Pour les nouveau-n\u00e9s : m\u00e9dicaments pr\u00e9ventifs contre la gonorrh\u00e9e pour les yeux et d\u00e9pistage n\u00e9onatal, y compris le d\u00e9pistage de l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale, des probl\u00e8mes auditifs, des probl\u00e8mes de vision, de la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie (PCU) et de l'an\u00e9mie falciforme.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\nL\u00e0 encore, de nombreux assureurs proposent des programmes gratuits con\u00e7us pour aider les femmes \u00e0 avoir une grossesse saine. Appelez votre r\u00e9gime pour savoir s'il existe un programme pour vous et comment vous pouvez vous y inscrire.\n<\/p>\n
L'assurance couvre-t-elle l'accouchement ?
\n<\/h2>\n
Oui, le travail et l'accouchement sont couverts par des plans d'assurance qualifi\u00e9s. Mais ils ne sont g\u00e9n\u00e9ralement pas gratuits. Vous devrez probablement payer une quote-part, des franchises et des frais d'hospitalisation.\n<\/p>\n
D\u00e9couvrez le co\u00fbt moyen d'une naissance, avec ou sans assurance.\n<\/p>\n
Pour savoir ce que vous paierez, demandez \u00e0 votre assureur ce qu’il couvre exactement et ce que vous aurez \u00e0 d\u00e9bourser. Demandez \u00e0 votre assureur quels sont les h\u00f4pitaux locaux qui font partie du r\u00e9seau de votre r\u00e9gime (les co\u00fbts d\u00e9pendront du contrat du prestataire avec votre compagnie d’assurance). Renseignez-vous sur la dur\u00e9e du s\u00e9jour \u00e0 l'h\u00f4pital apr\u00e8s l'accouchement et sur la n\u00e9cessit\u00e9 de partager une chambre. Si vous \u00eates int\u00e9ress\u00e9e par d'autres options d'accouchement, comme une maison de naissance ou un accouchement \u00e0 domicile, renseignez-vous sur la couverture de ces options.\n<\/p>\n
Une foule de frais sont g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9s \u00e0 l'accouchement, notamment les frais d'h\u00f4pital ou d'\u00e9tablissement, les frais du prestataire pour les soins pr\u00e9natals et l'accouchement, les frais d'anesth\u00e9sie, les co\u00fbts de l'examen p\u00e9diatrique et les frais accessoires pour les fournitures ou l'\u00e9quipement. Le cabinet de votre praticien peut vous aider \u00e0 rassembler ces informations \u00e0 l'avance et vous aider \u00e0 estimer le montant de vos frais.\n<\/p>\n
N'oubliez pas, cependant, que ni la compagnie d'assurance ni votre prestataire de soins ne pourront vous garantir un co\u00fbt sp\u00e9cifique. Ils ne peuvent pas pr\u00e9voir les tests ou proc\u00e9dures sp\u00e9ciales dont vous pourriez avoir besoin, qu'il s'agisse de quelque chose de mineur (une blouse d'h\u00f4pital suppl\u00e9mentaire), d'une induction ou de quelque chose de moins mineur (une proc\u00e9dure d'urgence pour vous ou votre b\u00e9b\u00e9). Un chiffre approximatif est souvent le mieux que vous puissiez faire.\n<\/p>\n
Combien vais-je payer pour les tests, les proc\u00e9dures et les autres soins m\u00e9dicaux ?
