\n<\/p>\n
Julie Appleby poolt\n<\/p>\n
Vajate sel aastal arstiabi ja soovite oma taskusse kulusid enne arsti vastuv\u00f5tule minekut kindlaks m\u00e4\u00e4rata? Selleks on uus vahend, v\u00e4hemalt kindlustatud patsientide jaoks.\n<\/p>\n
Alates 1. jaanuarist peavad ravikindlustusandjad ja t\u00f6\u00f6andjad, kes pakuvad tervisekavasid, pakkuma patsientidele veebip\u00f5hiseid kalkulaatoreid, et nad saaksid \u00fcksikasjalikke hinnanguid selle kohta, mida nad mitmesuguste teenuste ja ravimite eest maksma peavad, v\u00f5ttes arvesse omavastutusi ja omaosalust.\n<\/p>\n
See on viimane j\u00f5upingutus k\u00e4imasolevas liikumises, et muuta hinnad ja ettemaksuv\u00f5rdlused v\u00f5imalikuks oma l\u00e4bipaistmatuse poolest tuntud \u00e4ris.\n<\/p>\n
Kindlustusandjad peavad tegema k\u00e4ttesaadavaks teabe 500 mitte-kiireloomulise teenuse maksumuse kohta, mida peetakse \"ostetavaks\", mis t\u00e4hendab, et patsientidel on \u00fcldiselt aega oma valikuv\u00f5imalusi kaaluda. F\u00f6deraalne n\u00f5ue tuleneb 2020. aastal l\u00f5plikult kehtestatud ravikindlustuse l\u00e4bipaistvuse eeskirjast.\n<\/p>\n
Kuidas see siis toimib?\n<\/p>\n
Patsiendid, kes teavad, et nad vajavad konkreetset ravi, ravimit v\u00f5i meditsiiniteenust, logivad k\u00f5igepealt sisse oma kindlustusandja v\u00f5i m\u00f5ne t\u00f6\u00f6andja pakutava veebisaidi kulude kalkulaatorisse. Seej\u00e4rel saavad nad otsida vajaminevat ravi kas arvelduskoodi j\u00e4rgi, mida paljudel patsientidel ei pruugi olla, v\u00f5i \u00fcldise kirjelduse j\u00e4rgi, n\u00e4iteks \"p\u00f5lveliigese parandamine\" v\u00f5i \"k\u00f5hu MRT\". \"Samuti saavad nad sisestada haigla v\u00f5i arsti nime v\u00f5i ravimi annuse, mille kohta nad otsivad hinnateavet.\n<\/p>\n
K\u00f5ik ravimid v\u00f5i teenused ei ole vahendite kasutuselev\u00f5tu esimesel aastal k\u00e4ttesaadavad, kuid n\u00f5utav 500 nimetuse loetelu h\u00f5lmab laia valikut meditsiiniteenuseid, alates akneoperatsioonist kuni r\u00f6ntgen\u00fclesv\u00f5teteni.\n<\/p>\n
Kui andmed on sisestatud, peaksid kalkulaatorid andma reaalajas hinnanguid patsiendi taskust v\u00e4ljapoole j\u00e4\u00e4vate kulude kohta.\n<\/p>\n
Alates 2024. aastast laieneb kindlustusandjate n\u00f5ue k\u00f5ikidele ravimitele ja teenustele.\n<\/p>\n
Need hindamisvahendi n\u00f5uded lisanduvad muudele hinnateabe avalikustamisele, mis j\u00f5ustusid viimase kahe aasta jooksul ja mille kohaselt peavad haiglad ja kindlustusandjad avalikustama oma hinnad, sealhulgas nende vahel kokkulepitud hinnad, koos kuludega sularahas maksvatele v\u00f5i kindlustamata patsientidele.\n<\/p>\n
M\u00f5ned haiglad ei ole siiski t\u00e4ielikult j\u00e4rginud seda 2021. aasta avalikustamisdirektiivi ning juulis avaldatud kindlustusandja andmed on nii mahukad, et isegi teadlased leiavad, et neid on raske alla laadida ja anal\u00fc\u00fcsida.\n<\/p>\n
Hinnakalkulaatori t\u00f6\u00f6riistad v\u00f5ivad aidata seda l\u00fcnka t\u00e4ita.\n<\/p>\n
