Carole Estabrooks poolt
" Meeleheitel. " Süütunne. " põrgu. " Traumeeriv. " See oli minu Krimmi sõda. "
Need on hooldekodujuhtide sõnad, kes räägivad oma töökogemustest COVID-19 pandeemia alguses.
Sarnaselt Florence Nightingale'ile ja tema meditsiiniõdedele, kes 1850. aasta Krimmi sõja ajal toime tulid kehvade sanitaartingimuste, varustuspuuduse ja ülisuure hulga haavatute sõduritega, töötasid hooldekodude juhid ja nende rindepersonal COVID-19 esimestel kuudel väsimatult kurnavates tingimustes, et hoolitseda elanike eest ja hoida neid turvaliselt.
Hoolimata nende parimatest jõupingutustest pühkis viirus paljudesse hooldekodudesse, haigestudes ja tappes tuhandeid elanikke ja töötajaid. COVID-19 põhjustatud surmajuhtumid, sulgemised, tõsine personalipuudus ja ülekoormus on mõjutanud kõiki pikaajalise hooldusega seotud isikuid, sealhulgas juhte ja hoolduse juhte, kes vastutavad personali eest ja tagavad elanike hea hoolduskvaliteedi.
Kaks minu ja minu kolleegide poolt hiljuti avaldatud uuringut näitavad, et need juhid on kurnatud, neid ähvardab läbipõlemise oht ja nad kaaluvad oma töö või õenduskutse lõpetamist. Me ei saa endale lubada nende kaotamist.
Tööjõupuudus on hooldekodudes juba pikaajaline probleem ja juhtidel on otsene mõju personali voolavusele ja hooldekodude pakutava hoolduse kvaliteedile. Valitsused ja teised otsustajad peavad mõistma, et pandeemia on avaldanud sügavat negatiivset mõju hooldekodude juhtidele, ning töötama välja ja võtma vastu poliitika ja strateegiad nende paremaks toetamiseks.
Üks meie uuring hõlmas intervjuud 21 hooldekodu juhiga kaheksast Alberta ja Briti Kolumbia hooldekodust ajavahemikus jaanuar-aprill 2021. Juhid, keda me intervjueerisime, tundsid tohutut vastutust elanike, personali ja nende endi perede kaitsmise eest COVID-19 eest ning olid vapustatud, kui viirus jõudis nende hooldekodudesse. Üks juht nimetas seda "kõhulöögiks", kui ta kirjeldas meeleheidet, mida ta tundis, nähes personali ja elanikke haigestumas ja suremas COVID-19 tõttu.
Juhid teatasid ka sellest, et nad tunnevad leina ja süütunnet oma peredest isoleeritud elanike ning haigete ja surevate elanike ja personali pärast, kes nakatusid COVID-19-ga oma hooldekodus.
Hooldekodude juhid pidid toime tulema suure töökoormusega, mis tulenes sagedastest muudatustest rahvatervise korraldustes, sageli lühikese etteteatamisega, mis jättis nad uute meetmete kehtestamiseks hätta. Personalipuuduse tõttu pidid nad mõnikord tegelema nii esmatasandi hooldusega kui ka haldusülesannetega. Paljud töötasid nädalaid ilma vaba ajata.
Üks õendusjuht kirjeldas seda perioodi kui " ilmselt halvimat kogemust minu 40 aasta jooksul õendusabis, " öeldes: " Oli paar hommikut, mil ma " d tuli sisse, kui mul peaks olema kuus tervishoiu abilist ja kaks LPN-i [litsentseeritud praktilised õed] ja seal oli mina ja kaks tervishoiu abilist, et juhtida seda korrust 34 patsienti, kes olid haiged COVIDiga. See oli traumeeriv! "
Teine uuring näitab, kuidas juhtide hinnangud olulistele tööelu kvaliteedi ja tervise näitajatele aja jooksul halvenesid. Selle uuringu jaoks küsitlesime 181 hooldusjuhti 27 Alberta hooldekodus 2020. aasta veebruaris, enne pandeemiat, ja 2021. aasta detsembris, 21 kuud pärast seda.
Võrreldes mõlema uuringu tulemusi, leidsime, et aja möödudes vähenesid hooldekodujuhtide tööga rahulolu, vaimne tervis ja usaldus oma tööga tegelemise suhtes märkimisväärselt. Nende kurnatuse ja küünilisuse tase tõusis, mis tõi kaasa läbipõlemise ohu.
Enne pandeemiat olid need meetmed olnud stabiilsed enam kui kümme aastat.
Hooldekodu juhid teatasid ka, et neil on tohutu "murekoormus" oma töötajate vaimse tervise ja heaolu pärast, mis suurendas nende endi stressi ja kurnatust.
Mõned juhid ütlesid, et nad kaaluvad tagasiastumist või pensionile minekut, viidates ülekoormusele ja stressile, toetuse ja tunnustuse puudumisele, ebaefektiivsuse tundmisele ja isiklikule
Uuringute tulemused maalivad murettekitava pildi juhtidest, kes olid emotsionaalselt, vaimselt ja füüsiliselt äärmuseni pingutatud, kuna nad püüdsid täita elanike, perede, juhtkonna, personali, reguleerivate asutuste ja avalikkuse vajadusi ja ootusi väga kaootilisel perioodil.
Ja see ei ole veel lõppenud. Nad seisavad jätkuvalt silmitsi haigete elanike ja töötajatega ning personalipuudusega, mis ei võimalda neil pakkuda elanikele vajalikku hooldust. COVID ja selle jätkuvad tagajärjed ei ole " ei ole kadunud.
Arvestades tõsist tööjõupuudust ja muid probleeme, millega hooldekodud juba praegu silmitsi seisavad, ei saa me endale lubada nende järelduste eiramist. Valitsused ja poliitikakujundajad peavad kohe tegutsema, et käsitleda tõstatatud probleeme ja leida võimalusi nende juhtide toetamiseks.
