Le fait d'attendre une minute ou deux pour clamper le cordon ombilical après l'accouchement permet au sang supplémentaire de circuler du placenta vers le bébé, ce qui réduit le risque d'anémie ferriprive dans l'enfance.
Pour les bébés nés sans complications, l'American College of Obstetricians and Gynecologists recommande de retarder le clampage du cordon ombilical d'au moins 30 à 60 secondes après la naissance. L'Organisation mondiale de la santé recommande d'attendre une à trois minutes.
Le retardement du clampage peut être particulièrement bénéfique pour les bébés prématurés. Des études ont montré qu’il réduit le risque d’anémie et le besoin de transfusions sanguines chez le prématuré, et qu’il pourrait également réduire le risque d’entérocolite nécrosante (une lésion intestinale potentiellement mortelle) et d’hémorragie cérébrale - un problème grave chez les prématurés.
Y a-t-il des inconvénients à retarder le clampage du cordon ?
Il y a un inconvénient possible : si votre bébé a la jaunisse après un retard de clampage du cordon, il est légèrement plus susceptible de nécessiter un traitement par lampes UV.
La jaunisse est causée par l’incapacité du nouveau-né à décomposer rapidement les globules rouges en excès. (La bilirubine, le pigment qui donne à la peau un aspect jaune, est un sous-produit de la dégradation des vieux globules rouges. Lorsque le foie d’un nouveau-né n’est pas capable de suivre l’élimination de la bilirubine, le pigment s’accumule dans son sang, et sa peau devient jaunâtre).
La jaunisse légère est assez courante chez les nouveau-nés et s'améliore généralement sans traitement particulier. Mais comme un clampage tardif peut entraîner l’entrée d’une plus grande quantité de sang du placenta dans la circulation sanguine du bébé, il peut être encore plus difficile pour le bébé de suivre le rythme et augmente les risques que la jaunisse doive être traitée. Toutefois, à mesure que les recherches sur le clampage tardif se poursuivent, certaines études ne montrent aucun lien entre le clampage tardif et la jaunisse du nouveau-né.
Comme les prématurés présentent également un risque plus élevé de complications respiratoires et peuvent avoir besoin d'une attention médicale immédiate, votre équipe médicale peut ne pas être disposée à accepter de retarder le clampage du cordon pour un prématuré.
Au lieu de cela, vous pouvez demander la traite du cordon ombilical, qui consiste à presser manuellement le sang du cordon vers le nouveau-né pendant 10 à 15 secondes avant le clampage. (Bien que la traite du cordon n’ait pas fait l’objet d’autres études que le clampage différé, rien ne prouve qu’elle soit nocive, et elle pourrait avoir des effets bénéfiques similaires).
Comment fonctionne le clampage différé du cordon ?
- Si vous accouchez à terme sans complications, votre bébé peut être placé sur votre ventre et recouvert d'une couverture chaude dès sa naissance.
- À ce stade, le cordon est généralement serré et coupé, mais dans la plupart des cas, ce n'est pas nécessaire. S'il est laissé seul, le cordon continuera à pulser pendant quelques minutes alors que le sang s'écoule du placenta vers le bébé.
- Pendant ce temps, votre utérus devrait recommencer à se contracter pour que vous puissiez expulser le placenta. Une fois que vous avez expulsé le placenta, votre prestataire (ou votre partenaire) peut clamper et couper le cordon ombilical de votre bébé.
(Si votre utérus ne se contracte pas de lui-même, votre prestataire peut vous administrer une injection de Pitocin, ou du Pitocin par voie intraveineuse, pour stimuler les contractions et expulser le placenta).
Même si votre nouveau-né est né par césarienne, certains prestataires attendront au moins une minute avant de clamper le cordon.
Puis-je retarder le clampage du cordon si je mets en banque le sang du cordon de mon bébé ?
C’est possible. Le clampage retardé du cordon diminue la quantité de sang restant dans le cordon ombilical pour le prélèvement, mais ce sang de cordon peut toujours être prélevé.
Une étude a montré que le fait de retarder le clampage du sang de cordon de 30 à 60 secondes avait un léger impact négatif sur la collecte de cellules de sang de cordon. Plus de 60 secondes diminuaient de manière significative la possibilité de collecter des cellules de sang de cordon utiles.
Si vous souhaitez mettre en banque le sang du cordon de votre bébé et retarder le clampage du cordon, demandez à votre médecin de peser les avantages de chacun pour votre famille et de coordonner le clampage et le prélèvement.
Votre bébé est là et le cordon est coupé. Que se passe-t-il ensuite ? Notre article sur ce qui arrive à votre bébé après l'accouchement peut vous dire à quoi vous attendre.
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