Když po porodu počkáte asi minutu se zavázáním pupeční šňůry, umožníte, aby z placenty k dítěti proudilo více krve, což snižuje riziko anémie z nedostatku železa v kojeneckém věku.
U dětí, které se narodily bez komplikací, doporučuje American College of Obstetricians and Gynecologists odložit zavázání pupečníku alespoň na 30 až 60 sekund po porodu. Světová zdravotnická organizace doporučuje počkat jednu až tři minuty.
Opožděné přiložení může být prospěšné zejména pro předčasně narozené děti. Studie prokázaly, že snižuje riziko anémie a potřeby krevních transfuzí u předčasně narozených dětí a také snižuje riziko nekrotizující enterokolitidy (život ohrožující poranění střev) a krvácení do mozku, což je u předčasně narozených dětí vážný problém.
Existují nějaké nevýhody opožděného zavinování pupečníku?
Je tu jedna možná nevýhoda: pokud vaše dítě dostane žloutenku po opožděném dotepání pupečníku, může být o něco pravděpodobnější, že bude potřebovat léčbu UV lampou.
Žloutenka je způsobena neschopností novorozence rychle odbourávat přebytečné červené krvinky. (Bilirubin, barvivo, které způsobuje žlutý vzhled kůže, je vedlejším produktem rozpadu starých červených krvinek. Když játra novorozence nestíhají odstraňovat bilirubin, pigment se v krvi hromadí a kůže žloutne.)
Mírná žloutenka je u novorozenců poměrně častá a obvykle se zlepší bez zvláštní léčby. Protože se však při opožděném porodu může do krevního oběhu dítěte dostat větší množství krve z placenty, může být pro dítě ještě těžší udržet se na nohou a zvyšuje se pravděpodobnost, že bude nutné žloutenku léčit. S tím, jak se provádí další výzkum opožděného porodu, však některé studie neprokazují žádnou souvislost mezi pozdním porodem a novorozeneckou žloutenkou.
Protože u předčasně narozených dětí je také vyšší riziko komplikací s dýcháním a mohou potřebovat okamžitou lékařskou pomoc, může se stát, že váš lékařský tým nebude ochoten souhlasit s odložením pupečníkové svorky u předčasně narozeného dítěte.
Místo toho můžete požádat o podojení pupečníku, což je ruční vytlačení krve z pupečníku do novorozence po dobu 10 až 15 sekund před upnutím. (Přestože dojetí pupečníku nebylo tolik studováno jako odložené dokrvení, neexistují důkazy, že by škodilo, a může mít podobné příznivé účinky.)
Jak funguje odložené zavinování pupečníku?
- Pokud máte donošený vaginální porod bez komplikací, můžete vaše dítě položit na břicho a přikrýt teplou přikrývkou, jakmile se narodí.
- V tomto okamžiku je šňůra obvykle sevřena a přestřižena, ale ve většině případů tomu tak být nemusí. Pokud je ponechán sám, pupeční šňůra bude ještě několik minut pulzovat, protože krev proudí z placenty k dítěti.
- Během této doby by se vaše děloha měla začít znovu stahovat, abyste mohli porodit placentu. Jakmile porodíte placentu, váš poskytovatel (nebo váš partner) může sevřít a přestřihnout pupeční šňůru vašeho dítěte.
(Pokud se vaše děloha sama nestáhne, může vám lékař podat injekci pitocinu nebo pitocin do kapačky, aby stimuloval kontrakce a vypudil placentu.)
I když se novorozenec narodí císařským řezem, někteří poskytovatelé počkají alespoň minutu, než se pupeční šňůra přisaje.
Mohu si nechat odložit porod pupečníku, pokud si nechávám uložit pupečníkovou krev svého dítěte do banky?
Je to možné. Opožděné zavinutí pupečníku snižuje množství krve, která zůstává v pupečníku k odběru, ale pupečníková krev může být stále odebrána.
Jedna studie ukázala, že zpoždění sběru pupečníkové krve o 30 až 60 sekund má malý negativní vliv na odběr buněk pupečníkové krve. Doba delší než 60 sekund významně snížila možnost odběru užitečných buněk pupečníkové krve.
Pokud máte zájem o uložení pupečníkové krve svého dítěte do banky a odložení odběru pupečníkové krve, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o zvážení výhod každého z těchto způsobů pro vaši rodinu a o koordinaci odběru pupečníkové krve.
Vaše dítě je tady a pupeční šňůra je přestřižena. Co bude dál? Náš článek Co se děje s vaším miminkem po porodu vám napoví, co můžete očekávat.
Další informace:
- Novorozenecké screeningové testy
- Jaké je skóre Apgar?
- Jak dlouho budete v nemocnici po porodu
