Raskausvakuutus: Miten selvittää, mitä's kattaa

Kattaako vakuutukseni raskauteni?

Affordable Care Act ("Obamacare") edellyttää, että kaikkien sairausvakuutusmarkkinoilla tai Medicaidissa olevien vakuutusten on katettava synnytystä edeltävä hoito, synnytys ja vastasyntyneen hoito, vaikka olisit ollut raskaana ennen vakuutuksen alkamista. Näitä pidetään välttämättöminä terveysetuuksina. Joten riippumatta siitä, saatko sairausvakuutuksen työnantajan kautta tai suoraan Marketplace-verkkopalvelusta (liittovaltion hallituksen sivusto, jossa voit tehdä ostoksia ja ilmoittautua terveydenhuoltosuunnitelmiin), sinulla pitäisi olla vakuutusturva.

Poikkeuksiakin on. Pienten työnantajien (alle 50 työntekijän työnantajat) ei tarvitse tarjota terveydenhuoltopalveluja, mutta jos ne tarjoavat, niiden on sisällytettävä äitiyshuolto. Ryhmäsuunnitelmien ei myöskään tarvitse tarjota täydellistä äitiysvakuutusta huollettavana oleville lapsille, vaikka aikuiset lapset voivat pysyä vanhempiensa terveydenhuoltosuunnitelmissa 26-vuotiaiksi. (Tällä hetkellä synnytystä edeltävä hoito on katettava, mutta synnytyksen ja synnytyksen kattavuutta ei vaadita).

Joidenkin vanhempien, niin sanottujen grandfathered-suunnitelmien ei tarvitse kattaa raskautta, synnytystä tai ennaltaehkäisevää hoitoa. Säilytetty suunnitelma on terveydenhuoltosuunnitelma, joka oli olemassa 23. maaliskuuta 2010, ennen kuin Affordable Care Act tuli voimaan, eikä sitä ole muutettu merkittävästi sen jälkeen. Jos sinulla on sellainen, et ehkä saa joitakin hyväksyttyjen järjestelyjen tarjoamia suojaominaisuuksia. Esimerkiksi vakiintuneen suunnitelman ei tarvitse tarjota ilmaista ennaltaehkäisevää hoitoa tai raskaus- ja synnytysturvaa.

Jos haluat selvittää, onko vakuutuksesi voimassa, soita vakuutuksen tarjoajalle. Jos sinulla on vakiintunut vakuutus, tarkista huolellisesti raskauden ja synnytyksen kattavuus. Saatat haluta vaihtaa uuteen sairausvakuutukseen. Voit vaihtaa uuteen vakuutussuunnitelmaan avoimen ilmoittautumisajanjakson aikana tai silloin, kun vakiintuneen vakuutussuunnitelmasi voimassaoloaika päättyy, mutta tarkista vakuutusyhtiöltäsi etukäteen, miten voit irtisanoa vakuutussuunnitelmasi.

Milloin minun pitäisi kertoa vakuutukselleni raskaudestani?

Ei ole mitään kiirettä kertoa vakuutuksellesi välittömästi raskaudestasi. Saat automaattisesti äitiysetuudet. Raskaudesta ilmoittamisesta ennemmin kuin myöhemmin voi kuitenkin olla etua.

Vakuutusyhtiölläsi saattaa olla raskaana oleville naisille suunnattuja ilmaisia resursseja, joita voit käyttää nyt. Näihin resursseihin voi kuulua apua verkostossasi toimivan terveydenhuollon ammattilaisen löytämisessä ja puhelimitse saatavaa tukea ja neuvontaa terveydenhoitajilta sekä tietoa raskaudenaikaisesta hoidosta tai vanhemmuuskursseja.

Jos sinulla on Marketplace-kattavuus ja ilmoitat raskaudestasi, sinut ohjataan automaattisesti osavaltiosi virastoon, joka käsittelee Medicaid- tai CHIP-ohjelmia (Children's Health Insurance Program), jos olet oikeutettu siihen. Tämä saattaa tarkoittaa sinulle edullisempaa vakuutusturvaa.