\n<\/h2>\n
En g\u00e9n\u00e9ral, la meilleure fa\u00e7on de d\u00e9terminer vos co\u00fbts est de parler au personnel du bureau de votre prestataire de soins. Il devrait \u00eatre en mesure de vous aider \u00e0 calculer approximativement ce que vous devrez payer pour tout, des tests pr\u00e9nataux \u00e0 l'accouchement. Appelez ensuite votre r\u00e9gime d'assurance et voyez s'ils peuvent confirmer ces co\u00fbts approximatifs.\n<\/p>\n
Consultez le r\u00e9sum\u00e9 des prestations de votre plan de sant\u00e9, qui comprendra les co\u00fbts pr\u00e9vus pour les soins de maternit\u00e9. Le March\u00e9 fournit le m\u00eame formulaire de r\u00e9sum\u00e9 pour diff\u00e9rents plans de sant\u00e9 afin que vous puissiez les comparer. Allez sur HealthCare.gov's See plans & ; prices pour comparer les plans qui vous sont propos\u00e9s.\n<\/p>\n
Appelez votre compagnie d’assurance si vous ne trouvez pas les informations que vous cherchez ou si vous avez des questions. Notez soigneusement les r\u00e9ponses que vous obtenez et assurez-vous de noter le nom de votre interlocuteur et la date de votre appel.\n<\/p>\n
Renseignez-vous \u00e9galement sur la couverture au cas o\u00f9 votre b\u00e9b\u00e9 aurait des complications et devrait passer un certain temps \u00e0 l'unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals (USIN). Les co\u00fbts de l'USIN peuvent faire grimper vos factures de mani\u00e8re significative. Leur montant d\u00e9pend de la dur\u00e9e du s\u00e9jour de votre b\u00e9b\u00e9, des sp\u00e9cialistes qui le voient et des services dont il a besoin.\n<\/p>\n
Apprenez comment payer le s\u00e9jour de votre b\u00e9b\u00e9 \u00e0 l'USIN.\n<\/p>\n
Pour minimiser les co\u00fbts, assurez-vous que tous vos prestataires de soins de sant\u00e9 font partie du r\u00e9seau de votre r\u00e9gime. (Cela inclut le praticien qui s'occupe de vous pendant votre grossesse, votre anesth\u00e9siste pendant l'accouchement, le m\u00e9decin de votre b\u00e9b\u00e9 et tous les sp\u00e9cialistes dont vous savez que vous aurez besoin. Par exemple, vous devrez consulter un sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine materno-f\u0153tale (MFM) si vous souffrez d'une maladie chronique qui rendrait votre grossesse \u00e0 haut risque. Sachez que les compagnies d'assurance paieront moins pour les soins hors r\u00e9seau, voire qu'ils ne seront pas du tout couverts.\n<\/p>\n
Malheureusement, il arrive qu'un \u00e9tablissement m\u00e9dical du r\u00e9seau fasse appel \u00e0 du personnel hors r\u00e9seau. Ils peuvent ne pas vous avertir lorsque vous \u00eates sur le point d’\u00eatre trait\u00e9 par un praticien qui n’est pas couvert par le r\u00e9seau. C’est alors que vous pouvez vous retrouver avec une facture surprise. (Voir ci-dessous ce qu'il faut faire en cas de facture surprise).\n<\/p>\n
C’est donc toujours une bonne id\u00e9e de demander avant chaque proc\u00e9dure si tout le personnel qui vous facturera est dans le r\u00e9seau. Il se peut que vous ne puissiez pas obtenir une r\u00e9ponse directe car, dans la plupart des \u00c9tats, les h\u00f4pitaux ne sont pas tenus de dire aux patients si leur personnel est couvert par le r\u00e9seau, et les praticiens eux-m\u00eames peuvent ne pas le savoir. Dans certains cas, il se peut qu'il n'y ait pas de praticien affili\u00e9 disponible. Mais cela vaut la peine de demander.\n<\/p>\n
Quel est le montant maximum que je pourrais payer dans le pire des cas ?
