Hvad'er et tungebånd?
Det væv, der forbinder undersiden af tungen med mundbunden, kaldes frenulum. Hvis frenulum er kort eller strækker sig for langt ud mod forsiden af din babys tunge, har barnet en tilstand, der kaldes ankyloglossia eller tungebinding.
Omkring 4 til 11 procent af alle babyer fødes med tungebinding, som synes at være familiært betinget. Drenge er mere tilbøjelige til at have tungebinding end piger.
Der findes forskellige grader af tungebinding, afhængigt af hvor tæt på tungespidsen tungebåndet når ud til tungespidsen. Nogle babyer har bare lidt mere fastgørelse end det ideelle, mens andre har en membran, der er fastgjort helt til spidsen af tungen. Når dette sker, kan tungen se ud til at have en hjerteformet kant, fordi frenulum trækker midten af tungen tilbage.
Der findes også andre frenulaer i din babys mund, herunder et labial frenulum (eller læbe-bånd). Frenula giver stabilitet til din babys overlæbe, underlæbe og tunge.
Vil en nyfødt tungebinding give problemer?
Muligvis. Mange tilfælde af tungebinding retter sig selv i løbet af barnets første seks uger, da mundstrukturen ændrer sig, og nogle babyer lærer at vænne sig til en tungebinding, der ikke forsvinder.
Men fordi tungebinding begrænser bevægelsesområdet for en babys tunge, er der en vis bekymring for, at tilstanden kan forårsage problemer med fodring, tale og tandhygiejne.
Når det kommer til forskning om virkningerne af tungebinding, er der modstridende undersøgelser. Der er visse beviser for, at et tungebånd - i nogle tilfælde - kan gøre det vanskeligere for dit barn at tage fat i brystet og gøre amningen mere smertefuld for dig. Andre undersøgelser har imidlertid ikke fundet nogen sammenhæng mellem tungebinding og amningsproblemer. På nuværende tidspunkt ved vi, at tungebinding nogle gange er forbundet med ernæringsproblemer, men at ernæringsproblemerne også kan skyldes andre årsager.
Forskere undersøger ligeledes, om et tungebånd kan påvirke udviklingen af tale. Vi ved ikke med sikkerhed, at en babys tungebinding vil føre til problemer med talen. Vi ved dog, at det for nogle børn kan påvirke deres evne til at lave visse lyde (specifikt "t," "d," "z," "s," "th," "th," "n," og "l"). Men det ser ikke ud til at påvirke sprogtilegnelsen, og talepædagogik kan være alt, hvad et barn har brug for for at arbejde sig igennem de udfordrende lyde.
Tandlægerne undersøger, om et tungebånd kan føre til huller (fordi det kan gøre det svært at rengøre området grundigt) eller til et mellemrum mellem de to nederste fortænder.
Kan en baby med tungebinding ammes?
Ja, de fleste babyer med tungebinding kan ammes uden problemer. Men problemer som dårlig tilknytning og smerter i brystvorten forekommer oftere hos babyer med tungebinding end hos babyer uden tungebinding. Og det er vigtigt at få det udbedret, for hvis din baby har problemer med at spise, kan det resultere i nedsat mælkeindtag, dehydrering og manglende trivsel. Du kan ende op med tilstoppede kanaler, revne brystvorter, lav mælkeforsyning og
Dit barn har måske slet ikke problemer med at amme med et tungebånd, eller det kan have problemer med at bevæge tungen i de bølgelignende bevægelser, der er nødvendige for effektiv amning. (Det kræver ikke de samme bevægelser at få mælk fra en flaske, selv om nogle babyer med tungebinding kan have problemer med at give flaske).
Der spiller også andre faktorer ind. Formen på dine bryster, størrelsen på dine brystvorter og brystvævets elasticitet kan også påvirke dit barns evne til at amme med tungebinding.
Her er nogle tegn på, at dit barns tungebinding kan give problemer med amningen:
- De bryder gentagne gange suget under fodring.
- De laver kliklyde, mens de fodrer.
- De tager for langsomt på i vægt.
- Du oplever brystvorter, når de ammer. (De kan tygge i stedet for at sutte i et forsøg på at få adgang til mælken.)
- Din mælkeforsyning svinder ind.
- Mælk løber ud af deres mundvige, når de ammer. (Dette kan også skyldes et overløb af mælk.)
Hvis du tror, at dit barn har problemer med at holde fast, eller hvis du oplever smertefuld amning, skal du tale med en amningsekspert.
Hvad er tungebindingskirurgi?
Operation af tungebinding kaldes frenotomi (eller frenulectomi eller frenectomi). Lægen bedøver membranen med et lokalbedøvelsesmiddel og klipper den derefter af med en sløv saks. Det tager kun et sekund. Mange læger udfører proceduren på deres kontor, men nogle vil henvise dig til en anden, der kan gøre det, f.eks. en børnetandlæge eller en kikkertkirurg. (Børnetandlæger udfører nogle gange proceduren med en laser).
Læger har foretaget frenotomier i lang tid - og oftere i de senere år. Men den noget rutinepræget praksis - der udføres for at undgå amningsproblemer og nogle gange for at få et udseende - er nu kontroversiel. Selv om det er en procedure med lav risiko, er det stadig et kirurgisk indgreb. Og vi har ikke gode data om succesraten for frenotomier til løsning af problemer.
Hvis du overvejer en frenotomi, skal du sørge for at drøfte risici og ønskede fordele med din sundhedspersonale. Nogle babyer har noget, der kaldes "oral aversion" efter en smertefuld oral procedure. Fordi deres mund og tunge gør ondt, kan de have problemer med at amme efter indgrebet.
Før du vælger den kirurgiske vej, bør du tale med din læge og en ammekonsulent om andre muligheder. For nogle spædbørn kan en frenotomi forbedre amningsproblemerne, men ikke alle spædbørn med tungebinding har brug for kirurgisk behandling.
Er der nogen anden behandling af tungebinding?
Du kan vælge at vente og se. Dit barns tungebinding kan blive bedre med tiden, og
Hvis du har problemer med at amme, skal du tale med en ammekonsulent, som kan vurdere, hvad der foregår, og give dig løsninger. Nogle gange er en simpel ændring af ammestillingen f.eks. alt, hvad du behøver for at forbedre babys hægter og afhjælpe ubehag, som du måtte have.
Din ammekonsulent kan også hjælpe dig med at beslutte, om du skal have et kirurgisk indgreb baseret på dine amningsmål. Hvis dit barn har et let tungebånd, og du planlægger at stoppe med at amme snart (du skal f.eks. tilbage på arbejde og vil enten pumpe eller give modermælkserstatning), er det måske ikke så vigtigt at klippe båndet, som hvis du f.eks. planlægger at amme udelukkende i en længere periode.
Din babys læge kan hjælpe dig med at afgøre, om dit barns tungebinding kan forstyrre mad- eller taleudviklingen eller forårsage andre problemer senere hen. Og en børnetandlæge kan vurdere, om tilstanden kan påvirke udviklingen af dit barns mund eller tænder.
Få mere at vide:
- Tips og tricks til amme
- Klyngefodring
- Hvordan amning gavner dig og din baby