Uued hinnangud on isikup\u00e4rastatud, arvutades, kui palju patsientidel on endiselt v\u00f5lgu iga-aastasest omavastutusest ja nende kindlustuskatte suhtes kohaldatavast omavastutuspiirist (out-of-pocket limit). Samuti tuleb n\u00e4idata summa, mida kindlustusandja maksaks, kui teenus oleks v\u00e4ljaspool v\u00f5rku. Patsiendid v\u00f5ivad taotleda, et teave edastataks paberil, kui nad eelistavad seda internetile.\n<\/p>\n
Kindlustusandjad v\u00f5i t\u00f6\u00f6andjad, kes seda vahendit ei paku, v\u00f5ivad saada trahvi v\u00e4hemalt 100 dollarit p\u00e4evas iga m\u00f5jutatud isiku kohta, mis on m\u00e4rkimisv\u00e4\u00e4rne stiimul n\u00f5uete t\u00e4itmiseks - kui neid rakendatakse.\n<\/p>\n
Ja on ka hoiatusi: Ei ole mingit garantiid, et l\u00f5plik hind on t\u00e4pselt selline, nagu n\u00e4idatud.\n<\/p>\n
See ' s sest \" etten\u00e4gematud tegurid ravi k\u00e4igus, mis v\u00f5ivad h\u00f5lmata t\u00e4iendavaid teenuseid v\u00f5i teenuseosutajaid, v\u00f5ivad p\u00f5hjustada suuremat tegelikku kulude jagamise kohustust, \" f\u00f6deraalsed reguleerivad asutused kirjutasid reegleid kirjeldades.\n<\/p>\n
Kindlustusandjad ei vastuta eba\u00f5ige hinnangu eest.\n<\/p>\n
Kuna kuluhinnangud v\u00f5ivad erineda l\u00f5plikust hinnast, kas seet\u00f5ttu, et protseduur oli keerulisem, kui algselt eeldati, v\u00f5i et viimasel hetkel tegeles sellega teine teenuseosutaja, on \u00fcks risk, et \" ma v\u00f5in saada 4000 dollari suuruse arve ja ma \" olen pahane, sest te \u00fctlesite mulle 3000 dollarit, \" \u00fctles Gerard Anderson, Johns Hopkinsi \u00fclikooli Bloomberg School of Public Health tervishoiupoliitika ja -juhtimise ning rahvusvahelise tervishoiu professor.\n<\/p>\n
Paljud kindlustusandjad on varemgi pakkunud kulude hindamisvahendeid, kuid uuringud on n\u00e4idanud, et v\u00e4ike osa kindlustusv\u00f5tjatest on neid tegelikult kasutanud.\n<\/p>\n
F\u00f6deraalsed reguleerivad asutused kaitsesid hindamisvahendite n\u00f5uet, kirjutades, et kuigi paljud kindlustusandjad on neid esitanud, on uues eeskirjas s\u00e4testatud konkreetsed parameetrid, mis v\u00f5ivad olla \u00fcksikasjalikumad kui varasemad versioonid.\n<\/p>\n
Centers for Medicare & Medicaid Services m\u00e4rkis, et m\u00f5ned varasemad kalkulaatorid \" turul pakuvad ainult laiaulatuslikke hinnanguid v\u00f5i keskmisi hinnahinnanguid, mis kasutavad varasemate n\u00f5uete andmeid \" ja ei sisaldanud alati teavet selle kohta, kui palju patsient oli kogunenud aastase omavastutuse v\u00f5i taskusse mittekuuluva piirm\u00e4\u00e4ra suhtes.\n<\/p>\n
Agentuur \u00fctleb, et selline hindade avalikustamine aitab inimestel teha v\u00f5rdlusotsinguid ja v\u00f5ib l\u00f5ppkokkuv\u00f5ttes aidata aeglustada ravikulude kasvu.\n<\/p>\n
Aga see ei ole \" ei ole iseenesestm\u00f5istetav.\n<\/p>\n
\" CMS-is on palju inimesi, kes usuvad, et see avaldab m\u00e4rkimisv\u00e4\u00e4rset m\u00f5ju, kuid neil on ka pikk ajakava, \" \u00fctles David Brueggeman, konsultatsioonifirma Guidehouse'i kommertstervishoiu direktor.\n<\/p>\n
L\u00fchiajaliselt v\u00f5ib tulemusi olla raskem n\u00e4ha.\n<\/p>\n