Voit päivittää Marketplace-tilisi tilan (hallitus suosittelee, että päivitys tehdään 30 päivän kuluessa muutoksesta), kun käyt osoitteessa Healthcare.gov, kirjaudut Marketplace-tilillesi ja valitset valikosta "Report a Life Change". Tai soita Marketplace-puhelinkeskukseen numeroon 1-800-318-2596.

Kun vauva on syntynyt, haluat lisätä hänet vakuutusturvaan (ks. jäljempänä).

Mitä jos olen raskaana ilman vakuutusta?

Jos sinulla ei ole vakuutusta etkä voi hakea vakuutusta nyt (koska et ole ilmoittautumisjakson aikana), sinulla voi olla muita vaihtoehtoja:

• Medicaid kattaa raskauden ja synnytyksen, ja voit saada pätevyyden nyt, kun olet raskaana, vaikka et olisi aiemmin kelpuutettu. Voit ilmoittautua Medicaidiin ympäri vuoden.
• Lasten sairausvakuutusohjelma CHIP kattaa synnytyksen, synnytyksen ja vauvanhoidon raskauden aikana ja 60 päivää synnytyksen jälkeen. Voit saada CHIP-kelpoisuuden, vaikka et olisikaan oikeutettu Medicaidiin. Voit myös ilmoittautua CHIPiin ympäri vuoden.
• Yhteisölliset terveyskeskukset tarjoavat terveydenhuoltopalveluita sitä tarvitseville. Nämä saavat liittovaltion rahoitusta ja tarjoavat usein liukuvan asteikon riippuen kyvystä maksaa palveluista.
• Jotkut Planned Parenthood -keskukset tarjoavat ilmaisia ​​tai edullisia synnytystä edeltäviä palveluja. Vaikka he eivät sitä tekisi, he voivat ohjata sinut muihin alueesi resursseihin.
• Hill-Burtonin laitokset ovat julkisia ja voittoa tavoittelemattomia laitoksia, jotka saivat taloudellista tukea Hill-Burton Actin (hyväksyttiin vuonna 1946 lainojen myöntämiseksi terveydenhuoltolaitoksille) mukaisesti. Näiden laitosten on tarjottava ilmaista tai alennettua terveydenhuoltoa niille, joiden tulot ovat liittovaltion köyhyysohjeiden alapuolella. (Joissakin tiloissa on korkeammat sallitut tulot.)
• Keskustele paikallisen terveysviraston kanssa. He saattavat pystyä tarjoamaan sinulle tietoa alueesi äitiysresursseista.

Lue lisää raskaana oleville naisille ja perheille annettavasta taloudellisesta avusta.

Voinko saada äitiysvakuutuksen, jos olen jo raskaana?

Jos haluat saada äitiysvakuutuksen Marketplace-terveydenhuoltosuunnitelman kautta, sinun on ilmoittauduttava vuotuisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana - yleensä syksyllä. On olemassa erityisiä ilmoittautumisjaksoja, ja niihin voi osallistua elämäntapahtumien, kuten muuton tai muun vakuutusturvan menettämisen, yhteydessä. Raskaus ei kuitenkaan oikeuta erityiseen ilmoittautumisjaksoon. (Lapsen syntymä kuitenkin tekee sen.)

Voit kuitenkin hakea Medicaid- tai CHIP-järjestelmää milloin tahansa. Olet myös oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, jos sinulla on ollut Medicaid- tai CHIP-turva, joka on päättynyt tai on päättymässä pian. Ilmoita hakemuksessasi, että osavaltiosi virasto totesi, ettet ole oikeutettu Medicaid- tai CHIP-järjestelmään.

Voit hankkia yksityisen sairausvakuutuksen markkinoiden ulkopuolelta joidenkin vakuutusyhtiöiden, asiamiesten, välittäjien ja sairausvakuutusten online-myyjien kautta. Huomaa, että jos ostat vakuutuksen markkinoiden ulkopuolelta, et ole oikeutettu verohyvityksiin tai muihin tuloihisi perustuviin säästöihin.

