Par Laura Bailey-Michigan\n<\/p>\n
Cet \u00e9vitement a entra\u00een\u00e9 l'apparition ou l'aggravation de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux chez un certain nombre de patients, et les prestataires de soins de sant\u00e9 \u00e0 domicile ont d\u00e9clar\u00e9 avoir le sentiment de ne pas disposer d'informations et d'une formation suffisantes pour conseiller les patients dans le processus de d\u00e9cision de poursuivre ou non les soins.\n<\/p>\n
\" Le repr\u00e9sentant d'une agence de soins \u00e0 domicile a d\u00e9clar\u00e9 que le nombre de patients de son agence avait diminu\u00e9 de 38 % en raison de l'annulation des services par les patients \", explique la premi\u00e8re auteure de l'\u00e9tude, Jennifer Inloes, \u00e9tudiante en doctorat de pratique infirmi\u00e8re \u00e0 l'\u00e9cole d'infirmi\u00e8res de l'Universit\u00e9 du Michigan. \"Cela a vraiment mis en \u00e9vidence le niveau de peur des patients recevant des soins de sant\u00e9 \u00e0 domicile au d\u00e9but de la pand\u00e9mie. \"\n<\/p>\n
Les membres de la famille et les patients ont annul\u00e9 les services, et le grand nombre d'annulations a surpris Inloes.\n<\/p>\n
\" Je comprenais pourquoi les patients pouvaient annuler des visites en personne ou des op\u00e9rations chirurgicales non urgentes, car il y a tellement de points d'infection potentiels associ\u00e9s aux soins en cabinet ou \u00e0 l'h\u00f4pital \", dit-elle. \"Je n'\u00e9tais pas pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 entendre parler d'un si grand nombre de patients qui refusent les services de soins \u00e0 domicile, car ces derniers constituent une interaction beaucoup plus contr\u00f4l\u00e9e avec moins de points d'infection potentiels. \"\n<\/p>\n
La gestion des maladies continue de s'orienter vers un mod\u00e8le de soins \u00e0 domicile, mais il n'y a pas beaucoup de litt\u00e9rature sur la fa\u00e7on dont les urgences de sant\u00e9 publique affectent la continuit\u00e9 des soins \u00e0 domicile. Pour en savoir plus, les chercheurs ont interrog\u00e9 27 prestataires de soins \u00e0 domicile certifi\u00e9s par Medicare dans huit comt\u00e9s am\u00e9ricains afin de mieux comprendre la prise de d\u00e9cision des personnes \u00e2g\u00e9es concernant les services de soins \u00e0 domicile pendant le COVID-19.\n<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats soulignent le r\u00f4le important que jouent les \u00e9motions dans la prise de d\u00e9cision m\u00e9dicale et remettent en question l'hypoth\u00e8se selon laquelle, s'ils disposent d'informations \u00e9ducatives suffisamment pr\u00e9cises, les patients prennent des d\u00e9cisions rationnelles dans leur int\u00e9r\u00eat. Selon Mme Inloes, ses recherches soulignent l'importance de peser soigneusement les avantages bien connus des services de soins de sant\u00e9 \u00e0 domicile et les cons\u00e9quences n\u00e9gatives potentielles de l'annulation des services.\n<\/p>\n
\" Par exemple, les prestataires de soins de sant\u00e9 \u00e0 domicile sont form\u00e9s aux pr\u00e9cautions de contr\u00f4le des infections, de sorte que le risque d'\u00eatre infect\u00e9 par le COVID-19 par un prestataire entrant dans la maison est assez faible \", dit-elle. \"Cependant, un patient souffrant d'une complication \u00e9vitable li\u00e9e \u00e0 un refus et n\u00e9cessitant un traitement aux urgences a maintenant augment\u00e9 par inadvertance son risque d'exposition au COVID-19 en raison du plus grand nombre de prestataires, de patients et de membres de la famille dans le service des urgences par rapport au domicile. \"\n<\/p>\n
On ne sait pas si les personnes \u00e2g\u00e9es qui ont \u00e9vit\u00e9 l'infection en s'isolant ont \u00e9t\u00e9 plus nombreuses que celles qui ont souffert des cons\u00e9quences n\u00e9gatives du refus de soins - et la r\u00e9ponse \u00e0 cette question n'est pas noire ou blanche, dit Inloes. Outre l'apparition ou l'aggravation d'affections, des recherches ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que l'isolement induit par la pand\u00e9mie avait \u00e9galement des effets n\u00e9gatifs sur les personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui est un \u00e9l\u00e9ment important \u00e0 prendre en consid\u00e9ration.\n<\/p>\n
\" Pour certains patients, mais certainement pas pour tous, un prestataire de soins \u00e0 domicile peut \u00eatre leur seul visiteur r\u00e9gulier. Nous devons donc tenir compte de cet aspect lorsque nous d\u00e9terminons les risques et les avantages de la d\u00e9cision d'un individu de renoncer \u00e0 des soins \", dit-elle.\n<\/p>\n
La question n'est pas celle du bien ou du mal.\n<\/p>\n
\" Les soins palliatifs, qui sont une sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 laquelle j'aimerais que davantage de prestataires de soins de sant\u00e9 soient form\u00e9s, d\u00e9couragent de formuler les d\u00e9cisions des patients en termes de bien ou de mal \", dit-elle. \"En tant que prestataires de soins de sant\u00e9, notre travail consiste \u00e0 aider nos patients \u00e0 vivre aussi bien que possible, conform\u00e9ment \u00e0 leurs valeurs, leurs croyances et leurs objectifs individuels. Je sais que j'ai aid\u00e9 une personne \u00e0 prendre la \"bonne\" d\u00e9cision si elle peut clairement expliquer comment le choix qu'elle a fait, qu'il s'agisse de poursuivre ou d'annuler les soins, s'aligne sur ces trois \u00e9l\u00e9ments. \"\n<\/p>\n
L'\u00e9tude est publi\u00e9e dans le Journal of Gerontological Nursing. Sue Anne Bell, professeur adjoint \u00e0 l'\u00e9cole d'infirmi\u00e8res, est l'investigatrice principale.\n<\/p>\n
Source: Universit\u00e9 du Michigan\n<\/p>\n
\u00c9tude originale DOI : 10.3928\n<\/p>\n
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