\" Enamik patsiente ei liigu massiliselt neid vahendeid kasutama, \" \u00fctles Harvardi meditsiinikooli tervishoiupoliitika professor dr Ateev Mehrotra.\n<\/p>\n
Tema s\u00f5nul on selleks mitmeid p\u00f5hjusi, sealhulgas v\u00e4ike rahaline stiimul, kui nad peavad maksma sama palju dollarit, olenemata sellest, kas nad l\u00e4hevad v\u00e4ga kallimasse v\u00f5i odavamasse asutusse. Tema s\u00f5nul on parem viis panna patsiendid \u00fcle minema odavamate teenusepakkujate juurde, kui luua hinnaklassid, mis premeeriksid patsiente, kes otsivad k\u00f5ige kuluefektiivsemaid teenusepakkujaid madalamate omavastutusmaksetega.\n<\/p>\n
Mehrotra on skeptiline, et kulude kalkulaatori vahendid \u00fcksi suudavad t\u00f5usvate meditsiinihindade t\u00f5usu palju leevendada. Ta loodab pigem, et aja jooksul aitab haiglate ja kindlustusandjate n\u00f5ue, et nad peavad avaldama k\u00f5ik oma kokkulepitud hinnad, kulusid veelgi aeglustada, n\u00e4idates, millised on k\u00f5ige kallimad teenusepakkujad ja millised kindlustusandjad peavad l\u00e4bir\u00e4\u00e4kimisi parimate hindadega.\n<\/p>\n
Kulude hindamisvahendid v\u00f5iksid siiski olla kasulikud \u00fcha suurema arvu inimeste jaoks, kellel on k\u00f5rge omavastutusega tervishoiukavad, kes maksavad suure osa oma tervishoiuteenuste eest otse taskusse, enne kui nad j\u00f5uavad omavastutuseni. Selle aja jooksul v\u00f5ivad m\u00f5ned inimesed oma ostude tegemisega oluliselt s\u00e4\u00e4sta.\n<\/p>\n
Need omavastutustasud lisavad \"survet tarbijatele, et nad ostaksid hinda,\" \u00fctles Brueggeman Guidehouse'ist. \" Kas nad seda ka tegelikult teevad, on vaieldav. \"\n<\/p>\n
KHN (Kaiser Health News) on riiklik uudistetoimetus, mis toodab p\u00f5hjalikku ajakirjandust tervishoiuk\u00fcsimuste kohta. KHN on koos Policy Analysis and Polling'iga \u00fcks kolmest suuremast KFFi (Kaiser Family Foundation) tegevusprogrammist. KFF on sihtotstarbeline mittetulundus\u00fching, mis pakub rahvale teavet tervisek\u00fcsimuste kohta.\n<\/p>\n
Tellige KHN ' s tasuta Morning Briefing.\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Julie Appleby poolt Vajate sel aastal arstiabi ja soovite oma taskusse kulusid enne arsti vastuv\u00f5tule minekut kindlaks m\u00e4\u00e4rata? Selleks on uus vahend, v\u00e4hemalt kindlustatud patsientide jaoks. Alates 1. jaanuarist peavad ravikindlustusandjad ja t\u00f6\u00f6andjad, kes pakuvad tervisekavasid, pakkuma patsientidele veebip\u00f5hiseid kalkulaatoreid, et nad saaksid \u00fcksikasjalikke hinnanguid selle kohta, mida nad mitmesuguste teenuste ja ravimite eest […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-51819","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-health"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51819","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51819"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51819\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51819"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51819"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51819"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}