Varmista myös, että ostamasi vakuutus on hyväksytty terveydenhuoltosuunnitelma. Tämä tarkoittaa, että se täyttää kaikki terveydenhuoltolain vaatimukset, mukaan luettuina olemassa olevien sairauksien kattaminen, ilmaisen ennaltaehkäisevän hoidon tarjoaminen ja se, ettei vuotuisia etuuksia ole rajoitettu. Tarkista mahdollisen suunnitelman tarjoukset tämän luettelon perusteella siitä, mitä markkinasairausvakuutukset kattavat.

Mitkä raskausajan ja vastasyntyneiden palvelut ovat maksuttomia?

Affordable Care Act -laki edellyttää, että kaikkien hyväksyttyjen vakuutussuunnitelmien on tarjottava monia raskauden, lasten terveyden ja hyvinvointipalvelujen etuja ilman lisäkustannuksia. Nämä etuudet on tarjottava ilman omavastuu- tai yhteisvastuumaksua, vaikka et olisi täyttänyt vuotuista omavastuuosuutta. Raskaana oleville ja synnytyksen jälkeen oleville naisille ja vastasyntyneille näitä etuuksia ovat mm:

• Kaikki ennaltaehkäisy- ja synnytyshoidon käynnit. Et tarvitse perusterveydenhuollon tarjoajasi lähetettä päästäksesi vastaanottoon.
• Foolihappolisät: Asiantuntijat suosittelevat, että kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset ottavat 400 mikrogrammaa foolihappoa päivässä vähentääkseen hermoputken vajaatoiminnan riskiä saada vauva.
• Alkoholin väärinkäytön seulonta ja neuvonta: Kaikki Yhdysvaltojen kansanterveysviranomaiset suosittelevat raskaana olevien naisten välttämään alkoholia kokonaan.
• Tupakankäytön seulonta, interventio ja neuvonta: Laajennettu erityisneuvonta raskaana oleville naisille.
• Rh-yhteensopimattomuusseulonta: Veresi tutkitaan Rh-tilasi määrittämiseksi ensimmäisellä synnytystä edeltävällä hoitokäynnilläsi. Seurantatestaus katetaan, jos sinulla on suurempi riski. (Jos on mahdollista, että tämä veren proteiini ei ole yhteensopiva vauvasi kanssa, sinun on ryhdyttävä tiettyihin varotoimiin.)
• Raudanpuuteanemian seulonta: Veresi analysoidaan anemian varalta ensimmäisellä raskaushoitokäynnilläsi ja uudelleen myöhemmin raskauden aikana.
• Raskausdiabeteksen seulonta: Sinut todennäköisimmin seulotaan raskausdiabeteksen varalta raskausviikon 24 ja 28 välillä tai ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnilläsi, jos sinulla on suuri riski.
• Preeklampsian ehkäisy ja seulonta raskaana oleville naisille, joilla on korkea verenpaine.
• Infektioseulonta: Seulonnat infektioiden varalta, jotka voivat vaikuttaa vauvaasi raskauden aikana, kuten hepatiitti B, tippuri ja virtsatieinfektiot (UTI).
• Imetystuki ja tarvikkeet: Kattava imetyksen tuki ja neuvonta koulutetuilta palveluntarjoajilta raskauden ja synnytyksen aikana. Sisältää rintapumpun oston tai vuokrauksen (lisätietoja alla).
• Ehkäisyneuvonta: Kaikki elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymät ehkäisymenetelmät, mukaan lukien sterilointitoimenpiteet sekä potilaiden koulutus ja neuvonta. (Jotkut uskonnollisesti sidoksissa olevat työnantajat voivat olla vapautettuja.)
• Äitien masennusseulonta äideille hyvinvointivauvojen vierailuilla.
• Vastasyntyneille: Tippuria ehkäisevä lääkitys silmille ja vastasyntyneiden seulonta, mukaan lukien synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, kuuloongelmien, näköongelmien, fenyyliketonurian (PKU) ja sirppisoluanemian seulonta.