\n<\/h2>\n
Selon le Health Care Cost Institute, l'accouchement repr\u00e9sente environ quatre dollars sur cinq d\u00e9pens\u00e9s pour les soins de sant\u00e9 de la m\u00e8re et du nouveau-n\u00e9. Le co\u00fbt moyen d'un accouchement (avec une assurance parrain\u00e9e par l'employeur) s'\u00e9l\u00e8ve \u00e0 13 811 $. Mais le co\u00fbt varie beaucoup selon l'endroit o\u00f9 vous vivez - de 8 361 $ en Arkansas \u00e0 19 771 $ \u00e0 New York.\n<\/p>\n
Les accouchements par c\u00e9sarienne sont plus co\u00fbteux que les accouchements par voie vaginale. Le co\u00fbt moyen d'un accouchement par voie vaginale est de 12 235 $, tandis que le co\u00fbt moyen d'une c\u00e9sarienne est de 17 004 $.\n<\/p>\n
V\u00e9rifiez si vous avez un plafond annuel de d\u00e9penses et comment il fonctionne. Il s'agit du montant le plus \u00e9lev\u00e9 que votre assureur vous demandera de payer pour les frais m\u00e9dicaux de l'ann\u00e9e. Une fois que vous avez pay\u00e9 ce montant, votre assureur couvre g\u00e9n\u00e9ralement 100 % des autres frais m\u00e9dicaux que vous avez pour le reste de l'ann\u00e9e.\n<\/p>\n
Cependant, lisez les petits caract\u00e8res pour savoir ce qui est inclus dans ce montant. Il inclut presque toujours votre franchise annuelle. Mais il n’inclut pas n\u00e9cessairement les primes ou les co\u00fbts des soins hors r\u00e9seau. (Certains r\u00e9gimes pr\u00e9voient un plafond distinct et plus \u00e9lev\u00e9 pour les soins hors r\u00e9seau). Et vous serez toujours responsable des montants qui sont consid\u00e9r\u00e9s comme plus que \"raisonnables ou habituels\" pour tout service.\n<\/p>\n
Et n'oubliez pas que votre grossesse peut commencer une ann\u00e9e et se terminer une autre ann\u00e9e, mais votre r\u00e9gime ne comptabilisera que les frais que vous avez pay\u00e9s au cours de chaque ann\u00e9e civile dans le calcul de votre plafond annuel pour cette ann\u00e9e. Par contre, le cabinet de votre m\u00e9decin peut facturer tout en m\u00eame temps, y compris les soins pr\u00e9natals et l'accouchement. Vous devrez vous mettre d'accord avec le bureau de votre fournisseur de soins de sant\u00e9.\n<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 la loi sur les soins abordables, les plans qualifi\u00e9s ne sont plus autoris\u00e9s \u00e0 limiter le montant total qu'une compagnie d'assurance paiera pour vos soins chaque ann\u00e9e. Les plans b\u00e9n\u00e9ficiant de droits acquis (voir ci-dessus) peuvent encore avoir des limites.\n<\/p>\n
Si vous \u00eates inquiet de pouvoir payer votre facture de soins de sant\u00e9 :\n<\/p>\n
\n- Demandez \u00e0 l'h\u00f4pital ou \u00e0 la maison des naissances s'ils offrent une \u00e9chelle mobile.<\/font><\/font><\/li>\n
- Discutez avec l'h\u00f4pital ou le centre de la mise en place d'un plan de paiement.<\/font><\/font><\/li>\n
- Renseignez-vous sur les diff\u00e9rents tarifs. <\/font>L'h\u00f4pital offre-t-il un taux d'actualisation auto-pay\u00e9 ou un taux caritatif, par exemple ? <\/font>Certains h\u00f4pitaux le font, mais n'annoncent pas leur disponibilit\u00e9.<\/font><\/font><\/li>\n
- Pour r\u00e9duire les co\u00fbts, vous voudrez peut-\u00eatre envisager d'avoir une sage-femme plut\u00f4t qu'un obst\u00e9tricien (si votre grossesse n'est pas \u00e0 haut risque) et\/ou d'accoucher de votre b\u00e9b\u00e9 dans une maison de naissance plut\u00f4t qu'\u00e0 l'h\u00f4pital.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n
Quand ai-je besoin d'une autorisation pr\u00e9alable ? Dois-je appeler mon assureur lorsque je vais \u00e0 l'h\u00f4pital ?
\n<\/h2>\n
De nombreux r\u00e9gimes exigent une autorisation pr\u00e9alable pour certains services et proc\u00e9dures, comme l'\u00e9chographie et l'amniocent\u00e8se. La plupart du temps, le cabinet de votre praticien appellera votre compagnie d'assurance pour obtenir une autorisation pr\u00e9alable lors de la planification de vos soins pr\u00e9natals et de votre accouchement. Mais c’est une bonne id\u00e9e de le confirmer.\n<\/p>\n
V\u00e9rifiez aupr\u00e8s de votre r\u00e9gime si vous devez obtenir une autorisation pr\u00e9alable pour l'admission \u00e0 l'h\u00f4pital ou si vous devez les appeler lorsque vous \u00eates admise. (Dans la plupart des cas, votre prestataire de soins obtiendra une pr\u00e9autorisation lorsque vous commencerez vos soins pr\u00e9nataux).\n<\/p>\n
\u00c0 propos, de nombreux h\u00f4pitaux vous demanderont de vous inscrire en ligne avant votre s\u00e9jour d'accouchement. Il ne s'agit pas d'une pr\u00e9autorisation.\n<\/p>\n
Comment puis-je savoir de quels avantages je b\u00e9n\u00e9ficie en mati\u00e8re d'allaitement et de tire-lait ?
