Von Laura Bailey-Michigan\n<\/p>\n
Dieser Verzicht f\u00fchrte bei einer Reihe von Patienten zu neuen oder sich verschlechternden Beschwerden, und die Anbieter von h\u00e4uslicher Krankenpflege berichteten, dass sie sich nicht ausreichend informiert und geschult f\u00fchlten, um die Patienten bei der Entscheidung, ob sie die Pflege fortsetzen sollten oder nicht, zu beraten.\n<\/p>\n
\" Ein Vertreter einer h\u00e4uslichen Pflegedienststelle sagte, dass die Zahl der Patienten um 38 % zur\u00fcckgegangen sei, weil die Patienten ihre Dienste storniert h\u00e4tten\", so die Erstautorin der Studie, Jennifer Inloes, Doktorandin der Krankenpflege an der University of Michigan School of Nursing. \"Das hat deutlich gemacht, wie gro\u00df die Angst der Patienten war, die zu Beginn der Pandemie h\u00e4usliche Pflegedienste in Anspruch nahmen. \"\n<\/p>\n
Sowohl Familienangeh\u00f6rige als auch Patienten sagten ihre Dienste ab, und die gro\u00dfe Zahl der Stornierungen \u00fcberraschte Inloes.\n<\/p>\n
\" Ich verstand, warum Patienten pers\u00f6nliche Besuche oder Wunschoperationen absagten, weil es bei der Behandlung in der Praxis oder im Krankenhaus so viele potenzielle Infektionsherde gibt\", sagt sie. \"Ich war jedoch nicht darauf vorbereitet, dass so viele Patienten die h\u00e4usliche Gesundheitsversorgung ablehnen, da die h\u00e4usliche Gesundheitsversorgung eine viel kontrolliertere Interaktion mit weniger potenziellen Infektionsherden darstellt. \"\n<\/p>\n
Das Krankheitsmanagement verlagert sich immer mehr auf die h\u00e4usliche Pflege, aber es gibt nicht viel Literatur dar\u00fcber, wie sich Notf\u00e4lle im Gesundheitswesen auf die Kontinuit\u00e4t der h\u00e4uslichen Pflege auswirken. Um mehr dar\u00fcber zu erfahren, befragten die Forscher 27 von Medicare zugelassene Anbieter von h\u00e4uslicher Krankenpflege in acht US-Bezirken, um die Entscheidungsfindung \u00e4lterer Erwachsener in Bezug auf h\u00e4usliche Pflegedienste w\u00e4hrend COVID-19 besser zu verstehen.\n<\/p>\n
Die Ergebnisse unterstreichen die gro\u00dfe Rolle, die Emotionen bei medizinischen Entscheidungen spielen, und stellen die Annahme in Frage, dass Patienten, wenn sie ausreichend genaue Informationen erhalten, rationale Entscheidungen in ihrem besten Interesse treffen. Laut Inloes unterstreicht ihre Untersuchung die Bedeutung einer sorgf\u00e4ltigen Abw\u00e4gung der bekannten Vorteile h\u00e4uslicher Pflegedienste mit den potenziellen negativen Folgen einer Stornierung von Leistungen.\n<\/p>\n
\" Zum Beispiel sind die Anbieter von h\u00e4uslicher Gesundheitsf\u00fcrsorge in den Vorkehrungen zur Infektionskontrolle geschult, so dass das Risiko einer Infektion mit COVID-19 durch einen Anbieter, der ins Haus kommt, ziemlich gering ist\", sagt sie. \"Ein Patient, bei dem eine vermeidbare Komplikation im Zusammenhang mit einer Verweigerung auftritt, die eine Behandlung in der Notaufnahme erforderlich macht, hat jedoch unbeabsichtigt das Risiko einer COVID-19-Exposition erh\u00f6ht, da in der Notaufnahme mehr Leistungserbringer, Patienten und Familienmitglieder anwesend sind als im h\u00e4uslichen Umfeld. \"\n<\/p>\n
Es ist nicht bekannt, ob mehr \u00e4ltere Erwachsene durch Isolation eine Infektion vermieden haben, als durch negative gesundheitliche Folgen der Verweigerung von Pflege gesch\u00e4digt wurden - und die Antwort auf diese Frage ist nicht schwarz-wei\u00df, sagt Inloes. Neben neuen oder sich verschlimmernden Erkrankungen haben fr\u00fchere Forschungen ergeben, dass sich die pandemiebedingte Isolation auch negativ auf \u00e4ltere Erwachsene auswirkt, was ein wichtiger Aspekt ist.\n<\/p>\n
\" F\u00fcr einige, aber sicher nicht f\u00fcr alle Patienten ist der h\u00e4usliche Pflegedienst der einzige regelm\u00e4\u00dfige Besucher, so dass wir diesen Aspekt bei der Abw\u00e4gung der Risiken und des Nutzens der Entscheidung einer Person, die Pflege abzubrechen, ber\u00fccksichtigen m\u00fcssen\", sagt sie.\n<\/p>\n
Es geht nicht um die Frage von richtig oder falsch.\n<\/p>\n
\" Die Palliativmedizin, ein Fachgebiet, in dem ich mir w\u00fcnsche, dass mehr Gesundheitsdienstleister eine Ausbildung erhalten, r\u00e4t davon ab, Patientenentscheidungen in Form von richtig oder falsch zu treffen\", sagt sie. \"Als Gesundheitsdienstleister ist es unsere Aufgabe, unseren Patienten zu helfen, so gut wie m\u00f6glich im Einklang mit ihren individuellen Werten, Glaubenssystemen und Zielen zu leben. Ich wei\u00df, dass ich einer Person geholfen habe, die \"richtige\" Entscheidung zu treffen, wenn sie klar sagen kann, wie die getroffene Entscheidung, ob sie die Behandlung fortsetzt oder abbricht, mit diesen drei Dingen in Einklang steht. \"\n<\/p>\n
Die Studie erscheint im Journal of Gerontological Nursing. Sue Anne Bell, Assistenzprofessorin an der Fakult\u00e4t f\u00fcr Krankenpflege, ist die Hauptforscherin.\n<\/p>\n
Quelle: Universit\u00e4t von Michigan\n<\/p>\n
Originalstudie DOI: 10.3928\n<\/p>\n
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