От Carole Estabrooks
" Отчаяние. " " Вината. " " Ад. " " Травмиращо. " " Това беше моята Кримска война. "
Това са думи на мениджъри на старчески домове, които разказват за своя професионален опит в началото на пандемията COVID-19.
Подобно на Флорънс Найтингейл и нейните медицински сестри, които се справят с лошите санитарни условия, недостига на запаси и огромния брой ранени войници по време на Кримската война през 1850 г., ръководителите на старчески домове и техният персонал на първа линия работят неуморно при изтощителни условия през първите месеци на COVID-19, за да се грижат за жителите и да ги предпазват.
Въпреки усилията им, вирусът преминава през много старчески домове, разболявайки и убивайки хиляди обитатели и персонал. Смъртните случаи, затварянето на помещенията, сериозният недостиг на персонал и огромното работно натоварване, което донесе COVID-19, се отразиха тежко на всички, свързани с дългосрочните грижи, включително на мениджърите и директорите по грижите, които отговарят за персонала на първа линия и осигуряват добро качество на грижите за обитателите.
Две проучвания, които аз и моите колеги наскоро публикувахме, разкриват, че тези лидери са изтощени, изложени на риск от прегаряне и обмислят да напуснат работата си или изобщо професията на медицинска сестра. Не можем да си позволим да ги загубим.
Недостигът на работна ръка вече е дългогодишен проблем в домовете за възрастни хора, а ръководителите оказват пряко влияние върху текучеството на персонала и качеството на грижите, които домовете предоставят. Правителствата и другите лица, вземащи решения, трябва да разберат дълбоко негативния ефект, който пандемията оказа върху ръководителите на старчески домове, и да разработят и приемат политики и стратегии за по-добра подкрепа за тях.
Едно от нашите проучвания включваше интервюта с 21 ръководители на старчески домове от осем старчески дома в Алберта и Британска Колумбия между януари и април 2021 г. Ръководителите, които интервюирахме, изпитваха огромно чувство на отговорност за защита на обитателите, персонала и собствените си семейства от COVID-19 и бяха съкрушени, когато вирусът попадна в техните старчески домове. Един от мениджърите го нарече "удар в стомаха", като описа отчаянието, което е изпитвала, виждайки как персоналът и жителите се разболяват и умират от COVID-19.
Мениджърите също така съобщават, че изпитват скръб и вина за жителите, изолирани от семействата си, както и за болните и умиращите жители и персонала, които са се заразили с COVID-19 в техните старчески домове.
Ръководителите на старчески домове трябваше да се справят с огромното работно натоварване, произтичащо от честите промени в заповедите за обществено здравеопазване, често с кратко предизвестие, което ги караше да се мъчат да въведат нови мерки. Понякога недостигът на персонал изискваше от тях да изпълняват както грижите на първа линия, така и административните си задължения. Много от тях работеха със седмици без никаква почивка.
Една от ръководителките на сестрински грижи описва този период като "вероятно най-лошия опит през 40-те ми години в сестринството", като казва: "Имаше няколко сутрини, в които трябваше да имам шест здравни помощници и две LPN [лицензирани практически медицински сестри], а аз и двама здравни помощници трябваше да управляваме етаж с 34 пациенти, болни от COVID. Беше травмиращо! "
Второто проучване показва как с течение на времето се влошават оценките на мениджърите по важни показатели за качеството на професионалния живот и здравето. За целите на това проучване анкетирахме 181 мениджъри по грижи в 27 старчески дома в Алберта през февруари 2020 г., преди пандемията, и през декември 2021 г., 21 месеца след нея.
Сравнявайки резултатите от двата набора от проучвания, установихме, че с течение на времето удовлетвореността от работата, психичното здраве и увереността, че могат да се справят с работата си, значително намаляват при ръководителите на старчески домове. Нивата им на изтощение и цинизъм се повишиха, което ги изложи на риск от прегаряне.
Преди пандемията тези мерки бяха стабилни в продължение на повече от десетилетие.
Ръководителите на старчески домове също така съобщават, че са носели огромно "бреме от тревоги" за психичното здраве и благосъстоянието на своя персонал, което е увеличило техния собствен стрес и изтощение.
Някои ръководители заявиха, че обмислят да подадат оставка или да се оттеглят от медицинските сестри, като се позоваха на огромното работно натоварване и стрес, липсата на подкрепа и признание, чувството за неефективност и личната
Резултатите от проучванията очертават тревожна картина на лидери, които са били натоварени до краен предел емоционално, психически и физически, тъй като са се стремили да отговорят на нуждите и очакванията на жителите, семействата, висшето ръководство, персонала, регулаторните органи и обществеността в един много хаотичен период.
И тя не е приключила. Те продължават да се сблъскват с болни обитатели и персонал, както и с недостиг на персонал, поради което не са в състояние да предоставят грижите, от които обитателите се нуждаят. COVID и последствията от него не са изчезнали.
Предвид сериозния недостиг на работна ръка и други проблеми, с които вече се сблъскват старческите домове, не можем да си позволим да пренебрегнем тези констатации. Правителствата и политиците трябва да действат сега, за да отговорят на повдигнатите опасения и да намерят начини да подкрепят тези лидери.
