Co je to vázání jazyka?
Tkáň, která spojuje spodní stranu jazyka se dnem úst, se nazývá uzdička. Pokud je uzdička krátká nebo se příliš rozšiřuje směrem k přední části jazyka dítěte, jedná se o ankyloglossii neboli podvázání jazyka.
Se zavázaným jazykem se rodí asi 4 až 11 % dětí, což se zřejmě vyskytuje v rodinách. Chlapci mají častěji zavázaný jazyk než dívky.
Existuje několik stupňů podvázání jazyka, které závisí na tom, jak blízko ke špičce jazyka sahá uzdička. Některé děti mají jen o něco málo větší přichycení, než je ideální, zatímco jiné mají membránu přichycenou až ke špičce jazyka. V takovém případě se může zdát, že jazyk má okraj ve tvaru srdce, protože uzdička stahuje střed jazyka dozadu.
V ústech vašeho dítěte se vyskytují i další frenula, včetně labiální frenula (neboli retní vaz). Frenuly zajišťují stabilitu horního rtu, dolního rtu a jazyka.
Způsobí novorozenecké podvázání jazyka problémy?
Možná. Mnoho případů vázání jazyka se upraví během prvních šesti týdnů života dítěte, protože se mění struktura úst, a některé děti se naučí přizpůsobit se vázání jazyka, které nezmizí.
Protože však vázání jazyka omezuje rozsah pohybu jazyka dítěte, existují obavy, že tento stav může způsobit problémy s krmením, řečí a zubní hygienou.
Pokud jde o výzkum účinků zavázaného jazyka, studie si protiřečí. Existují důkazy o tom, že podvázaný jazyk může v některých případech ztížit přisátí dítěte k prsu a způsobit, že kojení je pro vás bolestivější. Jiné studie však nezjistily žádnou souvislost mezi vázáním jazyka a problémy s kojením. V tuto chvíli víme, že vázání jazyka někdy souvisí s problémy s krmením, ale že problémy s krmením mohou být způsobeny i jinými příčinami.
Podobně vědci zkoumají, zda může mít zavázaný jazyk vliv na vývoj řeči. Nevíme s jistotou, zda svázaný jazyk dítěte povede k problémům s řečí. Víme však, že u některých dětí může mít vliv na schopnost vydávat určité hlásky (konkrétně "t," "d," " z," " " s," " th," " n," a " l"). Nezdá se však, že by to mělo vliv na osvojování jazyka, a dítěti může stačit logopedická terapie, aby se s obtížnými hláskami vyrovnalo.
Zubní lékaři zkoumají, zda zavázaný jazyk může vést ke vzniku zubního kazu (protože může ztěžovat důkladné čištění této oblasti) nebo mezery mezi dvěma spodními předními zuby.
Může dítě se zavázaným jazykem kojit?
Ano, většina dětí se zavázaným jazykem může kojit bez problémů. Ale problémy, jako je špatné přisátí a bolest bradavek, se u dětí s vázáním jazyka vyskytují častěji než u dětí bez něj. A je důležité je vyřešit, protože pokud má vaše dítě problémy s krmením, může to mít za následek sníženou spotřebu mléka, dehydrataci a neprospívání. Může skončit s ucpanými kanálky, popraskanými bradavkami, nízkým přívodem mléka a
Vaše dítě nemusí mít s vázáním jazyka vůbec žádné problémy, nebo může mít potíže s pohybem jazyka ve tvaru vlny, který je nezbytný pro účinné kojení. (Získávání mléka z láhve nevyžaduje stejné manévrování, i když některé děti s vázaným jazykem mohou mít s krmením z láhve potíže.)
Do hry vstupují i další faktory. Tvar vašich prsou, velikost bradavek a pružnost prsní tkáně mohou také ovlivnit schopnost dítěte kojit s přivázaným jazykem.
Zde je několik příznaků, že vaše dítě může mít problémy s kojením:
- Při krmení opakovaně přerušují sání.
- Při krmení vydávají cvakavé zvuky.
- Přibývají na váze příliš pomalu.
- Při kojení pociťujete bolest bradavek. (Mohou spíše žvýkat než sát ve snaze dostat se k mléku.)
- Vaše zásoby mléka se zmenšují.
- Mléko jim při kojení vytéká z koutků úst. (Může to být také z přetečení mléka.)
Pokud si myslíte, že vaše dítě má problémy s přisátím, nebo pokud vás kojení bolí, poraďte se s laktační poradkyní.
Co je to operace podvázaného jazyka?
Operace vázání jazyka se nazývá frenotomie (nebo také frenulektomie či frenectomie). Lékař znecitliví membránu lokálním anestetikem a poté ji odstřihne nůžkami s tupým ostřím. Trvá to pouhou sekundu. Mnoho lékařů provádí zákrok ve své ordinaci, ale někteří vás odkáží na někoho jiného, kdo to umí, například na dětského zubaře nebo ústního chirurga. (Dětští zubaři někdy provádějí zákrok laserem.)
Lékaři provádějí frenotomie již dlouho - a v posledních letech stále častěji. Tato do jisté míry rutinní praxe, která se provádí, aby se předešlo problémům s kojením a někdy i kvůli vzhledu, je však nyní kontroverzní. I když se jedná o málo rizikový zákrok, stále se jedná o chirurgický zákrok. A nemáme k dispozici dobré údaje o úspěšnosti frenotomie při řešení problémů.
Pokud o frenotomii uvažujete, nezapomeňte se poradit se svým lékařem o rizicích a požadovaných výhodách. U některých dětí se po bolestivém zákroku v dutině ústní objevuje něco, čemu se říká "averze k ústní dutině". Protože je bolí ústa a jazyk, mohou mít po zákroku problémy s kojením.
Než se rozhodnete pro chirurgický zákrok, poraďte se se svým lékařem a laktační poradkyní o dalších možnostech. U některých dětí může frenotomie zlepšit problémy s kojením, ale ne všechny děti se zavázaným jazykem potřebují chirurgickou léčbu.
Existuje nějaká jiná léčba vázání jazyka?
Můžete se rozhodnout počkat a uvidíte. Vaše dítě'se může časem zlepšit a
Pokud máte potíže s kojením, poraďte se s laktační poradkyní, která může posoudit, co se děje, a nabídnout řešení. Někdy stačí například jednoduchá změna polohy při kojení, aby se zlepšilo přisátí miminka a zmírnily se případné potíže.
Vaše laktační poradkyně vám také může pomoci rozhodnout, zda podstoupit chirurgický zákrok, či nikoli, a to na základě vašich cílů v oblasti kojení. Pokud má vaše dítě mírné podvázání jazyka a vy plánujete brzy přestat kojit (například se vracíte do práce a budete odsávat nebo krmit umělým mlékem), nemusí být zastřižení podvázání tak důležité, jako kdybyste například plánovala výlučně kojit delší dobu.
Váš dětský lékař vám pomůže rozhodnout, zda podvázání jazyka může narušit krmení nebo vývoj řeči nebo způsobit jiné pozdější problémy. A dětský zubař může posoudit, zda by tento stav mohl ovlivnit vývoj úst nebo zubů vašeho dítěte.
Další informace:
- Tipy a triky pro kojení
- Shlukové krmení
- Jak kojení prospívá vám a vašemu dítěti
