\n<\/p>\n
Judith Graham\n<\/p>\n
Detsembris 80-aastaseks saanud Larry McMahon kaalub, kas teha suur operatsioon. Viimase viie aasta jooksul on tema seljavalu tugevnenud. F\u00fcsioteraapia, lihasrelaksandid ja s\u00fcstid ei paku leevendust.\n<\/p>\n
\" See on valu, mis j\u00e4tab mind vaevu v\u00f5imeliseks midagi tegema, \" \u00fctles ta.\n<\/p>\n
Kas McMahon, pensionile j\u00e4\u00e4nud Virginia osariigi politseinik, kes elab n\u00fc\u00fcd Southportis, P\u00f5hja-Carolinas, peaks proovima l\u00fclisamba fusiooni operatsiooni, mis v\u00f5ib v\u00f5tta kuni kuus tundi? (Kaheksa aastat tagasi tehti talle nimmepiirkonna laminektoomia, teine vaevaline seljaoperatsioon.)\n<\/p>\n
\" Kas ma taastun poole aastaga - v\u00f5i paari aastaga? Kas minu vanuses ja erinevate terviseprobleemidega mehele on ohutu pikaks ajaks magama panna? \" k\u00fcsis McMahon, edastades mulle telefonivestluses m\u00f5ningaid oma muresid.\n<\/p>\n
Eakad t\u00e4iskasvanud, kes kaaluvad suurt operatsiooni, ei ole sageli kindlad, kas j\u00e4tkata. Paljudel juhtudel v\u00f5ib operatsioon olla elup\u00e4\u00e4stev v\u00f5i parandada vanemate elukvaliteeti. Kuid k\u00f5rges eas on inimestel suurem risk soovimatute tulemuste, sealhulgas raskuste tekkeks igap\u00e4evategevustes, pikemate haiglaravi, liikumisprobleemide ja iseseisvuse kaotuse t\u00f5ttu.\n<\/p>\n
Kirjutasin novembris uuest uuringust, mis valgustas m\u00f5ningaid riske, millega eakad inimesed invasiivsete protseduuride puhul silmitsi seisavad. Kuid lugejad tahtsid rohkem teada. Kuidas teha kindlaks, kas suurtest operatsioonidest saadav v\u00f5imalik kasu on riske v\u00e4\u00e4rt? Ja milliseid k\u00fcsimusi peaksid eakad t\u00e4iskasvanud esitama, kui nad p\u00fc\u00fcavad seda v\u00e4lja selgitada? K\u00fcsisin mitmete ekspertide soovitusi. Siin on m\u00f5ned nende soovitused.\n<\/p>\n
Mis on selle operatsiooni eesm\u00e4rk? K\u00fcsige oma kirurgilt: \" Kuidas see operatsioon muudab minu olukorra paremaks? \" \u00fctles Margaret \" Gretchen \" Schwarze, Wisconsini \u00fclikooli meditsiini- ja rahvatervise kooli kirurgia dotsent. Kas see pikendab teie eluiga, eemaldades kiiresti kasvava kasvaja? Kas teie elukvaliteet paraneb, sest k\u00f5ndimine muutub lihtsamaks? Kas see hoiab \u00e4ra teie invaliidistumise, sarnaselt puusaproteesiga?\n<\/p>\n
Kui teie kirurg \u00fctleb: \"Me peame selle kasvukoha eemaldama v\u00f5i selle ummistuse k\u00f5rvaldama\", k\u00fcsige, kuidas see m\u00f5jutab teie igap\u00e4evaelu. Lihtsalt sellep\u00e4rast, et on leitud k\u00f5rvalekalle, nagu n\u00e4iteks hernia, ei \" ei t\u00e4henda, et seda tuleb k\u00e4sitleda, eriti kui teil ei ole \" ei ole h\u00e4irivaid s\u00fcmptomeid ja protseduuriga kaasnevad t\u00fcsistused, \u00fctlesid dr Robert Becher ja Thomas Gill Yale'i \u00fclikoolist, selle hiljutise dokumendi autorid, mis k\u00e4sitleb suurt operatsiooni eakatel t\u00e4iskasvanutel.\n<\/p>\n
Kui asjad l\u00e4hevad h\u00e4sti, mida ma saan oodata? Vaskulaarkirurg Schwarze hooldab sageli patsiente, kellel on k\u00f5hu\u00f5\u00f5ne aordi aneur\u00fcsm, mis on suure veresoone laienemine, mis v\u00f5ib l\u00f5hkemisel olla eluohtlik.\n<\/p>\n
Siin kirjeldab ta \"parimat\" kirurgilist stsenaariumi selle seisundi puhul: \"Operatsioon kestab umbes neli kuni viis tundi. Kui see on l\u00f5ppenud, viibite intensiivraviosakonnas hingamistoruga \u00f6\u00f6p\u00e4ev v\u00f5i kaks. Siis olete veel umbes n\u00e4dal aega haiglas. P\u00e4rast seda peate t\u00f5en\u00e4oliselt minema taastusravile, et saada oma j\u00f5ud tagasi, kuid ma arvan, et saate koju tagasi kolme kuni nelja n\u00e4dalaga, ja t\u00f5en\u00e4oliselt kulub kaks kuni kolm kuud, et tunda end nii nagu enne operatsiooni. \"\n<\/p>\n
