zatban felt\u00fcntetnek.\n<\/p>\n
Ez az\u00e9rt van, mert \" a kezel\u00e9s sor\u00e1n el\u0151re nem l\u00e1that\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k, amelyek tov\u00e1bbi szolg\u00e1ltat\u00e1sokat vagy szolg\u00e1ltat\u00f3kat foglalhatnak magukban, magasabb t\u00e9nyleges k\u00f6lts\u00e9gmegoszt\u00e1si k\u00f6telezetts\u00e9get eredm\u00e9nyezhetnek \", \u00edrt\u00e1k a sz\u00f6vets\u00e9gi szab\u00e1lyoz\u00f3k a szab\u00e1lyok ismertet\u00e9sekor.\n<\/p>\n
A biztos\u00edt\u00f3k nem v\u00e1llalnak felel\u0151ss\u00e9get a hib\u00e1s becsl\u00e9sek\u00e9rt.\n<\/p>\n
Mivel a becs\u00fclt k\u00f6lts\u00e9gek elt\u00e9rhetnek a v\u00e9gs\u0151 \u00e1rt\u00f3l, vagy az\u00e9rt, mert az elj\u00e1r\u00e1s bonyolultabb volt, mint eredetileg v\u00e1rt\u00e1k, vagy az utols\u00f3 pillanatban egy m\u00e1sik szolg\u00e1ltat\u00f3 kezelte, az egyik kock\u00e1zat az, hogy \" Lehet, hogy kapok egy 4000 doll\u00e1ros sz\u00e1ml\u00e1t, \u00e9s \u00e9n feld\u00falt leszek, mert 3000 doll\u00e1rt mondott nekem \" - mondta Gerard Anderson, a Johns Hopkins Egyetem Bloomberg K\u00f6zeg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi Iskol\u00e1j\u00e1nak eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi politika \u00e9s menedzsment, valamint a nemzetk\u00f6zi eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgy professzora.\n<\/p>\n
Sz\u00e1mos biztos\u00edt\u00f3 m\u00e1r kor\u00e1bban is k\u00edn\u00e1lt k\u00f6lts\u00e9gbecsl\u0151 eszk\u00f6z\u00f6ket, de a tanulm\u00e1nyok szerint a beiratkozottak kis sz\u00e1zal\u00e9ka haszn\u00e1lja azokat.\n<\/p>\n
A sz\u00f6vets\u00e9gi szab\u00e1lyoz\u00f3k megv\u00e9dt\u00e9k a becsl\u0151eszk\u00f6z\u00f6kre vonatkoz\u00f3 k\u00f6vetelm\u00e9nyt, \u00e9s azt \u00edrt\u00e1k, hogy b\u00e1r sok biztos\u00edt\u00f3 biztos\u00edtotta azokat, az \u00faj szab\u00e1ly konkr\u00e9t param\u00e9tereket hat\u00e1roz meg, amelyek r\u00e9szletesebbek lehetnek, mint a kor\u00e1bbi verzi\u00f3k.\n<\/p>\n
A v\u00e9gleges szab\u00e1ly ismertet\u00e9sekor a Centers for Medicare & Medicaid Services r\u00e1mutatott, hogy egyes kor\u00e1bbi kalkul\u00e1torok \" a piacon csak sz\u00e9les k\u00f6r\u0171 becsl\u00e9seket vagy \u00e1tlagos becsl\u00e9seket k\u00edn\u00e1lnak az \u00e1rk\u00e9pz\u00e9sre vonatkoz\u00f3an, amelyek kor\u00e1bbi ig\u00e9nyl\u00e9si adatokat haszn\u00e1lnak \", \u00e9s nem mindig tartalmaznak inform\u00e1ci\u00f3t arr\u00f3l, hogy a beteg mennyit halmozott fel az \u00e9ves \u00f6nr\u00e9sz vagy a zsebb\u0151l fizetend\u0151 \u00f6sszeghat\u00e1r fel\u00e9.\n<\/p>\n
Az \u00fcgyn\u00f6ks\u00e9g szerint az ilyen \u00e1rfelt\u00e1r\u00e1sok seg\u00edtenek az embereknek az \u00f6sszehasonl\u00edt\u00f3 v\u00e1s\u00e1rl\u00e1sban, \u00e9s v\u00e9gs\u0151 soron hozz\u00e1j\u00e1rulhatnak az emelked\u0151 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi k\u00f6lts\u00e9gek lass\u00edt\u00e1s\u00e1hoz.\n<\/p>\n
De ez nem mag\u00e1t\u00f3l \u00e9rtet\u0151d\u0151.\n<\/p>\n
\" A CMS-nek sok olyan embere van, aki \u00fagy v\u00e9li, hogy ez jelent\u0151s hat\u00e1st fog gyakorolni, de hossz\u00fa id\u0151keret\u00fck is van\" - mondta David Brueggeman, a Guidehouse tan\u00e1csad\u00f3 c\u00e9g kereskedelmi eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi igazgat\u00f3ja.\n<\/p>\n
R\u00f6vid t\u00e1von az eredm\u00e9nyek nehezebben l\u00e1that\u00f3k.\n<\/p>\n
\" A legt\u00f6bb beteg nem mozdul t\u00f6megesen, hogy haszn\u00e1lja ezeket az eszk\u00f6z\u00f6ket\" - mondta Dr. Ateev Mehrotra, a Harvard Medical School eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi politika professzora.\n<\/p>\n