Monilla vakuutusyhtiöillä on myös ilmaisia ohjelmia, joiden tarkoituksena on auttaa naisia saamaan terve raskaus. Soita vakuutusyhtiöllesi ja kysy, onko heillä sinulle sopivaa ohjelmaa ja miten voit ilmoittautua mukaan.

Kattaako vakuutus synnytyksen?

Kyllä, synnytys ja synnytys kuuluvat hyväksyttyjen vakuutussuunnitelmien piiriin. Mutta ne eivät yleensä ole ilmaisia. Sinulla on todennäköisesti omavastuuosuuksia, omavastuuosuuksia ja muita kustannuksia.

Tutustu synnytyksen keskimääräisiin kustannuksiin vakuutuksen kanssa ja ilman vakuutusta.

Jos haluat selvittää, mitä maksat, kysy vakuutusyhtiöltäsi, mitä he kattavat ja mitä sinun on maksettava. Kysy vakuutusyhtiöltäsi, mitkä paikalliset sairaalat kuuluvat vakuutusyhtiön verkostoon (kustannukset riippuvat palveluntarjoajan ja vakuutusyhtiön välisestä sopimuksesta). Selvitä, kuinka kauan sairaalassaoloaika synnytyksen jälkeen on katettu ja joudutko jakamaan huoneen. Jos olet kiinnostunut vaihtoehtoisista synnytysvaihtoehdoista, kuten synnytyskeskuksesta tai kotisynnytyksestä, kysy niiden kattavuudesta.

Synnytykseen liittyy tyypillisesti monia maksuja, kuten sairaalamaksu tai laitosmaksu, synnytystä edeltävästä hoidosta ja synnytyksestä perittävä maksu, anestesiamaksu, lastenlääkärin tutkimuksesta aiheutuvat kustannukset ja tarvikkeista tai laitteista aiheutuvat satunnaiset maksut. Lääkärisi vastaanotto voi auttaa sinua keräämään nämä tiedot etukäteen ja auttaa sinua arvioimaan mahdollisia kustannuksia.

Muista kuitenkin, että vakuutusyhtiö tai terveydenhuollon tarjoaja ei pysty takaamaan sinulle tiettyä kustannusta. Ne eivät voi ennustaa mitään erityisiä testejä tai toimenpiteitä, joita saatat tarvita, pienistä asioista (ylimääräinen sairaalavaate), kuten käynnistysleikkauksesta, tai ei niin pienistä asioista (hätätoimenpide sinulle tai vauvallesi). Palloarvioluku on usein paras mahdollinen.

Kuinka paljon joudun maksamaan testeistä, toimenpiteistä ja muusta sairaanhoidosta?

Yleensä paras tapa määrittää kustannukset on keskustella terveydenhuollon tarjoajan toimiston henkilökunnan kanssa. Heidän pitäisi pystyä auttamaan sinua selvittämään suunnilleen, mitä maksat kaikesta raskaudenaikaisista testeistä synnytykseen. Soita sitten vakuutusyhtiöllesi ja kysy, voivatko he vahvistaa nämä arvioidut kustannukset.

Katso terveydenhuoltosuunnitelmasi etuuksien yhteenveto, jossa on äitiyshuollon odotettavissa olevat kustannukset. Marketplace tarjoaa saman yhteenvetolomakkeen eri terveyssuunnitelmille, jotta voit vertailla niitä. Mene HealthCare.gov'-sivustolle Katso suunnitelmat ja hinnat vertaillaksesi saatavilla olevia suunnitelmia.

Soita vakuutusyhtiöösi, jos et löydä etsimääsi tietoa tai jos sinulla on kysyttävää. Pidä tarkkaa kirjaa saamistasi vastauksista ja muista merkitä muistiin sen henkilön nimi, jonka kanssa puhuit, sekä päivämäärä, jolloin soitit.

Kysy myös vakuutusturvasta siltä varalta, että vauvallasi on komplikaatioita ja hän joutuu viettämään jonkin aikaa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU). NICU-kustannukset voivat nostaa laskujasi huomattavasti. Kuinka paljon, riippuu siitä, kuinka kauan vauvasi viipyy teho-osastolla, mitkä erikoislääkärit hoitavat häntä ja mitä palveluja hän tarvitsee.