Muu hulgas v\u00f5ivad inimesed k\u00fcsida oma kirurgi, vastavalt patsiendi bro\u0161\u00fc\u00fcr Schwarze ' s meeskond on loonud: Kuidas n\u00e4eb minu igap\u00e4evaelu v\u00e4lja kohe p\u00e4rast operatsiooni? Kolm kuud hiljem? Aasta hiljem? Kas ja kui kaua ma vajan abi? Kas paigaldatakse torud v\u00f5i drenaa\u017eid?\n<\/p>\n
Kui asjad ei l\u00e4he h\u00e4sti, mida ma saan oodata? Schwarze s\u00f5nul v\u00f5ib \" halvimal juhul \" stsenaarium v\u00e4lja n\u00e4ha selline: \"Teid opereeritakse ja te satute intensiivraviosakonda ning teil on t\u00f5siseid t\u00fcsistusi. Teil on s\u00fcdameatakk. Kolm n\u00e4dalat p\u00e4rast operatsiooni olete ikka veel intensiivraviosakonnas, hingamistoruga, olete kaotanud suurema osa oma j\u00f5ust ja teil ei ole mingit v\u00f5imalust enam koju p\u00e4\u00e4seda. V\u00f5i ei \u00f5nnestunud operatsioon ja te olete ikkagi selle k\u00f5ik l\u00e4bi teinud. \"\n<\/p>\n
\" Inimesed arvavad sageli, et ma ' ll lihtsalt surevad operatsioonilauale, kui asjad l\u00e4hevad valesti, \" \u00fctles dr Emily Finlayson, direktor UCSF Center for Surgery in Older Adults San Franciscos. \" Aga me \" oleme v\u00e4ga head inimeste p\u00e4\u00e4stmisel ja me saame teid pikka aega elus hoida. Reaalsus on, et kui asjad ei l\u00e4he nii, nagu me loodame, v\u00f5ib olla palju valu ja kannatusi ning sekkumisi, nagu s\u00f6\u00f6tmisvoolikud ja ventilaatorid. \"\n<\/p>\n
Arvestades minu tervist, vanust ja funktsionaalset seisundit, milline on k\u00f5ige t\u00f5en\u00e4olisem tulemus? Kui teie kirurg on teid erinevate stsenaariumide l\u00e4bi k\u00e4inud, k\u00fcsige: \" Kas ma t\u00f5esti vajan teie arvates seda operatsiooni? \" ja \" Millised tulemused on teie arvates minu jaoks k\u00f5ige t\u00f5en\u00e4olisemad? \" soovitas Finlayson. Uuringud n\u00e4itavad, et vanematel t\u00e4iskasvanutel, kes on n\u00f5rgad, kellel on kognitiivsed h\u00e4ired v\u00f5i muud t\u00f5sised haigused, n\u00e4iteks s\u00fcdamehaigused, on suuremate operatsioonide puhul halvemad kogemused. Samuti on 80- ja 90-aastastel eakatel suurem risk, et asjad l\u00e4hevad valesti.\n<\/p>\n
\" See \" on oluline, et perekond v\u00f5i s\u00f5brad oleksid nende vestluste jaoks k\u00f5rge riskiga patsientidega toas, \" \u00fctles Finlayson. Paljudel eakatel on teatud tasemel kognitiivsed raskused ja nad v\u00f5ivad vajada abi keeruliste otsuste l\u00e4bit\u00f6\u00f6tamisel.\n<\/p>\n
Millised on alternatiivid? Veenduge, et arst \u00fctleb teile, millised on mittekirurgilised v\u00f5imalused, \u00fctles Finlayson. Vanemad eesn\u00e4\u00e4rmev\u00e4higa mehed v\u00f5iksid n\u00e4iteks kaaluda \"valvsat ootamist\", st s\u00fcmptomite pidevat j\u00e4lgimist, selle asemel et riskida invasiivse operatsiooniga. 80ndates eluaastates naised, kellel tekib v\u00e4ike rinnav\u00e4hk, v\u00f5ivad otsustada selle rahule j\u00e4tta, kui selle eemaldamine kujutab endast ohtu, arvestades teisi tervisetegureid.\n<\/p>\n
Kuna Larry McMahon ' s vanus ja aluseks olevad meditsiinilised probleemid (2021 p\u00f5lve asendamine, mis ei ole ' t paranenud, artriit, k\u00f5rge verer\u00f5hk), tema neurokirurg soovitas ta uurida muid sekkumisi, sealhulgas rohkem s\u00fcstid ja f\u00fcsioteraapia, enne operatsiooni. \" Ta \u00fctles mulle: \" Ma teen oma raha operatsioonist, kuid see \" on viimane abin\u00f5u, \" \u00fctles McMahon.\n<\/p>\n
Mida ma saan teha, et end ette valmistada? \" Operatsiooniks valmistumine on eakatele t\u00e4iskasvanutele t\u00f5esti v\u00e4ga oluline: Kui patsiendid teevad m\u00f5ned asjad, mida arstid soovitavad - suitsetamise l\u00f5petamine, kehakaalu v\u00e4hendamine, rohkem k\u00f5ndimine, parem toitumine - v\u00f5ivad nad v\u00e4hendada t\u00fcsistuste t\u00f5en\u00e4osust ja haiglas veedetud p\u00e4evade arvu, \" \u00fctles dr Sandhya Lagoo-Deenadayalan, Duke University Medical Center ' s Perioperative Optimization of Senior Health programmi juht.\n<\/p>\n
