Hvad er en menstruationscyklus?
Du har sikkert en god idé om, hvordan din menstruationscyklus fungerer. Men hvis du håber på at blive gravid (eller hvis du ikke er det), er det en god idé at sikre dig, at du forstår de finere detaljer i din cyklus.
Menstruationscyklussen begynder i puberteten, hvor hormoner hjælper livmoderen med at forberede livmoderen på at bære en graviditet hver måned. I løbet af ca. 28 dage omfatter menstruationscyklusen menstruation, modning af æg og ægløsning. De kvindelige reproduktive systemer omfatter livmoder, æggestokke, æggeledere, æggeledere, livmoderhals, vagina og bryster.
Når du bliver født, indeholder dine æggestokke alle dine æg - omkring 1 million af dem. Disse små, ovale organer på hver side af livmoderen frigiver ca. 400 æg i løbet af dine fertile år, og din krop optager de æg, der ikke frigives, igen.
Ved ægløsning frigiver æggestokkene et modent æg i æggelederne. Det er typisk her, at befrugtningen vil finde sted, hvis en sædcelle møder ægget på det rigtige tidspunkt. Derefter vandrer ægget gennem æggelederne til livmoderen.
Under graviditeten holder din livmoder dit barn fast i din livmoder. Som en del af din menstruationscyklus bliver din livmoderslimhinde tykkere hver måned, så den er gæstfri, hvis et æg bliver befrugtet under ægløsningen. Hvis sædcellerne ikke befrugter ægget, vil din krop frigive ægget og afgive din livmoderslimhinde i løbet af din menstruation.
Hvad er en periode?
Med din menstruation begynder din menstruationscyklus. Det er her, at din krop frigiver ubefrugtede æg og afstøder slimhinden i din livmoder. Dag 1 i din menstruation betragtes som dag 1 i din menstruationscyklus.
Alle har en forskellig krop, så en menstruation kan variere meget fra person til person. Typisk begynder kvinder at få deres menstruation i puberteten og fortsætter denne månedlige cyklus, indtil de kommer i overgangsalderen i slutningen af 40'erne til midten af 50'erne.
Menstruationsblødning kan vare mellem 2 og 7 dage og er normalt let til moderat, men kan være kraftig for nogle kvinder.
Menstruationscyklusfaser
Den gennemsnitlige længde af en menstruationscyklus er 28 dage, men alt fra 21 dage til 35 dage anses for normalt. Denne cyklus er opdelt i faser baseret på, hvordan dine hormoner ændrer sig i løbet af en måned:
Menstruation
Menstruation er den første fase af din cyklus og varer typisk fra dag 1 til 5. Når du får din menstruation, er dit østrogen- og progesteronniveau lavt. Den første dag i din menstruationsperiode (når du begynder at bløde) kaldes "cyklusdag et" - eller "CD1."
Nogle kvinder har regelmæssige menstruationer, hvilket betyder, at deres cyklus altid varer det samme antal dage hver måned. Andre oplever, at deres cyklus varierer i længde - og det kan også være normalt. Men hvis din cykluslængde varierer med mere end en uge i flere måneder ad gangen, eller hvis du mangler menstruationer, er det en god idé at tale med din sundhedsplejerske.
Follikulær fase: omkring dag 1 til 13
Den første dag af din menstruation markerer også begyndelsen af den follikulære fase. I denne fase forbereder din krop din livmoder og dine æg på en eventuel graviditet. Takket være Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH), som produceres i hypothalamusregionen i din hjerne, stiger niveauerne af follikelstimulerende hormon (FSH) langsomt.
FSH produceres i hypofysen, et lille område i nærheden af hypothalamus. Det fortæller æggene i dine æggestokke, at de skal begynde at modnes, og det styrer frigivelsen af østrogen fra æggestokkene. Hvert æg befinder sig i en sæk, der kaldes en follikel.
En follikel vokser hurtigere end alle de andre. Denne dominerende follikel er den, der vil frigive et æg i denne cyklus. I en cyklus på 28 dage varer den follikulære fase typisk indtil ca. dag 13. Denne fase forklarer størstedelen af variationen i kvinders cykluslængder: I en kortere cyklus er den follikulære fase kortere, i en længere cyklus er den follikulære fase længere.
FSH stimulerer også æggestokkene til at producere østrogen. Østrogen tilskynder cellerne i endometrium til at vokse. Som følge heraf bliver din livmoderslimhinde tykkere og mere svampet. Blodkarrene svulmer også op, hvilket øger blodgennemstrømningen til slimhinden. Disse ændringer forbereder din livmoder til at bære en graviditet. (Hvis du ikke bliver gravid, bliver denne livmoderslimhinde afstødt under din menstruation).
Østrogen får også din slimhinde til at blive tyndere og mere glat. Denne type slim hjælper sædcellerne med at glide lettere gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen.
Ægløsning: omkring dag 14
Ægløsning - når et æg frigives fra æggestokkene - sker typisk ca. 14 dage før den første dag i en kvindes næste menstruation. I en cyklus på 28 dage kan ægløsningen altså finde sted på cyklusdag 14. En stigning i østrogen forårsager en stigning i det luteiniserende hormon (LH), som stimulerer dine æggestokke til at frigive æg.