Lue, miten maksat vauvasi vastasyntyneiden teho-osaston oleskelun.

Varmista kustannusten minimoimiseksi, että kaikki terveydenhuollon tarjoajat kuuluvat vakuutuksesi verkostoon. (Kysy, ennen kuin menet mille tahansa terveydenhuollon tarjoajalle.) Tämä sisältää lääkärin, joka hoitaa sinua raskauden aikana, anestesialääkärin synnytyksen aikana, vauvasi lääkärin ja kaikki erikoislääkärit, joita tiedät tarvitsevasi. Sinun on esimerkiksi tavattava äitiys- ja sikiölääketieteen erikoislääkäri (MFM), jos sinulla on kroonisia sairauksia, jotka tekevät raskaudestasi riskialttiin. Huomaa, että vakuutusyhtiöt maksavat vähemmän verkoston ulkopuolisesta hoidosta tai sitä ei välttämättä korvata lainkaan.

Valitettavasti joskus verkostoon kuuluva hoitolaitos käyttää verkoston ulkopuolista henkilökuntaa. He eivät ehkä varoita sinua, kun sinua on hoitamassa verkoston ulkopuolinen lääkäri. Silloin saatat joutua maksamaan yllättävän laskun. (Katso jäljempänä, mitä tehdä yllätyslaskujen suhteen.)

On siis aina hyvä idea kysyä ennen jokaista toimenpidettä, ovatko kaikki sinua laskuttavat työntekijät verkostossa. Et välttämättä saa suoraa vastausta, koska useimmissa osavaltioissa sairaaloiden ei tarvitse kertoa potilaille, kuuluuko niiden henkilökunta verkostoon, eivätkä lääkärit itse välttämättä edes tiedä sitä. Joissakin tapauksissa ei välttämättä ole saatavilla verkostoon kuuluvaa lääkäriä. Mutta kannattaa kysyä.

Mikä on suurin summa, jonka voisin joutua maksamaan pahimmassa tapauksessa?

Terveydenhuollon kustannuslaitoksen (Health Care Cost Institute) mukaan synnytyksen osuus äidin ja vastasyntyneen terveydenhoitoon käytetyistä viidestä dollarista on noin neljä. Synnytyksen keskimääräiset kustannukset (työnantajan kustantaman vakuutuksen kanssa) ovat keskimäärin 13 811 dollaria. Kustannukset vaihtelevat kuitenkin paljon asuinpaikasta riippuen - Arkansasin 8 361 dollarista New Yorkin 19 771 dollariin.

Keisarinleikkaus on kalliimpi kuin emättimen kautta tapahtuva synnytys. Emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen keskimääräiset kustannukset ovat 12 235 dollaria, kun taas keisarinleikkauksen keskimääräiset kustannukset ovat 17 004 dollaria.

Selvitä, onko sinulla vuotuinen enimmäiskustannus ja miten se toimii. Se on korkein summa, jonka vakuutusyhtiösi pyytää sinua maksamaan sairauskuluista vuoden aikana. Kun olet maksanut tämän summan, vakuutuksenantaja kattaa yleensä 100 prosenttia muista sairauskuluistasi loppuvuoden aikana.

Lue kuitenkin pienellä painettu teksti, jotta saat selville, mitä tähän määrään sisältyy. Se sisältää lähes aina vuotuisen omavastuuosuutesi. Se ei kuitenkaan välttämättä sisällä vakuutusmaksuja tai verkon ulkopuolisia kustannuksia. (Joissakin ohjelmissa on erillinen, korkeampi maksimitaso verkon ulkopuoliselle hoidolle.) Ja olet edelleen vastuussa määristä, joiden katsotaan ylittävän "kohtuullisen tai tavanomaisen " minkä tahansa palvelun osalta.