Ennek sz\u00e1mos oka van, t\u00f6bbek k\u00f6z\u00f6tt az, hogy kev\u00e9s p\u00e9nz\u00fcgyi \u00f6szt\u00f6nz\u0151t jelent, ha ugyanannyi doll\u00e1r \u00f6nr\u00e9szt kell fizetni\u00fck, ak\u00e1r egy nagyon dr\u00e1ga, ak\u00e1r egy kev\u00e9sb\u00e9 dr\u00e1ga int\u00e9zm\u00e9nybe mennek. Szerinte jobb m\u00f3dja annak, hogy a betegeket r\u00e1vegy\u00fck az alacsonyabb k\u00f6lts\u00e9g\u0171 szolg\u00e1ltat\u00f3khoz val\u00f3 \u00e1tjelentkez\u00e9sre, ha \u00e1rszinteket hozunk l\u00e9tre, \u00e9s a legk\u00f6lts\u00e9ghat\u00e9konyabb szolg\u00e1ltat\u00f3kat felkeres\u0151 betegeket alacsonyabb \u00f6nr\u00e9szfizet\u00e9ssel jutalmazzuk.\n<\/p>\n
Mehrotra szkeptikus azzal kapcsolatban, hogy a k\u00f6lts\u00e9gbecsl\u0151 eszk\u00f6z\u00f6k \u00f6nmagukban sokat seg\u00edten\u00e9nek az emelked\u0151 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi \u00e1rak cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9ben. \u0150 ink\u00e1bb abban b\u00edzik, hogy id\u0151vel a k\u00f3rh\u00e1zak \u00e9s a biztos\u00edt\u00f3k \u00e1ltal kialkudott \u00e1rak k\u00f6zz\u00e9t\u00e9tel\u00e9re vonatkoz\u00f3 k\u00f6vetelm\u00e9ny tov\u00e1bb fogja lass\u00edtani a k\u00f6lts\u00e9geket, mivel megmutatja, melyek a legdr\u00e1g\u00e1bb szolg\u00e1ltat\u00f3k, \u00e9s mely biztos\u00edt\u00f3k t\u00e1rgyalnak a legjobb \u00e1rakat.\n<\/p>\n
A k\u00f6lts\u00e9gbecsl\u0151 eszk\u00f6z\u00f6k m\u00e9gis hasznosak lehetnek a magas \u00f6nr\u00e9szesed\u00e9s\u0171 eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi tervekkel rendelkez\u0151 emberek n\u00f6vekv\u0151 sz\u00e1ma sz\u00e1m\u00e1ra, akik k\u00f6zvetlen\u00fcl a zseb\u00fckb\u0151l fizetnek az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi ell\u00e1t\u00e1s nagy r\u00e9sz\u00e9\u00e9rt, miel\u0151tt el\u00e9rn\u00e9k a levonhat\u00f3 \u00f6sszeget. Ebben az id\u0151szakban egyesek jelent\u0151s megtakar\u00edt\u00e1st \u00e9rhetnek el a v\u00e1s\u00e1rl\u00e1ssal.\n<\/p>\n
Ezek az \u00f6nr\u00e9szek \"nyom\u00e1st gyakorolnak a fogyaszt\u00f3kra, hogy az \u00e1r alapj\u00e1n v\u00e1s\u00e1roljanak\" - mondta Brueggeman, a Guidehouse-n\u00e1l. \" Hogy ezt val\u00f3ban megteszik-e, az vita t\u00e1rgya. \"\n<\/p>\n
A KHN (Kaiser Health News) egy olyan orsz\u00e1gos h\u00edrszerkeszt\u0151s\u00e9g, amely m\u00e9lyrehat\u00f3 \u00fajs\u00e1g\u00edr\u00e1st k\u00e9sz\u00edt eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi k\u00e9rd\u00e9sekr\u0151l. A KHN a Policy Analysis and Pollinggal egy\u00fctt a KFF (Kaiser Family Foundation) h\u00e1rom f\u0151 m\u0171k\u00f6d\u00e9si programj\u00e1nak egyike. A KFF egy alap\u00edtv\u00e1nyi nonprofit szervezet, amely eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi k\u00e9rd\u00e9sekr\u0151l ny\u00fajt t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1st a nemzetnek.\n<\/p>\n
Iratkozzon fel a KHN ingyenes reggeli t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3j\u00e1ra.\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Julie Appleby \u00e1ltal Id\u00e9n orvosi kezel\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9ge, \u00e9s szeretn\u00e9 lesz\u00f6gezni a zsebb\u0151l fizetend\u0151 k\u00f6lts\u00e9geket, miel\u0151tt bes\u00e9t\u00e1l az orvos irod\u00e1j\u00e1ba? Van egy \u00faj eszk\u00f6z erre, legal\u00e1bbis a biztos\u00edtott betegek sz\u00e1m\u00e1ra. Janu\u00e1r 1-j\u00e9t\u0151l az eg\u00e9szs\u00e9gbiztos\u00edt\u00f3knak \u00e9s az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi terveket k\u00edn\u00e1l\u00f3 munk\u00e1ltat\u00f3knak online kalkul\u00e1torokat kell biztos\u00edtaniuk a betegek sz\u00e1m\u00e1ra, amelyek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel r\u00e9szletes becsl\u00e9st kaphatnak arr\u00f3l, hogy […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-51798","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-health"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51798"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51798\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51798"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}