Kun napanuoran kiristämistä odotetaan synnytyksen jälkeen noin minuutti, ylimääräinen veri pääsee virtaamaan istukasta vauvaan, mikä pienentää lapsen riskiä sairastua raudanpuuteanemiaan imeväisiässä.
American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee, että ilman komplikaatioita syntyneiden vauvojen kohdalla napanuoran puristamista lykätään vähintään 30-60 sekunnilla syntymän jälkeen. Maailman terveysjärjestö suosittelee odottamaan yhdestä kolmeen minuuttia.
Viivästetty puristus voi olla erityisen hyödyllistä ennenaikaisille vauvoille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se vähentää ennenaikaisen vauvan anemian riskiä ja verensiirtojen tarvetta sekä mahdollisesti pienentää nekrotisoivan enterokoliitin (hengenvaarallinen suolistovaurio) ja aivoverenvuodon riskiä, mikä on vakava huolenaihe ennenaikaisille vauvoille.
Onko viivästyneestä napanuoran puristamisesta haittaa?
On yksi mahdollinen haittapuoli: jos vauva saa keltaisuutta viivästyneen napanuoran puristamisen jälkeen, hän saattaa tarvita hieman todennäköisemmin hoitoa UV-lampuilla.
Keltaisuus johtuu vastasyntyneen kyvyttömyydestä hajottaa nopeasti ylimääräisiä punasoluja. (Bilirubiini, pigmentti, joka saa ihon näyttämään keltaiselta, on vanhojen punasolujen hajoamisen sivutuote.) Kun vastasyntyneen maksa ei pysy perässä bilirubiinin poistamisessa, pigmentti kerääntyy hänen vereensä ja iho muuttuu kellertäväksi).
Lievä keltaisuus on melko yleistä vastasyntyneillä, ja se paranee yleensä ilman erityistä hoitoa. Mutta koska viivästynyt puristus voi johtaa siihen, että istukasta tulee enemmän verta vauvan verenkiertoon, vauvan voi olla entistä vaikeampi pysyä vauhdissa ja se lisää keltaisuuden hoidon tarvetta. Kun viivästynyttä puristamista on tutkittu enemmän, joissakin tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu yhteyttä viivästyneen puristamisen ja vastasyntyneen keltaisuuden välillä.
Koska ennenaikaisilla lapsilla on myös suurempi riski hengityskomplikaatioihin ja he saattavat tarvita välitöntä lääketieteellistä hoitoa, hoitohenkilökunta ei välttämättä suostu viivyttämään napanuoran puristamista ennenaikaisen lapsen kohdalla.
Sen sijaan voit pyytää napanuoran lypsämistä, jossa verta puristetaan manuaalisesti napanuorasta vastasyntyneeseen 10-15 sekunnin ajan ennen puristamista. (Vaikka napanuoran lypsämistä ei ole tutkittu yhtä paljon kuin viivästynyttä puristamista, ei ole todisteita siitä, että se aiheuttaisi haittaa, ja sillä voi olla samanlaisia hyödyllisiä vaikutuksia.)
Miten viivästetty napanuoran puristus toimii?
- Jos sinulla on täysiaikainen emättimen synnytys ilman komplikaatioita, vauva voidaan asettaa vatsallesi ja peittää lämpimällä huovalla heti syntymän jälkeen.
- Tässä vaiheessa johto yleensä kiristetään ja leikataan, mutta useimmissa tapauksissa sen ei tarvitse olla. Jos naru jätetään yksin, se jatkaa pulssia muutaman minuutin ajan, kun veri virtaa istukasta vauvaan.
- Tänä aikana kohtusi pitäisi alkaa supistua uudelleen, jotta voit synnyttää istukan. Kun olet synnyttänyt istukan, palveluntarjoajasi (tai kumppanisi) voi puristaa ja katkaista vauvan napanuoran.
(Jos kohtusi ei supistu itsestään, lääkärisi voi antaa sinulle Pitocin-pistoksen tai Pitocin-infuusion kautta Pitocinia, joka stimuloi supistuksia istukan poistamiseksi.)
Vaikka vastasyntynyt syntyisi keisarinleikkauksella, jotkut hoitajat odottavat vähintään minuutin ennen napanuoran puristamista.
Voinko viivästyttää napanuoran puristamista, jos panostan vauvani napanuoraverestä?
Se on mahdollista. Myöhästynyt napanuoran puristaminen vähentää napanuorassa jäljellä olevan kerättävän veren määrää, mutta napanuoraverta voidaan silti kerätä.
Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että napanuoraveripuristimen kiinnittämisen viivästymisellä 30-60 sekunnilla oli vähäinen kielteinen vaikutus napanuoraverisolujen keräämiseen. Yli 60 sekuntia vähensi merkittävästi mahdollisuutta kerätä hyödyllisiä napanuoraverisoluja.
Jos olet kiinnostunut vauvasi napanuoraverestä ja napanuoran puristamisen lykkäämisestä, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, jotta voit punnita molempien hyötyjä perheellesi ja koordinoida puristamisen ja keräämisen.
Vauva on siis täällä ja napanuora on katkaistu. Mitä seuraavaksi? Artikkelissamme Mitä vauvallesi tapahtuu synnytyksen jälkeen voit kertoa, mitä odottaa.
Lue lisää:
- Vastasyntyneen seulontatestit
- Mikä on Apgar-pistemäärä?
- Kuinka kauan olet sairaalassa synnytyksen jälkeen