Muista myös, että raskautesi voi alkaa yhtenä vuonna ja päättyä toisena vuonna, mutta vakuutus laskee vain kunkin kalenterivuoden aikana maksamasi kulut kyseisen vuoden vuotuiseen enimmäismäärääsi. Toisaalta lääkärisi vastaanotto voi laskuttaa kaiken kerralla, myös raskaudenaikaisen hoidon ja synnytyksen. Sinun kannattaa sopia tästä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.

Affordable Care Act -lain ansiosta pätevissä vakuutussuunnitelmissa ei enää saa olla rajoituksia sille kokonaissummalle, jonka vakuutusyhtiö maksaa hoidostasi vuosittain. Säännöstön piiriin kuuluvissa järjestelyissä (ks. edellä) voi edelleen olla rajoituksia.

Jos olet huolissasi siitä, pystytkö maksamaan terveydenhuoltolaskusi:

• Kysy sairaalasta tai synnytyskeskuksesta, tarjoavatko he liukuvan vaa'an.
• Keskustele sairaalan tai keskuksen kanssa maksusuunnitelman laatimisesta.
• Kysy eri hinnoista. Tarjoaako sairaala itse maksavaa alennuskorkoa tai esimerkiksi hyväntekeväisyyskorkoa? Jotkut sairaalat mainostavat saatavuuttaan, mutta eivät mainosta.
• Kustannusten vähentämiseksi sinun kannattaa harkita kätilön hankkimista synnytyslääkärin sijasta (jos raskautesi ei ole suuri riski) ja/tai synnyttää vauvasi synnytyskeskuksessa sairaalan sijaan.

Milloin tarvitsen ennakkoluvan? Pitääkö minun soittaa vakuutusyhtiölleni, kun menen sairaalaan?

Monet vakuutukset edellyttävät ennakkolupaa tietyille palveluille ja toimenpiteille, kuten ultraäänitutkimukselle ja lapsivesitutkimukselle. Useimmiten lääkärisi'toimisto soittaa vakuutusyhtiöllesi ennakkolupaa varten, kun teet suunnitelmia raskaudenaikaista hoitoa ja synnytystä varten. Mutta se'on hyvä idea vahvistaa tämä.

Tarkista vakuutussuunnitelmastasi, tarvitseeko sairaalahoitoa varten saada ennakkolupa vai pitääkö sinun soittaa heille, kun sinut otetaan sairaalaan. (Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoajasi hankkii ennakkoluvan, kun aloitat raskaudenaikaisen hoidon).

Monissa sairaaloissa voit muuten rekisteröityä verkossa ennen synnytystäsi. Tämä ei ole ennakkolupaa.

Miten voin selvittää, millaisia imetys- ja rintapumppuetuja minulla on?

Sinun on soitettava vakuutusyhtiöllesi saadaksesi sen selville. Kaikkien hyväksyttyjen suunnitelmien (lukuun ottamatta vakiintuneita suunnitelmia) on tarjottava ilmaista imetystukea, -neuvontaa ja -välineitä niin kauan kuin imetät lastasi. Nämä palvelut voivat alkaa jo ennen synnytystä.

Toimitettu pumppu voi olla joko vuokrayksikkö tai uusi pumppu, jonka saat pitää. Vakuutussuunnitelmasi voi määrittää, onko vakuutuksen piiriin kuuluva pumppu käsikäyttöinen vai sähkökäyttöinen, vuokrauksen keston ja sen, saatko sen ennen vai jälkeen toimituksen.

Terveyssuunnitelmat noudattavat usein lääkärin suosituksia siitä, mikä on lääketieteellisesti tarkoituksenmukaista, ja jotkut vaativat lääkärin ennakkoluvan. Muuten, älä'älä pety, jos päädyt sairaalakäyttöön tarkoitettuun vuokrapumppuun. Nämä pumput ovat korkealaatuisia ja toimivat yhtä hyvin tai paremmin kuin mikä tahansa vähittäismyyntipumppu.