\n<\/h2>\n
Vous devez appeler votre r\u00e9gime pour le savoir. Tous les r\u00e9gimes qualifi\u00e9s (\u00e0 l'exception des r\u00e9gimes b\u00e9n\u00e9ficiant de droits acquis) sont tenus de fournir gratuitement une aide \u00e0 l'allaitement, des conseils et du mat\u00e9riel pendant toute la dur\u00e9e de l'allaitement de votre enfant. Ces services peuvent commencer avant la naissance.\n<\/p>\n
La pompe fournie peut \u00eatre une unit\u00e9 de location ou une pompe neuve que vous pourrez garder. Votre r\u00e9gime peut d\u00e9terminer si la pompe couverte est manuelle ou \u00e9lectrique, la dur\u00e9e de la location, et si vous l'obtenez avant ou apr\u00e8s la livraison.\n<\/p>\n
Les r\u00e9gimes d’assurance maladie suivent souvent les recommandations d’un m\u00e9decin sur ce qui est m\u00e9dicalement appropri\u00e9 et certains exigent une autorisation pr\u00e9alable de votre m\u00e9decin. Par ailleurs, ne soyez pas d\u00e9\u00e7u si vous vous retrouvez avec une pompe de location de qualit\u00e9 hospitali\u00e8re. Ces pompes sont de la plus haute qualit\u00e9 et fonctionnent aussi bien, voire mieux, que n'importe quelle pompe vendue au d\u00e9tail.\n<\/p>\n
Profitez des services de conseil et de soutien. La plupart des h\u00f4pitaux offrent une consultation gratuite avec une consultante en lactation du personnel (ou une infirmi\u00e8re form\u00e9e dans ce domaine) pendant votre s\u00e9jour, mais les probl\u00e8mes d'allaitement peuvent survenir apr\u00e8s votre d\u00e9part de l'h\u00f4pital.\n<\/p>\n
Renseignez-vous \u00e0 l'avance sur le type de services de conseil qui sont couverts. Renseignez-vous sur les cours d'allaitement avant la naissance et sur les consultantes en lactation que vous pouvez consulter apr\u00e8s avoir quitt\u00e9 l'h\u00f4pital, ainsi que sur le nombre de visites couvertes.\n<\/p>\n
Comment ajouter votre b\u00e9b\u00e9 \u00e0 votre assurance
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Si vous disposez d'une couverture Marketplace au moment de la naissance de votre b\u00e9b\u00e9, vous pouvez simplement ajouter votre b\u00e9b\u00e9 \u00e0 votre couverture. (Vous b\u00e9n\u00e9ficiez d’une p\u00e9riode d’inscription sp\u00e9ciale lorsque votre b\u00e9b\u00e9 est n\u00e9, ce qui signifie que vous n’avez pas \u00e0 attendre la p\u00e9riode d’inscription annuelle pour inscrire votre b\u00e9b\u00e9 \u00e0 une couverture). Allez sur votre compte Healthcare.gov et choisissez \"Report a Life Change\" (signaler un changement de vie). Vous avez 60 jours pour signaler le changement.\n<\/p>\n
Lorsque vous mettrez votre compte \u00e0 jour, le gouvernement vous fera savoir si votre b\u00e9b\u00e9 peut avoir droit \u00e0 Medicaid ou CHIP. Vous pouvez \u00e9galement b\u00e9n\u00e9ficier d'\u00e9conomies qui pourraient r\u00e9duire votre prime mensuelle, maintenant que vous avez un b\u00e9b\u00e9.\n<\/p>\n
Si vous \u00eates assur\u00e9 par votre employeur ou par un r\u00e9gime priv\u00e9, demandez \u00e0 votre assureur quelle est la proc\u00e9dure \u00e0 suivre pour ajouter votre nouveau b\u00e9b\u00e9 \u00e0 votre r\u00e9gime. Dans la plupart des cas, votre enfant sera automatiquement couvert par votre r\u00e9gime pendant le premier mois suivant sa naissance.\n<\/p>\n
Que puis-je faire si je re\u00e7ois une facture \"surprise\" ?
