Laura Bailey-Michigan
Ez az elkerülés számos betegnél új vagy rosszabbodó egészségügyi állapotot okozott, és az otthoni egészségügyi szolgáltatók arról számoltak be, hogy úgy érezték, hogy nem rendelkeznek elegendő információval és képzéssel ahhoz, hogy a betegeknek tanácsot adjanak az ellátás folytatásáról való döntés folyamatában.
" Az egyik otthoni ápolási ügynökség képviselője azt mondta, hogy az ügynökségük' s betegterhelés csökkent 38% -kal a betegek lemondása miatt a szolgáltatások ", mondja a tanulmány első szerzője Jennifer Inloes, a Michigani Egyetem Ápolási Iskola ápolási gyakorlatának doktora hallgatója. " Ez valóban rávilágított a félelem szintjére az otthoni egészségügyi ellátásban részesülő betegek körében a világjárvány korai szakaszában. "
Mind a családtagok, mind a betegek lemondták a szolgáltatásokat, és a nagyszámú lemondás meglepte Inloes-t.
" Megértettem, hogy a betegek miért mondják le a személyes látogatásokat vagy a választott műtéteket, mert az irodai vagy kórházi ellátáshoz annyi potenciális fertőzési pont kapcsolódik" - mondja. " Nem voltam felkészülve arra, hogy ennyi beteg visszautasítja az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat, mivel az otthoni egészségügyi ellátás sokkal jobban ellenőrzött interakciót jelent, kevesebb potenciális fertőzési ponttal. "
A betegségkezelés továbbra is az otthoni egészségügyi modell felé tolódik, de nincs sok irodalom arról, hogy a közegészségügyi vészhelyzetek hogyan befolyásolják az otthoni egészségügyi ellátás folyamatosságát. Hogy többet tudjanak meg, a kutatók 27 Medicare-engedéllyel rendelkező otthoni egészségügyi szolgáltatót kérdeztek meg nyolc amerikai megyében, hogy jobban megértsék az idősebb felnőttek döntéshozatalát az otthoni ápolási szolgáltatással kapcsolatban a COVID-19 alatt.
Az eredmények hangsúlyozzák, hogy az érzelmek nagy szerepet játszanak az orvosi döntéshozatalban, és megkérdőjelezik azt a feltételezést, hogy a betegek elegendő pontos felvilágosítással ellátva racionális döntéseket hoznak saját érdekükben. Inloes szerint kutatása rávilágít annak fontosságára, hogy gondosan mérlegelni kell az otthoni egészségügyi szolgáltatások jól ismert előnyeit és a szolgáltatások lemondásának lehetséges negatív következményeit.
" Például az otthoni egészségügyi szolgáltatókat kiképzik a fertőzésvédelmi óvintézkedésekre, így a COVID-19 fertőzés kockázata, ha egy szolgáltató bejön az otthonába, meglehetősen kicsi" - mondja. " Azonban egy olyan beteg, akinél megelőzhető, visszautasítással kapcsolatos szövődmény lép fel, amely sürgősségi osztályos kezelést igényel, most akaratlanul megnövelte a COVID-19 expozíció kockázatát, mivel a sürgősségi osztályon több szolgáltató, beteg és családtag van, mint az otthoni környezetben. "
It ' s ismeretlen, ha több idősebb felnőtt elkerülte a fertőzést az elszigeteléssel, mint amennyit az ellátás megtagadásának negatív egészségügyi eredményei károsítottak - és a válasz erre a kérdésre nem fekete-fehér, mondja Inloes. Az új vagy romló állapotok mellett a korábbi kutatások azt találták, hogy a világjárvány okozta izoláció is negatívan érintette az idős felnőtteket, ami fontos szempont.
" Néhány, de természetesen nem minden beteg számára az otthoni egészségügyi szolgáltató lehet az egyetlen rendszeres látogató, ezért figyelembe kell vennünk ezt a szempontot, amikor meghatározzuk az egyén kockázatát és előnyeit " - mondja.
A kérdés nem az, hogy helyes vagy helytelen.
" A palliatív ellátás, amely egy olyan szakterület, amelyről bárcsak több egészségügyi szolgáltató kapna képzést, nem engedi, hogy a betegek döntéseit helyes vagy helytelen szempontok alapján hozzák meg" - mondja. " Egészségügyi szolgáltatóként az a feladatunk, hogy segítsük a betegeinket abban, hogy a lehető legjobban éljenek, egyéni értékeiknek, hitrendszerüknek és céljaiknak megfelelően. Tudom, hogy segítettem az egyénnek a "helyes" döntés meghozatalában, ha világosan meg tudja fogalmazni, hogy az általa hozott döntés, akár az ellátás folytatásáról, akár megszüntetéséről van szó, hogyan illeszkedik ehhez a három dologhoz. "
A tanulmány a Journal of Gerontological Nursing című folyóiratban jelent meg. Sue Anne Bell, az Ápolási Iskola adjunktusa a vezető kutató.
Forrás: University of Michigan
Eredeti tanulmány DOI: 10.3928