Hyödynnä neuvonta- ja tukipalveluja. Useimmissa sairaaloissa on tarjolla ilmainen neuvonta henkilökunnan imetysneuvojan (tai alan koulutuksen saaneen sairaanhoitajan) kanssa sairaalassa ollessasi, mutta imetysongelmia voi ilmetä myös sairaalasta lähdön jälkeen.

Selvitä etukäteen, millaiset neuvontapalvelut kuuluvat vakuutuksen piiriin. Kysy imetyskurssista ennen synnytystä ja selvitä, mitä imetysneuvojia voit tavata sairaalasta lähdettyäsi ja kuinka monta käyntiä vakuutus kattaa.

Miten vauva lisätään vakuutukseen

Jos sinulla on Marketplace-turva, kun lapsesi syntyy, voit yksinkertaisesti lisätä lapsesi vakuutusturvaan. (Sinulla on oikeus erityiseen ilmoittautumisjaksoon, kun vauvasi syntyy, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse odottaa vuotuiseen ilmoittautumisjaksoon, jotta voit liittää vauvasi vakuutusturvan piiriin.) Mene Healthcare.gov-tilille ja valitse "Ilmoita elämänmuutoksesta." Sinulla on 60 päivää aikaa ilmoittaa muutoksesta.

Kun päivität tiliäsi, hallitus ilmoittaa sinulle, voiko lapsesi olla oikeutettu Medicaid- tai CHIP-ohjelmaan. Saatat myös saada säästöjä, jotka saattavat alentaa kuukausittaista vakuutusmaksuasi nyt, kun sinulla on vauva.

Jos sinulla on vakuutus työnantajasi tai yksityisen vakuutusyhtiön kautta, kysy vakuutusyhtiöltäsi, miten uusi vauva voidaan liittää vakuutukseen. Useimmissa tapauksissa lapsesi kuuluu automaattisesti vakuutukseen ensimmäisen kuukauden ajan syntymästä.

Mitä voin tehdä, jos saan "yllätys" laskun?

Mitä tapahtuu, jos esimerkiksi käytät tietämättäsi verkoston ulkopuolista palveluntarjoajaa ja sinulle tulee iso lasku? Soita vakuutusyhtiöllesi ja kysy, mitä he voivat tehdä. Jotkin vakuutusyhtiöt korvaavat kustannukset, varsinkin jos ne alun perin sanoivat, että palvelu kuuluu verkostoon.

Muita paikkoja, joista voit saada apua odottamattomiin laskuihin:

• Terveydenhuollon tarjoajasi henkilökunta. He ovat usein taitavia työskentelemään potilaiden kanssa näiden ongelmien parissa.
• Lääketieteellisen laskutuksen asianajaja. Tämä on henkilö, joka arvioi laskusi virheiden ja päällekkäisten tai kohtuuttomien maksujen varalta ja neuvottelee sitten sairaalan tai vakuutusyhtiön kanssa helpotuksen saamiseksi puolestasi. Löydät lääkelaskutuksen kannattajia Alliance of Claims Assistance Professionals -järjestön kautta. Jotkut veloittavat 100–200 dollarin tuntitaksan. Toiset veloittavat prosenttiosuuden säästöistäsi, tyypillisesti 15–35 prosenttia saavuttamansa laskujen vähennyksestä.

Ja apua vakuutusturvan kanssa:

• Sairausvakuutusneuvojat voivat auttaa sinua ymmärtämään Marketplacen vakuutustietoja, ja he ovat saatavilla ilmaiseksi. Voit käydä tapaamassa henkilökohtaisesti, puhelimitse tai sähköpostitse. Neuvoja voi auttaa sinua selvittämään, oletko oikeutettu etuihin (kuten Medicaid) tai hyvityksiin. Ne voivat myös auttaa sinua määrittämään, millaiset suunnitelmat sopivat sinulle parhaiten ja kuinka paljon ne maksavat. Sitten he auttavat sinua ilmoittautumisessa.

Lue lisää:

• Sairaalan valinta synnytystä ja synnytystä varten
• Kuinka tehdä synnytyssuunnitelma
• Raskaus ja työ: täydellinen oppaasi
• Kuinka saada terve raskaus ja vauva