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Que se passe-t-il si vous faites appel \u00e0 un prestataire hors r\u00e9seau sans le savoir, par exemple, et que vous vous retrouvez avec une facture sal\u00e9e ? Appelez votre compagnie d'assurance et voyez ce qu'elle peut faire. Certains r\u00e9gimes couvrent les frais, surtout s'ils vous ont dit au d\u00e9part que le service \u00e9tait couvert par le r\u00e9seau.\n<\/p>\n
Autres endroits o\u00f9 trouver de l'aide pour les factures impr\u00e9vues :\n<\/p>\n
\n- Le personnel de votre fournisseur de soins de sant\u00e9. <\/font>Ils sont souvent qualifi\u00e9s pour travailler avec les patients sur ces probl\u00e8mes.<\/font><\/font><\/li>\n
- Un d\u00e9fenseur de la facturation m\u00e9dicale. <\/font>Il s'agit d'une personne qui \u00e9valuera vos factures \u00e0 la recherche d'erreurs et de frais en double ou d\u00e9raisonnables, puis n\u00e9gociera avec l'h\u00f4pital ou l'assureur un soulagement en votre nom. <\/font>Vous pouvez trouver des d\u00e9fenseurs de la facturation m\u00e9dicale par le biais de l'Alliance of Claims Assistance Professionals. <\/font>Certains facturent un taux horaire de 100 $ \u00e0 200 $. <\/font>D'autres facturent un pourcentage de vos \u00e9conomies, g\u00e9n\u00e9ralement de 15 \u00e0 35 % de la r\u00e9duction de vos factures qu'ils obtiennent.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n
Et pour vous aider avec votre couverture d'assurance :\n<\/p>\n
\n- Les conseillers en assurance maladie peuvent vous aider \u00e0 comprendre les informations d'assurance sur le Marketplace et sont disponibles gratuitement. <\/font>Vous pouvez en visiter un en personne, par t\u00e9l\u00e9phone ou par courriel. <\/font>Un conseiller peut vous aider \u00e0 d\u00e9terminer si vous avez droit \u00e0 des prestations (comme Medicaid) ou \u00e0 des cr\u00e9dits. <\/font>Ils peuvent \u00e9galement vous aider \u00e0 d\u00e9terminer quels types de plans vous conviennent le mieux et combien ils vous co\u00fbteront. <\/font>Ensuite, ils vous aideront \u00e0 vous inscrire.<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n
En savoir plus :\n<\/p>\n
\n- Choisir un h\u00f4pital pour votre travail et votre accouchement<\/font><\/font><\/li>\n
- Comment faire un projet de naissance<\/font><\/font><\/li>\n
- Grossesse et travail : votre guide complet<\/font><\/font><\/li>\n
- Comment avoir une grossesse et un b\u00e9b\u00e9 en bonne sant\u00e9<\/font><\/font><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Mon r\u00e9gime d'assurance couvrira-t-il ma grossesse ? La loi sur les soins abordables (\"Obamacare" exige que tous les plans sur le march\u00e9 de l'assurance sant\u00e9 ou Medicaid couvrent les soins pr\u00e9nataux, l'accouchement et les soins aux nouveau-n\u00e9s, m\u00eame si vous \u00e9tiez enceinte avant le d\u00e9but de votre couverture. Ces soins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des prestations […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51303,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[97],"tags":[],"class_list":["post-51298","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-family"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51298","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51298"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51298\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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exige que tous les plans sur le march\u00e9 de l'assurance sant\u00e9 ou Medicaid couvrent les soins pr\u00e9nataux, l'accouchement et les soins aux nouveau-n\u00e9s, m\u00eame si vous \u00e9tiez enceinte avant le d\u00e9but de votre couverture. Ces soins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des prestations de sant\u00e9 essentielles. Ainsi, que vous receviez une assurance maladie par l'interm\u00e9diaire d'un employeur ou directement sur le march\u00e9 (le site du gouvernement f\u00e9d\u00e9ral pour l'achat et l'inscription \u00e0 un r\u00e9gime d'assurance maladie), vous devez \u00eatre couverte.\n<\/p>\n