Autor: Carole Estabrooks
" Zoufalství. " " Vina. " " Peklo. " Traumatizující. " Tohle byla moje krymská válka. "
To jsou slova manažerů pečovatelských domů, kteří hovoří o svých pracovních zkušenostech z počátku pandemie COVID-19.
Podobně jako Florence Nightingaleová a její zdravotní sestry, které se během krymské války v 50. letech 19. století potýkaly se špatnými hygienickými podmínkami, nedostatkem zásob a obrovským počtem zraněných vojáků, i vedoucí pracovníci pečovatelských domů a jejich frontový personál v prvních měsících COVID-19 neúnavně pracovali v náročných podmínkách, aby se postarali o své obyvatele a zajistili jejich bezpečí.
Přes veškerou snahu se virus rozšířil po mnoha pečovatelských domech a způsobil onemocnění a smrt tisíců obyvatel a zaměstnanců. Úmrtí, uzavírky, vážný nedostatek personálu a ohromná pracovní zátěž, kterou COVID-19 přinesl, se podepsaly na všech, kteří jsou spojeni s dlouhodobou péčí, včetně manažerů a ředitelů péče, kteří jsou zodpovědní za personál v první linii a za zajištění dobré kvality péče o obyvatele.
Dvě studie, které jsme s kolegy nedávno publikovali, ukazují, že tito vedoucí pracovníci jsou vyčerpaní, hrozí jim vyhoření a uvažují o odchodu z práce nebo z povolání zdravotní sestry vůbec. Nemůžeme si dovolit je ztratit.
Nedostatek pracovních sil je v domovech pro seniory již dlouhodobým problémem a vedoucí pracovníci mají přímý vliv na fluktuaci zaměstnanců a kvalitu péče, kterou domovy poskytují. Vlády a další odpovědní činitelé musí pochopit hluboký negativní dopad pandemie na vedoucí pracovníky pečovatelských domů a vypracovat a přijmout politiky a strategie na jejich lepší podporu.
Jedna z našich studií zahrnovala rozhovory s 21 vedoucími pečovatelských domů z osmi pečovatelských domů v Albertě a Britské Kolumbii v období od ledna do dubna 2021. Vedoucí pracovníci, s nimiž jsme vedli rozhovory, cítili obrovskou odpovědnost za ochranu obyvatel, personálu i vlastních rodin před virem COVID-19 a byli zdrceni, když se virus dostal do jejich pečovatelských domů. Jedna manažerka to nazvala "kopancem do žaludku", když popisovala zoufalství, které cítila, když viděla, jak personál a obyvatelé onemocněli a umírali na COVID-19.
Vedoucí pracovníci také uváděli, že prožívají smutek a vinu za obyvatele izolované od svých rodin a za nemocné a umírající obyvatele a zaměstnance, kteří se v jejich pečovatelských domech nakazili COVID-19.
Vedoucí pracovníci domovů pro seniory se museli vypořádat s obrovským pracovním zatížením, které vyplývalo z častých změn nařízení v oblasti veřejného zdraví, často s krátkým časovým předstihem, a museli se tak potýkat se zaváděním nových opatření. Nedostatek personálu od nich někdy vyžadoval, aby vedle administrativních povinností vykonávali i péči v první linii. Mnozí pracovali celé týdny bez volna.
Jedna z vedoucích sester popsala toto období jako "pravděpodobně nejhorší zkušenost za mých 40 let práce v ošetřovatelství" a řekla: "Několikrát jsem přišla ráno, když jsem měla mít šest zdravotních asistentů a dvě LPN [praktické sestry s licencí] a na patře jsem byla já a dva zdravotní asistenti, kteří měli na starosti 34 pacientů nemocných COVID. Bylo to traumatizující! "
Druhá studie ukazuje, jak se v průběhu času zhoršovaly výsledky manažerů v důležitých ukazatelích kvality pracovního života a zdraví. V rámci této studie jsme provedli průzkum u 181 manažerů péče ve 27 pečovatelských domech v Albertě v únoru 2020, tedy před pandemií, a v prosinci 2021, tedy 21 měsíců po jejím vypuknutí.
Porovnáním výsledků z obou sad průzkumů jsme zjistili, že s postupem času se u vedoucích pracovníků pečovatelských domů výrazně snižuje spokojenost s prací, duševní zdraví a sebedůvěra v to, že jsou schopni vykonávat svou práci. Rostla u nich míra vyčerpání a cynismu, což je vystavovalo riziku vyhoření.
Před pandemií byla tato opatření stabilní více než deset let.
Vedoucí pracovníci pečovatelských domů také uváděli, že nesou obrovské "břemeno starostí" o duševní zdraví a pohodu svých zaměstnanců, což zvyšuje jejich vlastní stres a vyčerpání.
Někteří vedoucí pracovníci uvedli, že zvažují rezignaci nebo odchod do důchodu z ošetřovatelství, a jako důvod uvedli přetěžující pracovní zátěž a stres, nedostatek podpory a uznání, pocit neefektivity a osobní
Závěry studie vykreslují znepokojivý obraz vedoucích pracovníků, kteří byli emocionálně, psychicky i fyzicky napjatí až do krajnosti, když se snažili naplnit potřeby a očekávání obyvatel, rodin, vyššího managementu, zaměstnanců, regulačních orgánů a veřejnosti během velmi chaotického období.
A to ještě není konec. Stále se potýkají s nemocnými obyvateli a zaměstnanci a s nedostatkem personálu, který jim neumožňuje poskytovat péči, kterou obyvatelé potřebují. COVID a jeho pokračující následky nezmizely.
Vzhledem k vážnému nedostatku pracovních sil a dalším problémům, s nimiž se domovy důchodců již potýkají, si nemůžeme dovolit tato zjištění ignorovat. Vlády a tvůrci politik musí jednat ihned, aby se zabývali vznesenými obavami a našli způsoby, jak tyto vedoucí pracovníky podpořit.