Kui eakatele patsientidele soovitatakse POSH-i, hinnatakse p\u00f5hjalikult nende ravimeid, toitumisseisundit, liikumisv\u00f5imet, olemasolevaid haigusi, v\u00f5imet sooritada igap\u00e4evaseid tegevusi ja kodust toetust. Nad lahkuvad koos soovitatavate meetmete \"to-do\" nimekirjaga, mis algab tavaliselt mitu n\u00e4dalat enne operatsiooni.\n<\/p>\n
Kui teie haiglas ei ole sellist programmi, k\u00fcsige oma arstilt: \" Kuidas saan oma keha ja meelt valmis panna \" enne operatsiooni, \u00fctles Finlayson. Samuti k\u00fcsige: \" Kuidas saan ma oma kodu eelnevalt ette valmistada, et n\u00e4ha ette, mida ma ' ll vaja taastumise ajal? \"\n<\/p>\n
Kuidas n\u00e4eb taastumine v\u00e4lja? Arvestada tuleb kolme tasandit: Mida t\u00e4hendab taastumine haiglas? Kas teid viiakse \u00fcle rehabilitatsiooniasutusse? Ja milline on taastumine kodus?\n<\/p>\n
K\u00fcsige, kui kaua te t\u00f5en\u00e4oliselt haiglas viibite. Kas teil on valu v\u00f5i anesteesia j\u00e4relm\u00f5jud? Kognitiivsete v\u00f5imete s\u00e4ilitamine on oluline ja te v\u00f5iksite k\u00fcsida anestesioloogilt, mida saate teha, et s\u00e4ilitada kognitiivseid v\u00f5imeid p\u00e4rast operatsiooni. Kui te l\u00e4hete taastusravikeskusse, siis ' tahate teada, millist ravi te ' vajate ja kas te v\u00f5ite eeldada, et saate taastada oma algtaseme funktsioneerimise.\n<\/p>\n
Ajal covid-19 pandeemia, \" palju vanemaid t\u00e4iskasvanuid on otsustanud koju minna, selle asemel, et rehab, ja see \" on t\u00f5esti oluline veenduda, et nad on asjakohane toetus, \" \u00fctles Dr. Rachelle Bernacki, direktor ravi \u00fcmberkujundamise ja postoperatiivsed teenused Center for Geriatric Surgery at Brigham and Women \" s Hospital in Boston.\n<\/p>\n
M\u00f5ne eaka t\u00e4iskasvanu puhul v\u00f5ib iseseisvuse kaotamine p\u00e4rast operatsiooni olla p\u00fcsiv. Uurige kindlasti, millised on teie v\u00f5imalused, kui see peaks juhtuma.\n<\/p>\n
Me ' re innukalt kuulda lugejate k\u00fcsimusi ' d soovite vastata, probleeme ' ve olnud v\u00f5ttes oma ravi, ja n\u00f5uandeid, mida vajate tegelevad tervishoius\u00fcsteemi. K\u00fclastage khn.org\n<\/p>\n
KHN (Kaiser Health News) on riiklik uudistetoimetus, mis toodab p\u00f5hjalikku ajakirjandust tervishoiuk\u00fcsimuste kohta. KHN on koos Policy Analysis and Polling'iga \u00fcks kolmest suuremast KFFi (Kaiser Family Foundation) tegevusprogrammist. KFF on sihtotstarbeline mittetulundus\u00fching, mis pakub rahvale teavet tervisek\u00fcsimuste kohta.\n<\/p>\n
Tellige KHN ' s tasuta Morning Briefing.\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Judith Graham Detsembris 80-aastaseks saanud Larry McMahon kaalub, kas teha suur operatsioon. Viimase viie aasta jooksul on tema seljavalu tugevnenud. F\u00fcsioteraapia, lihasrelaksandid ja s\u00fcstid ei paku leevendust. \" See on valu, mis j\u00e4tab mind vaevu v\u00f5imeliseks midagi tegema, \" \u00fctles ta. Kas McMahon, pensionile j\u00e4\u00e4nud Virginia osariigi politseinik, kes elab n\u00fc\u00fcd Southportis, P\u00f5hja-Carolinas, peaks […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-51276","post","type-post","status-publish","format-standard","","category-health"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51276","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51276"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51276\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51276"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51276"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/forbaby.blog\/et\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51276"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}