Ca. 36 timer efter en LH-påvirkning bryder ægget ud af folliklen. Næsten øjeblikkeligt bliver ægget ført ind i æggelederen af de fingerlignende fremspring, der omgiver rørets åbning. Der er ægget i position til at møde en sædcelle.
Ægget overlever kun i æggelederen i ca. 12-24 timer. Sædceller kan derimod overleve op til fem dage i dine kønsorganer. Så hvis du f.eks. har ægløsning på cyklusdag 15, er det muligt, at sædceller, der kommer ind i din krop mellem cyklusdag 10 og 15, kan nå dit æg.
Hvis du ønsker at blive gravid, er det en god idé at have sex to dage før ægløsning, så sædcellerne venter i æggelederne, når ægget frigives, og igen den dag, du har ægløsning. For at forbedre dine chancer foreslår eksperter ofte, at du har sex hver anden dag omkring det tidspunkt, hvor du forventer at have ægløsning.
Lutealfasen: omkring dag 15 til 28
Den luteale fase begynder efter din ægløsning. I en cyklus på 28 dage kan den starte på dag 15. Når denne fase starter, falder niveauerne af FSH og LH. Tiden for befrugtning er gået, og din krop forbereder sig på graviditet - eller din menstruation.
I din æggestok falder den nu tomme follikel sammen og bliver til en lille gul cellemasse, der kaldes corpus luteum. Lytterlegemet producerer progesteron, som ændrer slimen i livmoderhalsen. Du kan bemærke, at dit udflåd bliver tykkere og mere klistret i denne fase af din cyklus.
Progesteron påvirker også din livmoderslimhinde, som fortsætter med at blive tykkere som følge af den øgede blodtilførsel. Slimhinden udskiller særlige stoffer, som vil give næring til et befrugtet æg.
Hvis det lykkes en sædcelle at befrugte dit æg, bevæger den udviklende cellekugle (først kaldet en zygote og siden et embryon) sig ned gennem æggelederen til din livmoder. Om ca. en uge vil det sandsynligvis implantere sig i din livmoderslimhinde. På det tidspunkt vil du være gravid!
Inden for en uge eller deromkring efter implantationen kan du se et positivt resultat på en graviditetstest derhjemme. Og inden for endnu en uge eller mere vil du sandsynligvis føle graviditetssymptomer. Ofte er et tidligt fingerpeg om, at du venter dig, ømhed i brysterne, hvilket skyldes øget progesteron og østrogen. Under graviditeten vil niveauerne af begge hormoner stige kraftigt i vejret.
Hvis ægget ikke bliver befrugtet eller ikke er levedygtigt, degenererer det på sin vej gennem æggelederen til din livmoder, og dets mikroskopiske rester forlader din krop sammen med din menstruationsstrøm.
I løbet af de sidste par dage af din cyklus, hvis du ikke er gravid, falder niveauet af både progesteron og østrogen. Dette hormonelle skift får blodkarrene i livmoderslimhinden til at trække sig sammen, og uden en stabil blodforsyning begynder livmoderslimhinden at gå i stykker.
I mellemtiden får kemikalier med hormonlignende virkninger kaldet prostaglandiner - som produceres i den opløste livmoderslimhinde - livmodermuskulaturen til at trække sig sammen og fremkalde menstruationskramper. Til sidst brister blodkarrene i slimhinden, og blodet og vævet fra din livmoder flyder ud af din krop gennem skeden. Med andre ord får du din menstruation.
Så begynder cyklussen igen. Bortset fra under graviditeter vil din krop sandsynligvis fortsætte denne utrolige proces indtil overgangsalderen.
Hvilke ting påvirker min menstruationscyklus?
En vis variation i din menstruationscyklus er normal. Din cyklus kan være fra 21 til 35 dage, og de enkelte faser i din cyklus kan også variere med nogle få dage. Men hvis din cyklus er markant uregelmæssig, kan det være sundheds- eller miljømæssige faktorer, der påvirker din menstruationscyklus. Eksempler på en uregelmæssig cyklus omfatter 45 dage eller mere mellem menstruationerne, manglende menstruation, øgede smerter under menstruationerne eller kraftige blødninger, der varer mere end 7 dage.
Nogle af de mest almindelige ting, der kan påvirke din cyklus, omfatter:
- Graviditet og amning
- Betydeligt vægttab sammen med overmotion eller spiseforstyrrelser.
- Overdreven kortisol, det hormon, som kroppen producerer under stress
- Medicinske tilstande, herunder polycystisk ovariesyndrom, for tidlig ovariesvigt, bækkenbetændelse og uterusfibromer.
Skal jeg være bekymret for manglende menstruationer?
Hvis du ikke har haft din menstruation og har bekræftet, at du ikke er gravid, er der måske ingen grund til at være bekymret. En lejlighedsvis udebleven menstruation er typisk ikke grund til bekymring. Det er dog en god idé at tage notits af manglende menstruation og andre uregelmæssigheder i menstruationen. Hvis disse symptomer fortsætter, kan der være noget i vejen med dine hormoner.
Hvis du mangler mere end én menstruation, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der foregår, og hvordan du kan få din cyklus tilbage på sporet.
