Laura Bailey-Michigan
See vältimine põhjustas mitmete patsientide puhul uute või halvenevate terviseseisundite tekkimist ning koduse tervishoiuteenuse osutajad teatasid, et neil puudus piisav teave ja väljaõpe, et nõustada patsiente otsustamisel, kas jätkata ravi või mitte.
" Üks koduse tervishoiuasutuse esindaja ütles, et nende agentuuri patsientide koormus vähenes 38% võrra, kuna patsiendid tühistasid teenuseid, " ütleb uuringu esimene autor Jennifer Inloes, Michigani ülikooli õenduskooli õenduspraktika doktorant. " See tõi tõesti esile hirmu taseme patsientide seas, kes saavad kodus tervishoiuteenuseid pandeemia alguses. "
Nii pereliikmed kui ka patsiendid tühistasid teenuseid ja suur hulk tühistamisi üllatas Inloesi.
" Ma mõistsin, miks patsiendid võivad tühistada isiklikke visiite või valikulisi operatsioone, sest kontori- või haiglapõhise hooldusega on seotud nii palju võimalikke nakkusohtu, " ütleb ta. " Ma ei olnud valmis kuulma, et nii paljud patsiendid keelduvad koduse tervishoiuteenuse osutamisest, sest kodune tervishoiuteenus on palju kontrollitavam suhtlus, kus on vähem võimalikke nakkuspunkte. "
Haiguste juhtimine liigub jätkuvalt koduse tervishoiu mudeli suunas, kuid seal ' s ei ole palju kirjandust selle kohta, kuidas rahvatervise hädaolukorrad mõjutavad koduse tervishoiu järjepidevust. Et rohkem teada saada, küsitlesid teadlased 27 Medicare'i sertifitseeritud koduõendusteenuse pakkujat kaheksas USA maakonnas, et paremini mõista eakate täiskasvanute otsuste tegemist koduse hooldusteenuse kohta COVID-19 ajal.
Tulemused rõhutavad, et emotsioonid mängivad suurt rolli meditsiiniliste otsuste tegemisel, ning seavad kahtluse alla eelduse, et piisava ja täpse hariva teabe korral teevad patsiendid ratsionaalseid otsuseid oma huvides. Inloes ütleb, et tema uurimus rõhutab, kui oluline on hoolikalt kaaluda kodus osutatavate tervishoiuteenuste teadaolevat kasu ja teenuste tühistamise võimalikke negatiivseid tagajärgi.
" Näiteks on kodused tervishoiuteenuse osutajad koolitatud nakkuskontrolli ettevaatusabinõudeks, nii et oht nakatuda COVID-19-ga koju tuleva tervishoiuteenuse osutaja poolt on üsna väike, " ütleb ta. " Kuid patsient, kellel tekib ennetatav keeldumisega seotud tüsistus, mis nõuab erakorralise meditsiini osakonna ravi, on nüüd tahtmatult suurendanud oma COVID-19-ga kokkupuute riski, kuna erakorralise meditsiini osakonnas on rohkem teenuseosutajaid, patsiente ja pereliikmeid kui kodus. "
It ' s teadmata, kui rohkem eakaid täiskasvanuid vältisid nakkust, isoleerides kui kahjustasid hooldusest keeldumise negatiivsed tervisetulemused - ja vastus sellele küsimusele on ' t must-valge, ütleb Inloes. Lisaks uutele või halvenevatele seisunditele on varasemad uuringud leidnud, et pandeemiast põhjustatud isolatsioon mõjutas negatiivselt ka eakaid täiskasvanuid, mis on oluline kaalutlus.
" Mõne, kuid kindlasti mitte kõigi patsientide jaoks võib kodune tervishoiuteenuse osutaja olla nende ainus regulaarne külastaja, nii et me peame seda aspekti arvesse võtma, kui määrame kindlaks üksikisiku riskid ja kasu " s otsus tühistada ravi, " ütleb ta.
Küsimus ei ole õiges või vales.
" Palliatiivne ravi, mis on eriala, mille osas ma soovin, et rohkem tervishoiuteenuste osutajaid saaks koolitust, ei julgusta patsiendi otsuste tegemisel lähtuda õigest või valest," ütleb ta. " Meie kui tervishoiuteenuse osutajate ülesanne on aidata patsientidel elada võimalikult hästi vastavalt nende individuaalsetele väärtustele, uskumustele ja eesmärkidele. Ma tean, et olen aidanud inimesel jõuda "õige" otsuseni, kui nad suudavad selgelt väljendada, kuidas nende tehtud valik, olgu see siis ravi jätkamine või katkestamine, on kooskõlas nende kolme asjaga. "
Uuring ilmub ajakirjas Journal of Gerontological Nursing. Uuringu peamine uurija on Sue Anne Bell, õenduskooli dotsent.
Allikas: Michigani Ülikool
Originaaluuring DOI: 10.3928
